Apa tipemu
Multiple sclerosis (MS) dianggap sebagai penyakit inflamasi autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan saraf tepi.
Penyebabnya masih belum diketahui, tetapi beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara Virus Epstein Barr, sementara yang lain menunjukkan faktor lingkungan, kekurangan vitamin D, atau parasit sebagai stimulus respon kekebalan yang persisten dalam sistem saraf pusat. Ini dapat diprediksi dan, dalam beberapa kasus, menonaktifkan. Tetapi tidak semua bentuk MS adalah sama.
Untuk membantu membedakan antara berbagai jenis kondisi, National Multiple Sclerosis Society (NMSS) mengidentifikasi empat kategori berbeda.
Empat bentuk
Untuk secara akurat mendefinisikan berbagai bentuk MS, pada tahun 1996, NMSS mensurvei sekelompok ilmuwan yang berspesialisasi dalam perawatan dan penelitian pasien MS. Setelah menganalisis tanggapan para ilmuwan, organisasi mengkategorikan kondisi ini menjadi empat tipe primer.
Definisi kursus ini diperbarui pada 2013 untuk mencerminkan kemajuan dalam penelitian. Mereka:
- sindrom klinis terisolasi (CIS)
- relapsing-remitting MS (RRMS)
- MS (PPMS) primer-progresif
- MS sekunder-progresif (SPMS)
Kategori umum
Empat kategori yang ditentukan oleh NMSS sekarang diandalkan oleh komunitas medis pada umumnya dan menciptakan bahasa umum untuk mendiagnosis dan mengobati MS. Klasifikasi kategori didasarkan pada seberapa jauh penyakit telah berkembang pada setiap pasien.
Sindrom yang terisolasi secara klinis
Sindrom terisolasi secara klinis (CIS) adalah episode tunggal dari gejala neurologis yang berlangsung 24 jam atau lebih. Gejala Anda tidak dapat dikaitkan dengan demam, infeksi, atau penyakit lainnya. Mereka adalah hasil dari peradangan atau demielinasi di sistem saraf pusat.
Anda mungkin hanya memiliki satu gejala (episode monofocal) atau beberapa (episode multifokal).
Jika Anda memiliki CIS, Anda mungkin tidak pernah mengalami episode lain. Atau episode ini bisa menjadi serangan MS pertama Anda.
Jika MRI mendeteksi lesi otak yang serupa dengan yang ditemukan pada orang dengan MS, ada kemungkinan 60 hingga 80 persen Anda akan mengalami episode lain dan diagnosis MS dalam beberapa tahun.
Pada saat ini, Anda mungkin memiliki diagnosis MS jika MRI mendeteksi lesi yang lebih tua di bagian berbeda dari sistem saraf pusat Anda. Itu berarti Anda pernah mengalami serangan sebelumnya, bahkan jika Anda tidak menyadarinya.
Dokter Anda mungkin juga mendiagnosis MS jika cairan serebrospinal Anda mengandung pita oligoclonal.
MS yang kambuh lagi
Jenis yang paling umum adalah relapsing-remitting MS (RRMS). Menurut NMSS, sekitar 85 persen orang dengan MS memiliki jenis ini pada saat diagnosis.
Ketika Anda memiliki RRMS, Anda mungkin mengalami:
- kambuh atau kambuh yang didefinisikan secara jelas yang menghasilkan episode perburukan intensif fungsi neurologis Anda
- remisi parsial atau lengkap atau periode pemulihan setelah kambuh dan di antara serangan ketika penyakit berhenti berkembang
- gejala ringan hingga berat serta kambuh dan remisi yang berlangsung selama berhari-hari atau berbulan-bulan
Jenis MS yang progresif
Sementara sebagian besar orang dengan MS memiliki bentuk RRMS, beberapa didiagnosis dengan bentuk penyakit yang progresif: MS progresif primer (PPMS) atau MS progresif sekunder (SPMS).
Masing-masing jenis ini menunjukkan bahwa penyakit terus memburuk tanpa perbaikan.
MS primer-progresif
Bentuk MS ini berkembang perlahan namun mantap dari saat onsetnya. Gejala tetap pada tingkat intensitas yang sama tanpa menurun, dan tidak ada periode remisi. Intinya, pasien dengan PPMS mengalami kondisi mereka yang terus memburuk.
Namun, bisa ada variasi dalam laju perkembangan selama perjalanan penyakit - serta kemungkinan perbaikan kecil (biasanya sementara) dan kadang-kadang dataran tinggi dalam perkembangan gejala.
NMSS memperkirakan bahwa sekitar 15 persen dari orang-orang dengan MS memiliki PPMS pada awal kondisi.
MS sekunder-progresif
SPMS lebih merupakan tas campuran. Awalnya, ini mungkin melibatkan periode aktivitas relaps-remisi, dengan gejala flare-up diikuti oleh periode pemulihan. Namun kecacatan MS tidak hilang di antara siklus.
Sebaliknya, periode fluktuasi ini diikuti oleh memburuknya kondisi secara stabil. Orang-orang dengan SPMS mungkin mengalami remisi ringan atau dataran tinggi dalam gejala mereka, tetapi ini tidak selalu terjadi.
Tanpa pengobatan, sekitar setengah dari orang dengan RRMS terus mengembangkan SPMS dalam satu dekade.
Ketik casting
MS dini dapat menjadi tantangan bagi dokter untuk didiagnosis. Dengan demikian, dapat membantu untuk memahami karakteristik dan gejala MS pada saat diagnosis awal - terutama karena sebagian besar orang dengan penyakit menunjukkan karakteristik MS yang kambuh.
Meskipun MS saat ini tidak memiliki obat, biasanya tidak fatal. Bahkan, kebanyakan orang yang menderita MS tidak pernah menjadi cacat berat, menurut NMSS.
Mengidentifikasi MS sejak dini pada tahap relapsing-remitting dapat membantu memastikan pengobatan yang tepat untuk menghindari pengembangan bentuk penyakit yang lebih progresif.
