Gambaran
Fibrosis paru adalah penyakit yang menyebabkan jaringan parut dan kerusakan jaringan paru-paru. Seiring waktu, kerusakan ini menyebabkan kesulitan bernapas.
Banyak kondisi kesehatan dapat menyebabkan fibrosis paru. Salah satunya adalah rheumatoid arthritis (RA). RA menyebabkan peradangan dan rasa sakit yang memengaruhi sendi, tetapi juga bisa memengaruhi organ lain, seperti paru-paru.
Hingga 40 persen orang dengan RA memiliki fibrosis paru. Faktanya, masalah pernapasan adalah penyebab utama kematian kedua pada orang yang menderita RA. Tetapi para ahli masih belum memahami dengan pasti hubungan antara RA dan fibrosis paru.
Selalu sebutkan gejala ketidaknyamanan pada dokter Anda, bahkan jika masalah pernapasan hanya terjadi selama latihan. Menurut Arthritis Center, orang dengan RA sering melaporkan masalah pernapasan yang tidak dilaporkan. Ini biasanya karena orang dengan RA kurang aktif secara fisik karena nyeri sendi.
Sementara pengobatan untuk RA telah membaik, pengobatan untuk penyakit paru-paru belum. Tujuan pengobatan adalah intervensi tahap awal untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.
Mengenali fibrosis paru
Gejala fibrosis paru yang paling menonjol adalah sesak napas. Tetapi gejala ini tidak sering muncul sampai penyakit telah berkembang.
Gejala-gejala lain dari fibrosis paru termasuk:
- batuk kering yang meretas
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- pelebaran dan pembulatan ujung jari tangan atau kaki
- merasa lelah
Nafas pendek mungkin ringan pada awalnya dan hanya terjadi selama aktivitas fisik. Masalah pernapasan secara bertahap akan memburuk seiring waktu.
Bagaimana hubungan RA dengan fibrosis paru?
Penyebab fibrosis paru tidak diketahui, tetapi RA dapat meningkatkan risiko Anda karena peradangan. Penelitian juga menunjukkan bahwa jumlah tinggi antibodi RA terkait dengan pengembangan penyakit paru interstitial (ILD).
ILD adalah penyakit paru-paru yang paling umum yang berhubungan dengan RA. Ini adalah kondisi serius dan mengancam jiwa yang dapat berkembang menjadi fibrosis paru.
Faktor-faktor lain dapat meningkatkan risiko Anda untuk fibrosis paru, termasuk:
- merokok dan terpapar polusi lingkungan
- infeksi virus
- penggunaan obat-obatan yang merusak paru-paru (obat kemoterapi, obat jantung, dan obat antiinflamasi tertentu)
- riwayat keluarga dengan fibrosis paru
- riwayat penyakit refluks gastroesofagus
Anda juga dapat mengembangkan fibrosis paru jika Anda memiliki kondisi medis yang merusak paru-paru Anda, seperti polymyositis, sarcoidosis, dan pneumonia.
Kapan harus ke dokter
Selama kunjungan Anda, dokter akan bertanya tentang gejala Anda, meninjau riwayat medis dan keluarga Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendengarkan pernapasan Anda. Ada juga beberapa tes yang bisa mereka lakukan untuk mengetahui apakah Anda memiliki fibrosis paru. Tes-tes ini meliputi:
- Tes pencitraan. X-ray dada dan CT scan dapat menunjukkan jaringan parut paru. Ekokardiogram dapat digunakan untuk memeriksa tekanan abnormal pada jantung yang disebabkan oleh fibrosis paru.
- Pengujian fungsi paru. Tes spirometri menunjukkan kepada dokter Anda jumlah udara yang bisa Anda tahan di paru-paru dan cara udara mengalir masuk dan keluar dari paru-paru Anda.
- Oksimetri nadi. Pulse oximetry adalah tes sederhana yang mengukur jumlah oksigen dalam darah Anda.
- Tes gas darah arteri. Tes ini menggunakan sampel darah Anda untuk mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida.
- Biopsi. Dokter Anda mungkin perlu mengeluarkan sejumlah kecil jaringan paru-paru untuk mendiagnosis fibrosis paru. Ini dapat dilakukan melalui bronkoskopi atau biopsi bedah. Bronkoskopi kurang invasif daripada biopsi bedah, yang kadang-kadang satu-satunya cara untuk mendapatkan sampel jaringan yang cukup besar.
- Tes darah. Dokter Anda mungkin menggunakan tes darah untuk melihat bagaimana hati dan ginjal Anda berfungsi. Ini juga membantu menyingkirkan kemungkinan kondisi lain yang terkait dengan penyakit paru-paru.
Komplikasi fibrosis paru
Mendiagnosis dan merawat fibrosis paru sejak dini adalah penting karena risiko dan komplikasinya. Fibrosis paru dapat menyebabkan:
- paru-paru yang runtuh
- gagal jantung sisi kanan
- kegagalan pernapasan
- tekanan darah tinggi di paru-paru Anda
Fibrosis paru yang berkelanjutan juga dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru dan infeksi paru-paru.
Pengobatan dan penatalaksanaan fibrosis paru
Parut paru-paru akibat fibrosis paru tidak dapat dibalik. Terapi terbaik adalah mengobati RA yang mendasarinya dan memperlambat perkembangan penyakit. Pilihan perawatan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda meliputi:
- obat-obatan seperti kortikosteroid dan imunosupresan
- terapi oksigen untuk meningkatkan pernapasan dan mengurangi risiko komplikasi
- rehabilitasi paru untuk memperkuat paru-paru dan memperbaiki gejala
Jika kondisi Anda parah, dokter Anda dapat merekomendasikan evaluasi untuk transplantasi jantung-paru untuk mengganti paru-paru dan jantung Anda yang rusak dengan yang dari donor yang sehat. Prosedur ini dapat meningkatkan pernapasan dan kualitas hidup Anda, tetapi ada risiko dengan transplantasi.
Tubuh Anda dapat menolak organ tersebut, atau Anda dapat mengembangkan infeksi akibat obat imunosupresan. Anda harus meminum obat ini selama sisa hidup Anda untuk mengurangi risiko penolakan.
Perawatan diri
Selain opsi perawatan ini, Anda ingin menjaga paru-paru Anda tetap sehat. Untuk memperlambat perkembangan penyakit, penting untuk berhenti merokok dan menghindari asap rokok atau polutan yang mengiritasi paru-paru Anda.
Olahraga teratur juga dapat meningkatkan fungsi paru-paru. Tanyakan kepada dokter Anda tentang latihan yang aman, seperti berjalan, berenang, atau bersepeda.
Anda harus mendapatkan vaksin pneumonia tahunan dan suntikan flu untuk menurunkan risiko infeksi. Jika Anda menemukan bahwa masalah pernapasan memburuk setelah makan, makanlah yang lebih kecil, lebih sering. Bernapas seringkali lebih mudah ketika perut Anda tidak penuh.
Grup pendukung
Diagnosis fibrosis paru dapat membawa perasaan depresi dan kecemasan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung setempat.
Membagikan cerita Anda dengan orang-orang yang memahami pengalaman dapat membantu. Kelompok pendukung juga merupakan tempat yang baik untuk belajar tentang perawatan baru atau metode koping untuk mengelola stres.
Prospek untuk fibrosis paru
Prospek dan laju perkembangan untuk fibrosis paru dan RA bervariasi untuk setiap orang. Bahkan dengan pengobatan, fibrosis paru terus memburuk dari waktu ke waktu.
Tingkat kelangsungan hidup rata-rata orang dengan RA yang mengembangkan ILD adalah 2,6 tahun, menurut sebuah studi di Arthritis dan Rematik. Ini mungkin juga karena gejala ILD tidak muncul sampai penyakit telah berkembang ke tahap serius.
Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti seberapa cepat penyakit ini akan berkembang. Beberapa orang memiliki gejala ringan atau sedang selama bertahun-tahun dan menikmati kehidupan yang relatif aktif. Pastikan untuk mendengarkan dokter Anda dan tetap dengan rencana perawatan.
Ingatlah untuk menyebutkan batuk kering atau kesulitan bernafas kepada dokter Anda. Semakin dini Anda mengobati ILD, semakin mudah untuk memperlambat perkembangan penyakit.
