Perawat Anonim adalah kolom yang ditulis oleh perawat di seluruh Amerika Serikat dengan sesuatu untuk dikatakan. Jika Anda seorang perawat dan ingin menulis tentang bekerja di sistem perawatan kesehatan Amerika, hubungi [email protected].
Aku duduk di ruang perawat sambil membungkus dokumen untuk shift-ku. Yang bisa saya pikirkan adalah betapa hebat rasanya tidur nyenyak semalam. Saya berada di shift malam keempat, 12 jam berturut-turut, dan saya sangat lelah sehingga saya hampir tidak bisa membuka mata.
Saat itulah telepon berdering.
Saya tahu itu adalah kantor staf dan saya menganggap berpura-pura tidak mendengarnya, tetapi saya tetap mengangkatnya.
Saya diberitahu unit saya turun dua perawat untuk shift malam, dan bonus ganda ditawarkan jika saya bisa "hanya" bekerja shift delapan jam tambahan.
Saya berpikir sendiri, saya akan berdiri teguh, katakan saja tidak. Saya sangat membutuhkan hari libur itu. Tubuhku berteriak padaku, memohon padaku untuk mengambil cuti saja.
Lalu ada keluarga saya. Anak-anak saya membutuhkan saya di rumah, dan akan menyenangkan bagi mereka untuk melihat ibu mereka selama lebih dari 12 jam. Selain itu, tidur semalaman mungkin membuatku terlihat tidak terlalu lelah.
Tapi kemudian, pikiran saya beralih ke rekan kerja saya. Saya tahu bagaimana rasanya bekerja dengan staf pendek, memiliki pasien yang begitu berat sehingga kepala Anda berputar ketika Anda mencoba menyulap semua kebutuhan mereka dan kemudian beberapa.
Dan sekarang saya sedang memikirkan pasien saya. Perawatan seperti apa yang akan mereka terima jika masing-masing perawat kelebihan beban? Apakah semua kebutuhan mereka akan terpenuhi?
Rasa bersalah segera muncul karena, jika saya tidak membantu rekan kerja saya, siapa lagi? Selain itu, hanya delapan jam, saya merasionalisasi untuk diri saya sendiri, dan anak-anak saya tidak akan tahu bahwa saya pergi jika saya pulang sekarang (jam 7 pagi) dan memulai shift jam 11 malam.
Mulut saya terbuka dan kata-kata keluar sebelum saya bisa menghentikannya, “Tentu, saya senang membantu. Saya akan membahas malam ini."
Saya langsung menyesalinya. Saya sudah kelelahan, dan mengapa saya tidak bisa mengatakan tidak? Alasan sebenarnya adalah, saya tahu bagaimana rasanya bekerja kekurangan tenaga, dan saya merasa itu adalah tugas saya untuk membantu rekan kerja saya dan melindungi pasien kami - bahkan dengan biaya saya sendiri.
Hanya mempekerjakan jumlah perawat minimum yang membuat kami tegang
Selama enam tahun saya sebagai perawat terdaftar (RN), skenario ini telah berlangsung lebih dari yang saya akui. Di hampir setiap rumah sakit dan fasilitas tempat saya bekerja, ada "kekurangan perawat." Dan alasannya sering datang ke fakta bahwa staf rumah sakit sesuai dengan jumlah minimum perawat yang diperlukan untuk menutup unit - bukan maksimum - untuk memotong biaya.
Sudah terlalu lama, latihan pemotongan biaya ini telah menjadi sumber daya organisasi yang disertai dengan dampak ekstrem bagi perawat dan pasien.
Hanya staf unit dengan jumlah minimum perawat dapat menyebabkan rumah sakit dan fasilitas banyak masalah. Ketika, misalnya, seorang perawat memanggil sakit atau memiliki keadaan darurat keluarga, perawat yang dipanggil akhirnya merawat terlalu banyak pasien. Atau seorang perawat yang sudah kelelahan yang bekerja tiga atau empat malam terakhir didorong untuk bekerja lebih lama.
Selain itu, sementara jumlah minimum perawat mungkin mencakup jumlah pasien dalam satu unit, rasio ini tidak memperhitungkan beragam kebutuhan setiap pasien atau keluarga mereka.
Dan kekhawatiran ini dapat memiliki konsekuensi serius bagi perawat dan pasien.
Ketegangan ini menyebabkan kita 'kehabisan tenaga' dari profesi ini
Meningkatnya rasio perawat-ke-pasien dan jam-jam perawat yang sudah kehabisan tenaga menempatkan tekanan fisik, emosional, dan pribadi yang berlebihan pada kita.
Secara harfiah menarik dan membalikkan pasien sendiri, atau berurusan dengan pasien yang kejam, dalam hubungannya dengan terlalu sibuk untuk istirahat untuk makan atau menggunakan kamar mandi, mengambil korban pada kita secara fisik.
Sementara itu, tekanan emosional dari pekerjaan ini tak terlukiskan. Sebagian besar dari kita memilih profesi ini karena kita empati - tetapi kita tidak bisa begitu saja memeriksa emosi kita di depan pintu. Merawat yang sakit kritis atau yang tidak dapat disembuhkan, dan memberikan dukungan kepada anggota keluarga selama proses, melelahkan secara emosional.
Ketika saya bekerja dengan pasien trauma, hal itu menyebabkan banyak tekanan fisik dan emosional sehingga saya tidak punya apa-apa lagi untuk diberikan pada saat saya pulang ke keluarga saya. Saya juga tidak punya energi untuk berolahraga, membuat jurnal, atau membaca buku - semua hal yang sangat penting bagi perawatan diri saya sendiri.
Setelah dua tahun saya membuat keputusan untuk mengubah spesialisasi sehingga saya bisa memberi suami dan anak-anak saya lebih banyak di rumah.
Stres yang terus-menerus ini menyebabkan perawat "kehabisan" profesi. Dan ini dapat menyebabkan pensiun dini atau mendorong mereka untuk mencari peluang karir baru di luar bidang mereka.
Laporan Keperawatan: Pasokan dan Permintaan hingga 2020 menemukan bahwa hingga 2020, Amerika Serikat akan menciptakan 1,6 juta lowongan kerja bagi perawat. Namun, ia juga memproyeksikan bahwa tenaga kerja keperawatan akan menghadapi kekurangan sekitar 200.000 profesional pada tahun 2020.
Sementara itu, sebuah studi 2014 menemukan bahwa 17,5 persen RN baru meninggalkan pekerjaan keperawatan pertama mereka dalam tahun pertama, sementara 1 dari 3 meninggalkan profesi dalam dua tahun pertama.
Kekurangan keperawatan ini, ditambah dengan tingkat yang mengkhawatirkan di mana perawat meninggalkan profesi, tidak terlihat baik untuk masa depan keperawatan. Kita semua telah diberitahu tentang kekurangan perawatan mendatang selama bertahun-tahun. Namun sekarang kita benar-benar melihat efeknya.
Ketika perawat diregangkan sampai batas, pasien menderita
Perawat yang kelelahan dan kelelahan juga dapat memiliki implikasi serius bagi pasien. Ketika unit keperawatan kekurangan tenaga, kita sebagai perawat lebih mungkin untuk memberikan perawatan suboptimal (meskipun tentu saja bukan karena pilihan).
Sindrom burnout perawat disebabkan oleh kelelahan emosional yang mengakibatkan depersonalisasi - perasaan terputus dari tubuh dan pikiran Anda - dan penurunan prestasi pribadi di tempat kerja.
Depersonalisasi khususnya merupakan ancaman terhadap perawatan pasien karena dapat menyebabkan interaksi yang buruk dengan pasien. Selain itu, seorang perawat yang kelelahan tidak memiliki perhatian yang sama terhadap detail dan kewaspadaan yang biasanya mereka miliki.
Dan saya telah melihat ini berulang kali.
Jika perawat tidak bahagia dan menderita kelelahan, kinerja mereka akan menurun dan begitu juga kesehatan pasien mereka.
Ini bukan fenomena baru. Penelitian sejak 2002 dan 2006 menunjukkan bahwa tingkat kepegawaian perawat yang tidak memadai terkait dengan tingkat pasien yang lebih tinggi:
- infeksi
- gagal jantung
- pneumonia yang didapat di rumah sakit
- kematian
Selain itu, perawat, terutama yang telah berkarier selama bertahun-tahun, menjadi emosional yang terpisah, frustrasi, dan sering mengalami kesulitan menemukan empati untuk pasien mereka.
Meningkatkan praktik kepegawaian adalah salah satu cara untuk membantu mencegah kelelahan perawat
Jika organisasi ingin mempertahankan perawat mereka dan memastikan mereka sangat andal maka mereka perlu menjaga rasio perawat-ke-pasien tetap aman dan meningkatkan praktik kepegawaian. Juga, menghentikan lembur wajib juga dapat membantu perawat tidak hanya kelelahan, tetapi meninggalkan profesi sama sekali.
Bagi kami perawat, membiarkan manajemen tingkat atas mendengar dari kami yang memberikan perawatan pasien langsung dapat membantu mereka untuk memahami bagaimana staf yang sangat buruk mempengaruhi kami dan risiko yang ditimbulkannya kepada pasien kami.
Karena kami berada di garis depan perawatan pasien, kami memiliki wawasan terbaik dalam pemberian perawatan dan aliran pasien. Dan ini berarti kita memiliki kesempatan untuk juga membantu menjaga diri kita sendiri dan kolega kita dalam profesi kita dan mencegah kelelahan keperawatan.
