Kanker payudara adalah kanker yang dimulai di lobulus, saluran, atau jaringan ikat payudara.
Kanker payudara dipentaskan dari 0 hingga 4. Stadium mencerminkan ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Hal-hal lain, seperti status reseptor hormon dan tingkat tumor, juga diperhitungkan dalam pementasan.
Informasi ini sangat penting untuk membuat keputusan perawatan dan memahami pandangan umum Anda.
Teruslah membaca untuk mempelajari bagaimana kanker payudara dipentaskan, bagaimana hal itu memengaruhi pengobatan, dan apa yang dapat Anda harapkan.
Bagaimana kanker payudara dipentaskan?
Dokter mungkin mencurigai kanker payudara setelah pemeriksaan fisik, mammogram, atau tes pencitraan lainnya. Mereka kemudian dapat merekomendasikan biopsi, yang merupakan satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker payudara.
Dokter akan menggunakan hasil dari biopsi Anda untuk menetapkan tahap "klinis".
Setelah operasi untuk mengangkat tumor, dokter Anda akan dapat berbagi lebih banyak informasi dengan Anda tentang keterlibatan kelenjar getah bening, bersama dengan laporan patologi tambahan.
Pada saat itu, dokter Anda akan menetapkan tahap "patologis" yang lebih akurat menggunakan skala TNM. Berikut ini rincian dari arti T, N, dan M:
T berhubungan dengan ukuran tumor.
- TX. Tumor tidak bisa dinilai.
- T0. Tidak ada bukti tumor primer.
- Ini. Tumor belum tumbuh menjadi jaringan payudara yang sehat (in situ).
- T1, T2, T3, T4. Semakin tinggi angkanya, semakin besar tumor atau semakin menginvasi jaringan payudara.
N berhubungan dengan keterlibatan kelenjar getah bening.
- NX. Kelenjar getah bening di sekitarnya tidak dapat dinilai.
- TIDAK. Tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening di sekitarnya.
- N1, N2, N3. Semakin tinggi angkanya, semakin banyak keterlibatan kelenjar getah bening.
M berhubungan dengan metastasis di luar payudara.
- MX Tidak bisa dinilai
- M0. Tidak ada bukti metastasis jauh.
- M1. Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh.
Kategori digabungkan untuk mendapatkan panggung, tetapi faktor-faktor ini juga dapat mempengaruhi pementasan:
- status reseptor estrogen
- status reseptor progesteron
- Status HER2 / neu
Juga, tumor dinilai pada skala 1 sampai 3 berdasarkan seberapa abnormal sel-sel kanker muncul. Semakin tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan ia akan tumbuh dan menyebar.
Apa saja tahapan kanker payudara?
Tahap 0
Kanker payudara noninvasif termasuk karsinoma duktal in situ (DCIS). Sel abnormal belum menginvasi jaringan terdekat.
Tahap 1
Tahap 1 dibagi menjadi tahap 1A dan 1B.
Pada kanker payudara stadium 1A, tumor berukuran hingga 2 sentimeter, tetapi tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening.
Dengan kanker payudara stadium 1B, tumornya kurang dari 2 sentimeter, tetapi ada sekelompok kecil sel kanker di kelenjar getah bening di sekitarnya.
Kanker payudara stadium 1B juga ditugaskan jika tidak ada tumor, tetapi ada sekelompok kecil sel kanker di kelenjar getah bening.
Catatan: Jika tumornya adalah reseptor estrogen atau reseptor progesteron positif, itu dapat dipentaskan sebagai 1A.
Tahap 2
Tahap 2 dibagi menjadi tahap 2A dan 2B.
Tahap 2A ditugaskan untuk salah satu dari berikut ini:
- tidak ada tumor, tetapi 1-3 kelenjar getah bening di bawah lengan atau dekat tulang dada mengandung sel kanker
- tumor hingga 2 sentimeter, ditambah kanker pada kelenjar getah bening di bawah lengan
- tumor antara 2 dan 5 sentimeter, tetapi tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening
Catatan: Jika tumornya adalah HER2-positif dan juga reseptor-estrogen dan progesteron-positif, itu mungkin diklasifikasikan sebagai stadium 1A.
Tahap 2B ditugaskan untuk salah satu dari berikut ini:
- tumor antara 2 dan 5 sentimeter, ditambah kelompok kecil kanker dalam satu sampai tiga kelenjar getah bening di dekatnya
- tumor lebih besar dari 5 sentimeter, tetapi tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening
Catatan: Jika tumornya adalah HER2-positif dan reseptor estrogen-dan reseptor progesteron-positif, itu mungkin diklasifikasikan sebagai stadium 1.
Tahap 3
Tahap 3 dibagi menjadi tahap 3A, 3B, dan 3C.
Tahap 3A ditugaskan untuk salah satu dari berikut ini:
- kanker pada empat hingga sembilan kelenjar getah bening di sekitarnya, dengan atau tanpa tumor
- tumor lebih besar dari 5 sentimeter, ditambah kelompok kecil sel kanker di kelenjar getah bening
Catatan: Jika tumor yang lebih besar dari 5 sentimeter adalah derajat 2, reseptor estrogen, reseptor progesteron, dan HER2 positif, ditambah kanker ditemukan pada empat hingga sembilan kelenjar getah bening ketiak, mungkin diklasifikasikan sebagai 1B.
Pada stadium 3B, tumor telah mencapai dinding dada, ditambah kanker mungkin:
- menyebar ke atau rusak melalui kulit
- menyebar hingga sembilan kelenjar getah bening di bawah lengan atau dekat tulang dada
Catatan: Jika tumornya adalah reseptor estrogen-positif dan reseptor progesteron-positif, maka itu dapat diklasifikasikan sebagai Tahap 1 atau 2 tergantung pada tingkat tumor. Kanker payudara radang selalu setidaknya stadium 3B.
Pada stadium 3C, mungkin tidak ada tumor di payudara. Tetapi jika ada, itu mungkin telah mencapai dinding dada atau kulit payudara, ditambah:
- 10 atau lebih kelenjar getah bening ketiak
- kelenjar getah bening di dekat tulang selangka
- kelenjar getah bening di bawah lengan dan dekat tulang dada
Tahap 4
Tahap 4 dianggap kanker payudara lanjut, atau kanker payudara metastasis. Ini berarti telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Kanker mungkin ada di paru-paru, otak, hati, atau tulang.
Kanker payudara berulang
Kanker yang kembali setelah perawatan yang berhasil adalah kanker payudara berulang.
Apakah stadium kanker payudara memengaruhi gejala?
Anda mungkin tidak memiliki gejala sampai tumor cukup besar untuk dirasakan. Gejala awal lainnya mungkin termasuk perubahan ukuran atau bentuk payudara atau puting, keluarnya cairan dari puting, atau benjolan di bawah lengan.
Gejala kemudian tergantung pada di mana kanker telah menyebar dan mungkin termasuk:
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- sesak napas
- batuk
- sakit kepala
- visi ganda
- sakit tulang
- kelemahan otot
- penyakit kuning
Harapan hidup secara bertahap
Bahkan ketika dibagi berdasarkan tahap, sulit untuk menentukan harapan hidup seseorang dengan kanker payudara karena hal-hal berikut:
- Ada banyak jenis kanker payudara, dan mereka memiliki tingkat agresivitas yang berbeda-beda. Beberapa telah menargetkan pengobatan, sementara yang lain tidak.
- Perawatan yang berhasil mungkin tergantung pada usia, masalah kesehatan lainnya, dan perawatan yang Anda pilih.
- Tingkat kelangsungan hidup adalah perkiraan berdasarkan orang yang didiagnosis tahun lalu. Pengobatan semakin cepat, sehingga Anda mungkin memiliki harapan hidup yang lebih baik daripada orang yang didiagnosis bahkan lima tahun yang lalu.
Itu sebabnya Anda tidak perlu memikirkan statistik umum. Dokter Anda dapat memberi Anda gagasan yang lebih baik tentang apa yang diharapkan berdasarkan profil kesehatan pribadi Anda.
Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SIER) tidak melacak tingkat kelangsungan hidup kanker payudara berdasarkan jenis atau dalam tahap 0 hingga 4. Tingkat kelangsungan hidup relatif membandingkan orang dengan kanker payudara dengan orang-orang dalam populasi umum.
Berikut adalah tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun SIER berdasarkan pada perempuan yang didiagnosis antara 2009 dan 2015:
| Lokal: Belum menyebar ke luar payudara | 98,8% |
| Regional: Telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau struktur lainnya | 85,5% |
| Jauh: Telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh | 27,4% |
Opsi pengobatan berdasarkan tahapan
Tahap adalah pertimbangan penting dalam menentukan pengobatan, tetapi ada yang lain, seperti:
- tipe kanker payudara
- tingkat tumor
- reseptor estrogen dan status reseptor progesteron
- Status HER2
- usia dan apakah Anda sudah mencapai menopause
- kesehatan secara keseluruhan
Dokter Anda akan mempertimbangkan semua ini ketika merekomendasikan perawatan. Kebanyakan orang membutuhkan kombinasi terapi.
Tahap 0
- Operasi konservasi payudara (lumpectomy). Dokter Anda akan menghapus jaringan abnormal ditambah margin kecil dari jaringan sehat.
- Mastektomi. Dokter Anda akan mengangkat seluruh payudara dan, dalam beberapa kasus, memeriksa kelenjar getah bening di sekitarnya untuk kanker.
- Terapi radiasi. Perawatan ini mungkin disarankan jika Anda memiliki lumpektomi.
- Operasi rekonstruksi payudara. Anda dapat menjadwalkan prosedur ini segera atau di kemudian hari.
- Terapi hormon (tamoxifen atau aromatase inhibitor). Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan ini ketika DCIS reseptor estrogen atau progesteron-positif.
Tahapan 1, 2, dan 3
- lumpektomi atau mastektomi dan pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya untuk memeriksa kanker
- rekonstruksi payudara segera atau di kemudian hari
- terapi radiasi, terutama jika Anda memilih lumpektomi daripada mastektomi
- kemoterapi
- terapi hormon untuk kanker payudara reseptor-positif estrogen dan reseptor progesteron-positif
- obat yang ditargetkan seperti trastuzumab (Herceptin) atau pertuzumab (Perjeta) untuk kanker HER2-positif
Tahap 4
- kemoterapi untuk mengecilkan tumor atau memperlambat pertumbuhan tumor
- operasi untuk mengangkat tumor atau mengobati gejala
- terapi radiasi untuk meredakan gejala
- obat target untuk kanker payudara reseptor estrogen, reseptor progesteron, atau HER2-positif
- obat untuk menghilangkan rasa sakit
Pada tahap apa pun, Anda mungkin dapat berpartisipasi dalam uji klinis. Studi penelitian ini dapat memberi Anda akses ke terapi yang masih dalam pengembangan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin cocok untuk Anda.
Remisi dan risiko kekambuhan
Remisi lengkap berarti semua tanda kanker hilang.
Terkadang, sel-sel kanker tertinggal setelah pengobatan akhirnya membentuk tumor baru. Kanker dapat muncul kembali secara lokal, regional, atau di tempat yang jauh. Meskipun ini bisa terjadi kapan saja, kemungkinan besar dalam lima tahun pertama.
Setelah Anda menyelesaikan perawatan, pemantauan rutin harus mencakup kunjungan dokter, tes pencitraan, dan tes darah untuk mencari tanda-tanda kanker.
Dibawa pulang
Kanker payudara dipentaskan dari 0 hingga 4. Setelah Anda mengetahui jenis dan tahapannya, tim kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memilih rencana tindakan terbaik.
