Barbiturat telah ada selama lebih dari 150 tahun. Mereka populer dari awal 1900-an hingga 1970-an. Dua kegunaan yang paling umum adalah untuk tidur dan kecemasan.
Pada suatu waktu ada lebih dari 50 jenis barbiturat tersedia di Amerika Serikat. Pada akhirnya, mereka digantikan oleh obat lain karena masalah keamanan.
Baca terus untuk mengetahui tentang penggunaan, efek, dan risiko barbiturat.
Fakta cepat tentang barbiturat
- Barbiturat jarang digunakan saat ini. Mereka memiliki risiko toleransi, ketergantungan, dan overdosis yang tinggi.
- Kelas obat ini dapat memiliki efek jangka pendek hingga jangka panjang. Itu tergantung pada obat spesifik.
- Menurut National Institute on Drug Abuse (NIDA), pada 2016 ada 409 kematian akibat overdosis dengan barbiturat. Dua puluh satu persen termasuk opioid sintetik.
- Anda tidak bisa berhenti minum barbiturat setelah penggunaan rutin. Ini dapat memicu gejala penarikan parah. Ini termasuk risiko kematian.
Apa itu barbiturat?
Barbiturat memiliki efek depresan pada otak. Mereka meningkatkan aktivitas gamma aminobutyric acid (GABA) di otak. GABA adalah zat kimia otak yang menciptakan efek sedasi.
Obat-obatan tersebut membentuk kebiasaan. Anda dapat mengembangkan toleransi dan ketergantungan pada barbiturat. Ini berarti Anda membutuhkan jumlah yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama. Menghentikan obat ini secara tiba-tiba menyebabkan gejala penarikan.
Mengambil dosis yang lebih tinggi dari barbiturat berbahaya karena Anda bisa overdosis. Ini adalah salah satu alasan mengapa obat-obatan ini tidak diresepkan sebanyak sekarang.
Mengapa barbiturat diresepkan?
Hari ini, obat-obatan ini digunakan untuk:
- kecemasan dan sedasi terkait dengan operasi (jika obat lain tidak efektif)
- insomnia (jarang)
- kejang (jika obat lain tidak bekerja)
- anestesi
- sakit kepala karena tegang
- cedera otak traumatis (TBI)
Bentuk barbiturat
Barbiturat tersedia dalam bentuk injeksi, cairan, tablet, dan kapsul. Mereka datang dalam berbagai kekuatan dan kombinasi.
Barbiturat adalah zat yang dikendalikan oleh Drug Enforcement Administration (DEA) karena berpotensi untuk disalahgunakan.
DEA mengklasifikasikan obat ke dalam lima kategori jadwal obat, mulai dari Jadwal I hingga Jadwal V. Nomor jadwal menunjukkan kemungkinan zat tersebut dapat disalahgunakan, serta penggunaan medis yang diterima obat.
Sebagai contoh, obat Jadwal I saat ini tidak menerima penggunaan medis dan berpotensi besar untuk disalahgunakan. Jadwal V obat memiliki potensi penyalahgunaan yang rendah.
Produk kombinasi yang digunakan untuk sakit kepala:
- kapsul dan tablet butalbital / acetaminophen
- kapsul butalbital / asetaminofen / kafein, tablet, dan cairan, DEA Schedule III
- tablet butalbital / acetaminophen / caffeine / codeine (Fioricet dengan kodein), DEA Schedule III
- tablet dan kapsul butalbital / aspirin / kafein (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- butalbital / aspirin / kafein / kapsul kodein (Fiorinal dengan kodein), DEA Jadwal III
Efek samping apa saja yang mungkin terjadi?
Efek samping yang paling umum dari barbiturat adalah pusing dan kantuk. Tugas yang mengharuskan Anda waspada, seperti mengemudi, mungkin menantang.
Beberapa efek samping jarang terjadi tetapi sangat serius. Ini termasuk:
- kesulitan bernapas, nyeri dada, atau sesak
- ruam
- demam
- nyeri sendi
- pembengkakan pada wajah, bibir, atau tenggorokan
- pendarahan atau memar yang tidak biasa
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami salah satu efek samping ini.
Efek samping lain yang mungkin termasuk:
- sakit kepala
- kebingungan
- sifat lekas marah
- kecemasan
- depresi
- tidur terganggu
- tekanan darah rendah
- mual
- muntah
- masalah dengan keseimbangan dan gerakan
- masalah dengan bicara, konsentrasi, dan memori
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membahas segala kekhawatiran tentang efek samping.
Risiko mengonsumsi barbiturat
Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko efek samping atau overdosis dengan penggunaan barbiturat. Ini termasuk usia Anda, kondisi kesehatan, dan obat lain yang Anda gunakan.
Barbiturat dapat menambah efek sedasi dari obat lain. Ini termasuk:
- obat alergi seperti antihistamin
- obat pereda nyeri, khususnya opioid seperti morfin dan hidrokodon
- obat tidur atau kecemasan (benzodiazepin)
- alkohol
- obat lain yang menyebabkan sedasi atau kantuk
Kelas obat ini memiliki penggunaan terbatas saat ini karena obat baru memiliki catatan keamanan yang jauh lebih baik.
Barbiturat memiliki risiko lebih besar dibandingkan manfaatnya. Orang yang meresepkan obat ini harus dimonitor dengan hati-hati untuk menghindari efek samping.
Risiko kehamilan
Ada risiko yang terkait dengan penggunaan barbiturat selama kehamilan. Obat-obatan ini kadang digunakan jika pilihan pengobatan lain tidak tersedia.
Banyak penelitian yang lebih tua telah menetapkan hubungan antara penggunaan barbiturat selama kehamilan dengan cacat lahir. Bayi mungkin mengalami komplikasi dengan pertumbuhan dan perkembangan jika terkena barbiturat jangka panjang selama kehamilan.
Bayi juga dapat dilahirkan tergantung pada barbiturat dan menderita gejala penarikan setelah lahir.
Sebuah penelitian pada hewan menemukan paparan pada tikus yang baru lahir menyebabkan masalah dalam perkembangan otak. Obat (pentobarbital) memengaruhi pembelajaran, memori, dan fungsi penting lainnya.
Gejala penarikan
Barbiturat dapat menyebabkan kematian jika tiba-tiba berhenti. Tingkat keparahan reaksi tergantung pada kesehatan keseluruhan seseorang, kondisi kesehatan lain yang mungkin mereka miliki, dan obat-obatan lain yang digunakan.
Jika Anda mengonsumsi barbiturat, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum menghentikan pengobatan.
Beberapa gejala penarikan barbiturat meliputi:
- mual dan muntah
- keram perut
- depresi, kecemasan, atau gelisah
- kesulitan dengan tidur, konsentrasi, dan fokus
- masalah jantung
- peningkatan suhu tubuh
- kejang
- tremor
- igauan
- halusinasi
Untuk gejala penarikan serius, Anda mungkin perlu dipantau di rumah sakit sampai obat keluar dari tubuh Anda. Ini bisa memakan waktu beberapa hari.
Apa masalah hukum seputar barbiturat?
Barbiturat tersedia dengan resep dalam tiga kategori jadwal DEA. Ini didasarkan pada potensi mereka untuk kecanduan dan penyalahgunaan.
Mereka masih digunakan secara legal di rumah sakit untuk anestesi, sedasi, TBI, kejang, dan kasus-kasus tertentu lainnya. Mereka juga diresepkan untuk sakit kepala dan tidur jika obat lain tidak berhasil.
Namun, barbiturat masih disalahgunakan melalui akses terlarang. Penggunaan ilegal telah menyebabkan kematian overdosis karena obat-obatan berbahaya untuk perawatan sendiri. Bahaya meningkat ketika barbiturat dikombinasikan dengan alkohol, opioid, benzodiazepin seperti diazepam, atau obat lain.
Barbiturat masih digunakan di banyak negara karena harganya lebih murah. Ini adalah salah satu alasan mereka masih tersedia. Mereka juga tersedia melalui sumber-sumber hewan dan laboratorium untuk tujuan penelitian.
Pembelian online adalah sumber barbiturat ilegal lainnya. Mereka datang dengan risiko yang lebih besar karena obat mungkin kedaluwarsa atau terkontaminasi dengan zat lain.
Adalah ilegal untuk membeli atau menggunakan barbiturat tanpa resep dokter. Ada hukuman federal dan negara bagian untuk membeli, menjual, atau mengambil obat secara ilegal.
Kapan harus mencari perawatan darurat
Barbiturat tidak banyak digunakan saat ini karena catatan keamanan yang buruk untuk overdosis. Banyak faktor yang memperumit mengapa seseorang mungkin rentan terhadap overdosis.
Ini termasuk:
- obat lain yang memiliki efek depresan pada otak, seperti opioid dan benzodiazepin
- alkohol, yang dapat memperlambat penghapusan obat dan menyebabkan penumpukan dalam tubuh
- riwayat depresi, pikiran untuk bunuh diri, atau kondisi kesehatan mental
- riwayat gangguan penggunaan narkoba
- masalah pernapasan, seperti asma, penyakit paru-paru, dan emfisema
- masalah jantung
- masalah ginjal atau hati, yang dapat menyebabkan obat menumpuk di tubuh
- usia, yang dapat mempengaruhi kerentanan terhadap efek samping
Mungkin ada alasan lain Anda bereaksi keras terhadap barbiturat. Pastikan untuk mendiskusikan riwayat pengobatan dan kesehatan Anda dengan dokter Anda.
Tidak ada obat pembalikan untuk pengobatan overdosis barbiturat. Arang aktif dapat digunakan untuk menghilangkan kelebihan obat dari tubuh. Langkah-langkah lain termasuk mempertahankan jalan napas, sirkulasi, dan pernapasan.
Bagaimana barbiturat dibandingkan dengan benzodiazepin?
Barbiturat telah digantikan oleh benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium) untuk mengobati kecemasan dan gangguan tidur. Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit ketika diresepkan untuk digunakan di rumah dibandingkan dengan barbiturat.
Benzodiazepin bekerja dengan cara yang sama dengan meningkatkan aktivitas GABA di otak. Mereka menciptakan efek menenangkan atau rileks. Tetapi jika digunakan bersama dengan barbiturat, mereka dapat meningkatkan risiko overdosis.
Benzodiazepin juga membentuk kebiasaan bila digunakan jangka panjang. Mereka memiliki efek samping dan risiko yang serupa untuk disalahgunakan. Benzodiazepin hanya boleh digunakan dalam waktu singkat.
Garis bawah
Barbiturat menjadi populer dari awal 1900-an hingga 1970-an. Ada beberapa pilihan pengobatan untuk mengobati kejang, kegelisahan, dan insomnia.
Dokter berhenti menggunakannya ketika penyalahgunaan dan overdosis meningkat seiring waktu. Barbiturat memiliki penggunaan terbatas hari ini, dan obat yang lebih aman tersedia.
Namun, barbiturat masih disalahgunakan hingga saat ini. Risiko untuk kematian akibat overdosis meningkat ketika mereka digunakan dalam kombinasi dengan alkohol, opioid, benzodiazepin, atau obat lain.
Barbiturat perlu pemantauan ketat karena risiko overdosis dan tidak boleh digunakan tanpa pengawasan dokter.
