Phantom limb pain (PLP) adalah ketika Anda merasakan sensasi sakit atau ketidaknyamanan dari tungkai yang sudah tidak ada lagi. Ini adalah kondisi umum pada orang yang memiliki anggota badan diamputasi.
Tidak semua sensasi hantu itu menyakitkan. Terkadang, Anda mungkin tidak mengalami rasa sakit, tetapi mungkin merasa seolah-olah anggota tubuh masih ada. Ini berbeda dari PLP.
Diperkirakan bahwa antara 60 hingga 85 persen orang yang diamputasi mengalami PLP. Lanjutkan membaca ketika kami menjelajahi lebih lanjut tentang PLP, apa yang menyebabkannya, dan bagaimana hal itu dapat diobati.
Seperti apa rasanya?
Sensasi PLP dapat bervariasi tergantung individu. Beberapa contoh bagaimana hal itu dijelaskan termasuk:
- rasa sakit yang tajam, seperti menembak atau menusuk
- kesemutan atau “pin and needles”
- tekanan atau menghancurkan
- berdenyut atau sakit
- kram
- pembakaran
- pedas
- memutar
Penyebab
Apa sebenarnya penyebab PLP masih belum jelas. Ada beberapa hal yang diyakini berkontribusi terhadap kondisi tersebut:
Memetakan kembali
Otak Anda tampaknya memetakan informasi sensorik dari area yang diamputasi ke bagian lain dari tubuh Anda. Memetakan kembali ini sering dapat terjadi di daerah dekat atau pada sisa anggota tubuh.
Misalnya, informasi sensorik dari tangan yang diamputasi dapat dipetakan kembali ke bahu Anda. Karena itu, ketika bahu Anda disentuh, Anda mungkin merasakan sensasi hantu di area tangan Anda yang diamputasi.
Saraf yang rusak
Ketika amputasi dilakukan, kerusakan signifikan dapat terjadi pada saraf perifer. Ini dapat mengganggu pensinyalan di anggota tubuh itu atau menyebabkan saraf di daerah itu menjadi terlalu bersemangat.
Sensitisasi
Saraf perifer Anda akhirnya terhubung ke saraf tulang belakang Anda, yang terkait dengan sumsum tulang belakang Anda. Setelah saraf tepi terputus, neuron yang berhubungan dengan saraf tulang belakang dapat menjadi lebih aktif dan sensitif terhadap zat kimia pensinyalan.
Ada juga beberapa faktor risiko yang mungkin untuk mengembangkan PLP. Ini dapat termasuk mengalami nyeri pada tungkai sebelum amputasi atau mengalami nyeri pada tungkai sisa setelah amputasi.
Gejala
Selain merasakan sakit, Anda juga dapat mengamati karakteristik PLP berikut:
- Durasi. Nyeri mungkin konstan atau mungkin datang dan pergi.
- Pengaturan waktu. Anda mungkin melihat rasa sakit hantu segera setelah amputasi atau mungkin muncul berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun kemudian.
- Lokasi Rasa sakit sebagian besar mungkin mempengaruhi bagian tungkai terjauh dari tubuh Anda, seperti jari-jari atau tangan lengan yang diamputasi.
- Pemicu. Berbagai hal kadang-kadang dapat memicu PLP, termasuk hal-hal seperti suhu dingin, disentuh pada bagian lain dari tubuh Anda, atau stres.
Perawatan
Pada beberapa orang, PLP mungkin secara bertahap menghilang seiring waktu. Di negara lain, mungkin tahan lama atau persisten.
Ada berbagai macam strategi yang dapat digunakan untuk membantu mengobati PLP dan banyak dari mereka masih diteliti. Seringkali, mengelola PLP dapat melibatkan penggunaan beberapa jenis perawatan.
Terapi farmasi
Tidak ada obat yang secara khusus mengobati PLP. Namun, ada beberapa jenis obat yang dapat membantu meredakan gejala.
Karena efektivitas obat dapat bervariasi dari orang ke orang, Anda mungkin perlu mencoba yang berbeda untuk menemukan apa yang optimal untuk Anda. Dokter Anda mungkin juga meresepkan lebih dari satu obat untuk mengobati PLP.
Beberapa obat yang dapat digunakan untuk PLP meliputi:
- Obat pereda nyeri tanpa resep (OTC) seperti ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), dan acetaminophen (Tylenol).
- Obat pereda nyeri opioid seperti morfin, kodein, dan oksikodon.
- Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline.
- Obat epilepsi (antikonvulsan) seperti gabapentin atau pregabalin.
- Antagonis reseptor NMDA seperti ketamin, dekstrometorfan, dan memantin.
- Obat jantung, seperti beta-blocker dan calcium channel blocker.
Terapi non-farmasi
Ada juga beberapa perawatan untuk PLP yang tidak melibatkan obat-obatan. Seringkali, satu atau lebih terapi ini dapat digunakan bersamaan dengan obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit.
Terapi kotak cermin
Ini menggunakan penempatan cermin untuk menyalin anggota tubuh yang tidak terpengaruh. Latihan dilakukan dengan anggota tubuh yang tidak terpengaruh sambil membayangkan bahwa anggota tubuh yang diamputasi bergerak. Ini menipu otak untuk berpikir bahwa anggota badan yang diamputasi telah kembali.
Virtual reality (VR)
Terapi VR mirip dengan terapi cermin. Ini menggunakan teknologi VR untuk membuat anggota badan virtual yang dapat Anda pindahkan. Gerakan ini kemudian dapat diamati pada layar perangkat VR.
Stimulasi saraf transkutan (TENS)
TENS menggunakan perangkat kecil untuk mengirim arus listrik untuk merangsang saraf. Unit TENS dapat ditempatkan di lokasi amputasi atau pada anggota badan yang tidak terpengaruh.
Umpan Balik Biofeedback
Biofeedback melibatkan penempatan elektroda di dekat lokasi amputasi. Elektroda ini dapat memonitor fungsi tubuh yang berkaitan dengan ketegangan atau suhu otot.
Informasi yang diberikan dapat membantu mengajarkan Anda bagaimana tubuh Anda bekerja. Seorang terapis dapat bekerja dengan Anda untuk membantu Anda belajar mengendalikan beberapa fungsi dan mencegah rasa sakit.
Akupunktur
Akupunktur adalah teknik yang melibatkan memasukkan jarum tipis ke dalam kulit pada titik-titik tertentu dari tubuh. Studi akupunktur sedang berlangsung, tetapi telah terbukti meringankan beberapa jenis rasa sakit.
Pijat terapi
Ini melibatkan memijat area di sekitar lokasi amputasi. Meskipun banyak bukti bersifat anekdotal, beberapa orang mungkin menemukan bahwa pijatan lembut mengurangi ketidaknyamanan.
Stimulasi sumsum tulang belakang
Metode ini menggunakan perangkat implan untuk mengirimkan arus listrik kecil ke sumsum tulang belakang Anda melalui elektroda kecil.
Stimulasi otak
Untuk perawatan ini, seorang ahli bedah menanamkan elektroda ke otak yang dikendalikan oleh alat seperti alat pacu jantung. Elektroda ini dapat menggunakan arus listrik untuk merangsang area tertentu di otak.
Obat gaya hidup
Ada juga beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu PLP. Beberapa dari mereka termasuk:
- Cobalah teknik relaksasi. Contohnya termasuk latihan pernapasan atau meditasi. Tidak hanya teknik ini dapat membantu menurunkan stres, tetapi mereka juga dapat mengurangi ketegangan otot.
- Mengalihkan perhatian Anda. Berolahraga, membaca, atau melakukan aktivitas yang Anda sukai dapat membantu mengalihkan pikiran Anda dari rasa sakit.
- Kenakan prostesis Anda. Jika Anda memiliki prostesis, cobalah untuk memakainya secara teratur. Tidak hanya bermanfaat dalam menjaga sisa anggota tubuh aktif dan bergerak, tetapi mungkin juga memiliki efek trik otak yang sama seperti terapi cermin.
- Bergabunglah dengan grup pendukung. Mengatasi PLP kadang-kadang terasa sulit atau membuat frustrasi. Membahas pengalaman Anda dengan orang lain yang memiliki PLP dapat membantu.
- Tetap pada rencana perawatan Anda. Ini termasuk memastikan untuk minum obat sesuai petunjuk.
Kapan harus ke dokter
Nyeri tungkai hantu sering terjadi sesaat setelah amputasi. Namun, itu juga dapat berkembang berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun kemudian.
Jika Anda pernah menjalani amputasi kapan saja dan mengalami sensasi tungkai hantu, hubungi dokter Anda. Mereka dapat bekerja bersama Anda untuk menentukan cara yang efektif untuk mengelola gejala Anda.
Garis bawah
PLP adalah rasa sakit yang terjadi pada anggota tubuh yang tidak lagi ada. Ini biasa terjadi pada orang yang pernah menjalani amputasi. Jenis, intensitas, dan durasi rasa sakit dapat bervariasi berdasarkan individu.
Masih belum jelas apa yang sebenarnya menyebabkan PLP. Ini diyakini terjadi karena adaptasi kompleks yang dibuat sistem saraf Anda untuk menyesuaikan diri dengan anggota tubuh yang hilang.
Ada banyak cara untuk mengobati PLP, termasuk hal-hal seperti obat-obatan, terapi cermin, atau akupunktur. Sering kali, Anda akan menggunakan kombinasi perawatan. Dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan yang sesuai dengan kondisi Anda.
