Leukocytoclastic Vasculitis: Gejala, Penyebab, Dan Perawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu leukositoklastik vaskulitis?

Leukocytoclastic vasculitis (LCV) mengacu pada peradangan pembuluh darah kecil. Ini juga dikenal sebagai vaskulitis hipersensitivitas dan angiitis hipersensitivitas.

Kata "leukocytoclastic" berasal dari leukocytoclasia, suatu proses di mana neutrofil (sel-sel kekebalan) memecah dan melepaskan puing-puing. "Vasculitis" berarti peradangan pada pembuluh darah.

Ketika orang menggunakan istilah leukocytoclasic vasculitis, mereka biasanya berbicara tentang peradangan pembuluh darah kecil di kulit karena infiltrasi, neutrofil yang sekarat.

Namun, istilah ini menyesatkan karena alasan berikut:

Leukocytoclasia terjadi ketika neutrofil terlibat dalam semua jenis peradangan - bukan hanya vaskulitis.
Demikian pula, vaskulitis pembuluh kecil tidak selalu melibatkan neutrofil. Ini mungkin termasuk sel-sel kekebalan lain seperti limfosit dan granuloma.
Kondisi ini dapat mempengaruhi pembuluh darah kecil dari organ apa pun. Ini tidak spesifik untuk kulit.

Vaskulitis leukositoklastik kulit dianggap sebagai nama yang lebih akurat. Istilah ini, bersama dengan vaskulitis leukoycytoclastic akut, sering digunakan secara bergantian dengan LCV.

Baca terus untuk mengetahui tentang gejala, penyebab, dan pengobatan leukocytoclastic vasculitis.

Penyebab leukositoklastik vaskulitis

LCV memiliki banyak kemungkinan penyebab. Namun, hampir setengah dari semua kasus adalah idiopatik, yang berarti penyebab mendasarnya tidak diketahui.

Secara umum, diperkirakan masalah sistem kekebalan terlibat. Penyebab LCV potensial meliputi:

Reaksi alergi

Dalam kebanyakan kasus dengan penyebab yang diketahui, LCV disebabkan oleh reaksi alergi terhadap suatu obat. Biasanya, kondisi ini berkembang 1 hingga 3 minggu setelah memulai pengobatan.

LCV telah dikaitkan dengan banyak obat, termasuk:

beta-laktam
eritromisin
klindamisin
vankomisin
sulfonamid
furosemide
allopurinol
obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
amiodaron
beta-blocker
Inhibitor TNF-alpha
selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
metformin
warfarin
asam valproat

Kadang-kadang, LCV mungkin disebabkan oleh alergi terhadap makanan atau makanan tambahan.

Infeksi

Infeksi adalah penyebab lain dari LCV. Infeksi bakteri, virus, dan parasit semua kemungkinan menjadi pemicu.

Biasanya, ini disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atas streptokokus. Penyebab lain termasuk:

Mycobacterium
hepatitis B
hepatitis C
Staphylococcus aureus
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
HIV

Gangguan autoimun

Berbagai penyakit autoimun telah dikaitkan dengan LCV, yang mendukung teori bahwa LCV terkait dengan masalah dengan sistem kekebalan tubuh.

Gangguan autoimun yang terhubung ke LCV meliputi:

artritis reumatoid
lupus erythematosus
Sindrom Sjögren
Henoch-Schönlein purpura

Keganasan

Keganasan ditandai dengan pertumbuhan sel yang tidak normal. Sel-sel membelah tanpa terkendali dan menyerang jaringan di sekitarnya.

Lebih jarang, LCV dapat dikaitkan dengan keganasan seperti:

tumor padat
limfoma
leukemia
gangguan mieloproliferatif
gangguan myelodysplastic

Penyakit radang usus

LCV mungkin terkait dengan penyakit radang usus (IBD), termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Dalam beberapa kasus, LCV disebabkan oleh obat yang mengobati IBD. Kondisi ini juga biasanya berkembang bertahun-tahun setelah diagnosis IBD.

Gejala vaskulitis leukositoklastik

Gejala LCV yang paling menonjol adalah kulit. Biasanya, ini termasuk ruam yang ditandai oleh:

purpura teraba (menimbulkan bintik ungu-merah)
rasa sakit dan terbakar
rasa gatal
bula (kantung berisi cairan)
pustula
nodul
bisul berkrusta
livedo reticularis (kulit berbintik-bintik)

Biasanya, ruam terbentuk di kaki bagian bawah. Hingga sepertiga orang juga mengalami ruam pada batang dan ekstremitas atas.

Gejala LCV berikut bersifat sistemik, atau lebih umum:

demam ringan
penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Nyeri otot
nyeri sendi
urin atau feses berdarah
sakit perut
muntah
batuk
kelemahan

Gejala sistemik ini mempengaruhi sekitar 30 persen orang dengan LCV. Jarang, LCV juga menyebabkan peradangan ginjal.

Gambar vaskulitis leukositoklastik

Vaskulitis leukositoklastik terutama menyebabkan ruam pada kaki. Ruam mungkin juga termasuk pustula, nodul, dan bintik.

Berikut adalah contoh visual LCV:

Mendiagnosis kondisinya

Untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala Anda, penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan beberapa tes, yang mungkin termasuk:

Pemeriksaan fisik kulit Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa rasa sakit, bengkak, dan peradangan.
Riwayat kesehatan. Ini membantu penyedia layanan kesehatan Anda mencari tahu apakah sesuatu yang spesifik memicu gejala Anda.
Tes darah. Tes darah dapat menunjukkan tanda-tanda kondisi yang mendasarinya. Tes-tes tersebut mungkin termasuk hitung darah lengkap, panel metabolisme dasar, dan fungsi hati dan ginjal.
Urinalisis. Sampel urin Anda mungkin diperiksa untuk melihat tanda-tanda penyakit.
Biopsi punch. Seorang penyedia layanan kesehatan mengambil sampel kulit kecil dengan alat melingkar. Sampel, yang termasuk lapisan kulit yang lebih dalam, diperiksa di laboratorium.

Sementara penyedia layanan kesehatan dapat mendiagnosis LCV melalui pemeriksaan fisik, biopsi punch sering digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Pengobatan vaskulitis leukositoklastik

Pengobatan dimulai dengan menghilangkan atau mengobati penyebab LCV yang mendasarinya. Misalnya, jika Anda menderita LCV karena suatu obat, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan besar akan menghentikan penggunaannya.

Penting untuk diingat untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu sebelum menghentikan obat yang diresepkan.

Kasus LCV ringan dapat diobati dengan pengobatan rumahan, termasuk:

paket es
ketinggian
antihistamin
stoking kompresi
beristirahat

Namun, jika LCV Anda kronis atau parah, Anda akan memerlukan perawatan tambahan, yang mungkin melibatkan:

NSAID

NSAID dapat membantu mengatasi nyeri kulit dan persendian. Mereka tersedia tanpa resep (OTC), jadi Anda tidak perlu resep dokter.

Kolkisin

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan colchicine, yang dibuat dari tanaman Colchicum autumnale. Obat oral ini berfungsi mengatur neutrofil dalam sistem kekebalan tubuh.

Sementara colchicine dapat membantu gejala kulit dan persendian, itu tidak bekerja untuk semua orang. Anda mungkin perlu membawanya dengan perawatan medis lainnya.

Dapson

Dapson adalah obat anti-inflamasi yang digunakan untuk mengobati LCV kronis. Ini membantu mengurangi peradangan karena neutrofil.

Tergantung pada gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan dapson bersama dengan:

colchicine
steroid
antihistamin

Steroid resep

Seperti NSAID, steroid oral digunakan untuk mengatasi ruam kulit dan nyeri sendi. Sebagian besar orang merespons steroid dalam waktu singkat, seperti prednison atau metilprednisolon.

Jika organ internal Anda terkena, atau jika Anda memiliki lesi kulit yang parah, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan kortikosteroid intravena.

Kapan harus ke dokter

Vaskulitis leukositoklastik dapat berkisar dari ringan hingga berat. Karena itu, Anda disarankan untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan Anda setelah Anda melihat gejala LCV.

Cari bantuan medis jika Anda memiliki:

ruam yang menyakitkan dan membakar
mengangkat bintik-bintik ungu-merah
demam
penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
kesulitan bernafas
kelemahan
urin atau feses berdarah
muntah
nyeri sendi atau otot yang menetap

Bawa pulang

Jika Anda didiagnosis menderita leukocytoclastic vasculitis, itu berarti pembuluh darah kecil di kulit Anda meradang.

Ini mungkin terkait dengan:

pengobatan
penyakit autoimun
sebuah infeksi

Namun, biasanya, tidak ada penyebab yang diketahui.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengembangkan rencana perawatan untuk mengelola segala kondisi yang mendasarinya. Jika Anda mengalami sakit pada kulit dan persendian, mereka juga dapat meresepkan obat untuk membantu Anda merasa lebih baik.