Menurut National Institute of Mental Health, penyakit mental mempengaruhi lebih dari 47 juta orang dewasa AS pada tahun 2017.
Jika Anda penerima manfaat Medicare, Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda dilindungi untuk layanan kesehatan mental berdasarkan rencana Anda. Berita baiknya adalah cakupan kesehatan mental Medicare mencakup layanan rawat inap, layanan rawat jalan, dan rawat inap sebagian.
Artikel ini akan membahas secara mendalam jenis layanan kesehatan mental apa yang dicakup oleh paket Medicare Anda, jenis paket Medicare apa yang terbaik untuk cakupan kesehatan mental, dan kapan harus mencari bantuan untuk penyakit mental.
Kapan Medicare mencakup layanan kesehatan mental?
Medicare Bagian A
Medicare Bagian A mencakup perawatan di rumah sakit rawat inap, termasuk layanan kesehatan mental terkait. Ini termasuk rawat inap umum dan psikiatrik. Dengan Medicare Bagian A, Anda ditanggung untuk biaya kamar, serta:
- asuhan keperawatan standar
- terapi rawat inap
- pengujian laboratorium dan beberapa obat
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B mencakup perawatan rawat jalan, termasuk layanan kesehatan mental terkait. Cakupan ini termasuk rawat jalan reguler dan rawat jalan intensif. Dengan Medicare Bagian B, Anda dijamin untuk:
- penunjukan konseling umum dan khusus
- janji psikiatri
- janji pekerja sosial klinis
- pengujian laboratorium diagnostik
- obat-obatan tertentu
- perawatan rawat jalan intensif, juga dikenal sebagai rawat inap parsial, termasuk perawatan untuk kecanduan
Medicare Bagian B juga mencakup satu skrining depresi tahunan, dengan cakupan tambahan untuk janji tindak lanjut atau rujukan untuk spesialis kesehatan mental lainnya.
Apakah Medicare mencakup perawatan kesehatan mental rawat inap?
Anda harus memiliki Medicare Bagian A agar dapat ditanggung untuk perawatan kesehatan mental rawat inap di rumah sakit umum atau psikiatrik. Medicare akan membayar sebagian besar layanan perawatan rawat inap Anda. Namun, Anda mungkin masih harus membayar beberapa biaya sendiri tergantung pada paket dan lama menginap Anda.
Berikut adalah biaya dasar untuk Medicare Bagian A:
- Premium $ 252-458, jika Anda memilikinya
- Dapat dikurangi $ 1,408
- 20 persen dari semua biaya yang disetujui Medicare selama menginap
- $ 0 coinurance untuk perawatan hari 1-60
- $ 352 coinurance per hari selama 61-90 hari perawatan
- $ 704 coinurance per hari selama 91 hari perawatan, melalui hari cadangan seumur hidup Anda
- melampaui hari cadangan seumur hidup Anda, Anda akan berutang 100 persen dari biaya perawatan
Penting untuk dicatat bahwa meskipun tidak ada batasan berapa banyak perawatan rawat inap yang dapat Anda terima di rumah sakit umum, Bagian A hanya akan mencakup hingga 190 hari perawatan rawat inap di rumah sakit jiwa.
Apakah Medicare mencakup layanan kesehatan mental rawat jalan?
Anda harus memiliki Medicare Bagian B agar dapat ditanggung untuk perawatan kesehatan mental rawat jalan, rawat inap sebagian, dan skrining depresi tahunan.
Seperti perawatan rawat inap, Medicare akan mencakup sebagian besar layanan perawatan rawat jalan Anda tetapi ada persyaratan keuangan tertentu yang harus Anda penuhi sebelum Medicare akan membayar.
Berikut adalah biaya dasar untuk Medicare Bagian B:
- Premium $ 144,60, jika Anda memilikinya
- Dapat dikurangkan $ 198
- 20 persen dari semua biaya yang disetujui Medicare selama perawatan Anda
- biaya pembayaran atau pembayaran koin jika Anda menerima layanan di klinik rawat jalan rumah sakit
Tidak ada batasan untuk frekuensi atau jumlah sesi yang akan ditanggung oleh Medicare untuk konseling kesehatan mental rawat jalan. Namun, karena ada biaya di luar kantong yang terkait dengan layanan ini, Anda harus meninjau situasi keuangan Anda sendiri untuk menentukan seberapa sering Anda dapat mencari perawatan.
Jika Anda ingin memulai konseling atau janji terapi di bawah rencana Medicare Anda, berikut adalah daftar penyedia layanan kesehatan mental yang disetujui oleh Medicare:
- psikiater atau dokter
- psikolog klinis, pekerja sosial, atau spesialis perawat
- praktisi perawat atau asisten dokter
Ada banyak jenis spesialis kesehatan mental yang dapat Anda kunjungi untuk meminta bantuan. Jika Anda tidak yakin harus melihat siapa, bicarakan dengan dokter Anda tentang spesialis mana yang terbaik untuk Anda.
Bagian mana dari Medicare yang mencakup layanan kesehatan mental?
Tunjangan kesehatan mental Medicare terutama ditanggung oleh bagian Medicare A dan B. Namun, Anda dapat menerima bantuan tambahan untuk pertanggungan dan biaya dengan mendaftar dalam paket Medicare berikut:
- Medicare Bagian C, yang secara otomatis mencakup semua layanan Medicare Bagian A dan Bagian B, ditambah obat resep dan area cakupan lainnya
- Medicare Bagian D, yang dapat membantu menutupi beberapa obat kesehatan mental Anda
- Medigap, yang dapat membantu menutupi beberapa biaya yang terkait dengan rawat inap atau rawat jalan Anda
Paket Medicare mana yang terbaik jika Anda tahu Anda membutuhkan terapi atau layanan kesehatan mental lainnya?
Jika Anda memulai perawatan kesehatan mental tahun ini, Anda mungkin bertanya-tanya apa layanan kesehatan mental yang dicakup oleh masing-masing paket Medicare. Mari kita lihat masing-masing paket Medicare dan cakupan apa yang mereka tawarkan.
Bagian A (asuransi rumah sakit)
Medicare Bagian A akan mencakup layanan kesehatan mental yang terkait dengan rawat inap Anda di rumah sakit. Jenis perawatan ini sangat penting bagi orang-orang dengan krisis penyakit mental akut yang dapat membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain.
Bagian B (asuransi kesehatan)
Medicare Bagian B akan mencakup layanan kesehatan mental yang berkaitan dengan perawatan rawat jalan Anda, termasuk program perawatan rawat jalan intensif dan skrining depresi tahunan. Jenis perawatan ini penting bagi siapa saja yang membutuhkan dukungan kesehatan mental berkelanjutan.
Bagian C (Keuntungan Medicare)
Medicare Bagian C adalah opsi asuransi alternatif, yang dikelola oleh perusahaan asuransi swasta, untuk orang yang menginginkan perlindungan Bagian A dan Bagian B plus lebih banyak lagi. Dengan Medicare Bagian C, Anda akan ditanggung untuk semua layanan kesehatan mental yang dicakup oleh Medicare asli, semuanya dalam satu paket.
Bagian D (obat resep)
Medicare Bagian D dapat membantu dengan biaya pengobatan yang berkaitan dengan perawatan kesehatan mental Anda, seperti:
- antidepresan
- obat anti-kecemasan
- antipsikotik
- penstabil suasana hati
- obat lain yang dianggap perlu selama perawatan Anda
Jika Anda memerlukan bantuan dengan obat kesehatan mental Anda, Anda dapat menambahkan Medicare Bagian D ke rencana Medicare asli Anda.
Medigap (asuransi tambahan)
Medigap dapat membantu beberapa biaya yang terkait dengan perawatan medis rawat inap dan rawat jalan Anda, seperti:
- pembayaran cicilan
- coinurance
- dikurangkan
- segala biaya lain yang terkait dengan perawatan Anda setelah Medicare telah membayar
Jika Anda memerlukan bantuan dengan biaya perawatan kesehatan mental Anda, Anda dapat menambahkan kebijakan Medigap ke paket Medicare asli Anda.
Gejala depresi
Seiring bertambahnya usia, kita menjadi lebih rentan terhadap masalah kesehatan, yang dapat menempatkan orang dewasa yang lebih tua pada risiko penyakit mental yang lebih tinggi seperti depresi.
Jika Anda mengalami masalah dengan gejala-gejala di atas, pertimbangkan untuk menghubungi dokter Anda untuk membahas langkah-langkah selanjutnya. Jika perlu, mereka dapat merujuk Anda ke profesional kesehatan mental yang dapat mendiskusikan gejala Anda, menawarkan diagnosis, dan mencari perawatan.
Dibawa pulang
Jika Anda memiliki Medicare atau Medicare Advantage asli, Anda dijamin untuk layanan kesehatan mental rawat inap dan rawat jalan. Ini termasuk rawat inap, janji terapi, rawat jalan intensif, skrining depresi tahunan, dan banyak lagi.
Ada beberapa biaya yang terkait dengan layanan ini, jadi penting untuk memilih paket Medicare terbaik untuk kebutuhan Anda.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
