Arteri adalah pembuluh yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda. Darah itu kaya akan oksigen, yang dibutuhkan semua jaringan dan organ Anda untuk bekerja dengan baik.
Pada giant cell arteritis (GCA), arteri di kepala Anda menjadi meradang. Saat pembuluh darah ini membengkak, mereka menyempit, yang membatasi jumlah darah yang bisa mereka bawa. Kekurangan darah disebut iskemia.
Terlalu sedikit darah dapat merusak mata Anda dan menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba. Kebutaan pada GCA terutama disebabkan oleh neuropati optik iskemik (ION), di mana saraf optik menjadi rusak. Memulai pengobatan dengan cepat dapat mencegah Anda kehilangan penglihatan.
Bagaimana arteritis sel raksasa mempengaruhi mata
Penyempitan pembuluh darah di GCA mengurangi aliran darah ke mata. Kurangnya darah merusak saraf optik dan struktur lain yang perlu Anda lihat dengan jelas. Tergantung pada bagian mana dari mata Anda yang kehilangan aliran darah, Anda dapat memiliki masalah mulai dari penglihatan ganda hingga kehilangan penglihatan.
GCA juga mengurangi aliran darah ke bagian otak Anda yang membantu Anda melihat. Kehilangan darah ini bisa menyebabkan Anda kehilangan penglihatan samping.
Gejala masalah mata
GCA sering memengaruhi pembuluh darah di kepala Anda. Gejala utama adalah sakit kepala parah dan sakit di kepala Anda, terutama di sekitar pelipis Anda. Gejala umum lainnya termasuk nyeri rahang, demam, dan kelelahan.
Ketika GCA memengaruhi mata, gejalanya dapat meliputi:
- penglihatan ganda (diplopia)
- rasa sakit di sekitar mata
- lampu berkedip
- perubahan warna
- penglihatan kabur
- hilangnya penglihatan sementara di satu mata
- kebutaan tiba-tiba di satu atau kedua mata
Beberapa orang tidak memiliki gejala sampai mereka kehilangan penglihatan.
Hilangnya penglihatan
Penyempitan atau penutupan pembuluh darah ke mata dapat menyebabkan kebutaan. Kehilangan penglihatan bisa terjadi dengan sangat cepat. Sekitar 30 hingga 50 persen orang dengan GCA yang tidak diobati akan kehilangan penglihatan di satu mata.
Terkadang, kebutaan terjadi pada mata lainnya 1 hingga 10 hari kemudian. Tanpa perawatan, sekitar sepertiga orang yang kehilangan penglihatan di satu mata akan kehilangan pandangan di mata lainnya. Setelah Anda kehilangan pandangan, itu tidak akan kembali.
Pemeriksaan mata
Jika Anda telah didiagnosis dengan GCA atau Anda memiliki gejala penglihatan, kunjungi dokter mata.
Tes untuk mendiagnosis kehilangan penglihatan akibat GCA meliputi:
- Periksa ketajaman visual Anda. Ketajaman visual Anda adalah kejelasan dan ketajaman visi Anda. Anda akan membaca dari grafik mata. Ketajaman visual normal adalah 20/20, yang berarti Anda dapat membaca dari jarak 20 kaki apa yang bisa dibaca oleh seseorang dengan penglihatan normal pada jarak itu.
- Pemeriksaan mata dilatasi. Dokter mata Anda akan menggunakan obat tetes mata untuk melebarkan, atau memperlebar, pupil Anda. Tes ini dapat mengungkapkan kerusakan pada retina dan saraf optik Anda.
- Periksa arteri di kepala Anda. Dokter mata Anda mungkin dengan lembut menekan arteri di sepanjang sisi kepala Anda untuk melihat apakah itu lebih tebal dari biasanya - tanda GCA.
- Tes bidang visual. Tes ini memeriksa penglihatan tepi Anda.
- Angiografi Fluorescein. Dokter mata Anda akan menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah di lengan Anda. Zat warna akan berpindah ke pembuluh darah di mata Anda dan membuatnya berpendar, atau bersinar. Kemudian kamera khusus akan mengambil gambar mata Anda untuk membantu dokter Anda menemukan masalah dengan pembuluh darah.
Pengobatan
Perawatan untuk GCA terutama melibatkan mengambil obat kortikosteroid dosis tinggi seperti prednison. Sangat penting untuk mulai minum obat ini sesegera mungkin untuk mempertahankan penglihatan Anda. Dokter Anda mungkin tidak menunggu sampai Anda secara resmi didiagnosis dengan GCA untuk memulai Anda dengan steroid.
Setelah Anda menjalani perawatan, gejala Anda akan membaik dalam 1 hingga 3 hari. Setelah gejala Anda terkendali, dokter Anda dapat mulai secara bertahap menurunkan dosis steroid Anda. Tetapi Anda mungkin perlu tetap menggunakan obat ini selama dua tahun.
Jika penyakit Anda parah dan Anda sudah kehilangan penglihatan, dokter Anda mungkin memberi Anda steroid dosis sangat tinggi melalui infus. Setelah kondisi Anda membaik, Anda akan beralih ke pil steroid.
Obat steroid dapat menyebabkan efek samping seperti tulang lemah dan peningkatan risiko katarak. Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan untuk membantu mengelola masalah ini.
Steroid bekerja sangat baik untuk mengendalikan GCA. Obat-obatan ini tidak dapat mengembalikan penglihatan yang hilang, tetapi dapat mempertahankan penglihatan yang tersisa.
Jika steroid tidak menghilangkan masalah penglihatan Anda dan gejala lainnya, Anda mungkin perlu minum obat lain bersama dengan steroid atau sebagai gantinya. Methotrexate dan tocilizumab (Actemra) adalah dua obat lain yang digunakan untuk mengobati kondisi ini.
Hidup dengan baik dengan kehilangan penglihatan
Kehilangan penglihatan dapat memiliki dampak besar pada hidup Anda, tetapi Anda dapat belajar memanfaatkan visi yang tersisa. Coba tips ini:
- Tempatkan lampu terang di sekitar rumah dan kantor Anda. Menyinari langsung pada tugas apa pun yang Anda lakukan, apakah Anda membaca, menjahit, atau memasak.
- Gunakan warna-warna cerah untuk meningkatkan kontras antara objek. Misalnya, Anda bisa melempar kursi berwarna putih agar kursi itu menonjol.
- Beli buku cetak besar, jam, dan jam tangan. Tambah ukuran font di komputer dan ponsel Anda.
- Gunakan kaca pembesar dan alat bantu low vision lainnya untuk membantu Anda melihat lebih jelas.
Bawa pulang
Kehilangan penglihatan akibat GCA dapat terjadi dengan cepat. Jika Anda memiliki gejala seperti penglihatan ganda, penglihatan kabur, sakit mata, atau kehilangan penglihatan di satu mata, temui dokter mata Anda atau pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin.
Jika dokter mencurigai Anda mengalami kondisi ini, mengonsumsi steroid dosis tinggi adalah cara terbaik untuk melindungi penglihatan Anda. Ikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati dan minum semua obat Anda. Menghentikan pengobatan terlalu dini bisa membuat Anda berisiko.
