Leukemia myeloid kronis (CML) juga dikenal sebagai leukemia myelogenous kronis. Pada jenis kanker ini, sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih.
Jika penyakit ini tidak diobati secara efektif, penyakit ini akan berangsur-angsur memburuk. Ini dapat berkembang dari fase kronis, ke fase dipercepat, ke fase ledakan.
Jika Anda memiliki CML, rencana perawatan Anda sebagian akan tergantung pada fase penyakit.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi perawatan untuk setiap fase.
CML fase kronis
CML cenderung paling dapat diobati ketika didiagnosis dini, pada fase kronis.
Untuk mengobati CML fase kronis, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan jenis obat yang dikenal sebagai inhibitor tirosin kinase (TKI).
Beberapa jenis TKI tersedia untuk mengobati CML, termasuk:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec seringkali merupakan jenis TKI pertama yang diresepkan untuk CML. Namun, Tasigna atau Spryrcel juga dapat diresepkan sebagai pengobatan lini pertama.
Jika jenis-jenis TKI itu tidak bekerja dengan baik untuk Anda, berhenti bekerja, atau menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi, dokter Anda mungkin meresepkan Bosulif.
Dokter Anda hanya akan meresepkan Iclusig jika kanker tidak merespon dengan baik untuk jenis TKI lain atau mengembangkan jenis mutasi gen, yang dikenal sebagai mutasi T315I.
Jika tubuh Anda tidak merespon dengan baik terhadap TKI, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat kemoterapi atau jenis obat yang dikenal sebagai interferon untuk mengobati CML fase kronis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat merekomendasikan transplantasi sel induk. Namun, perawatan ini lebih umum digunakan untuk mengobati fase CML yang dipercepat.
CML fase dipercepat
Pada fase CML yang dipercepat, sel-sel leukemia mulai berkembang biak lebih cepat. Sel-sel sering mengembangkan mutasi gen yang meningkatkan pertumbuhan mereka dan mengurangi efektivitas pengobatan.
Jika Anda telah mempercepat fase CML, rencana perawatan yang Anda rekomendasikan akan tergantung pada perawatan yang Anda terima di masa lalu.
Jika Anda belum pernah menerima pengobatan untuk CML, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan TKI untuk memulai.
Jika Anda sudah menggunakan TKI, dokter Anda dapat menambah dosis Anda atau mengalihkan Anda ke jenis TKI lain. Jika sel kanker Anda memiliki mutasi T315I, mereka mungkin meresepkan Iclusig.
Jika TKI tidak bekerja dengan baik untuk Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan pengobatan dengan interferon.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat menambahkan kemoterapi pada rencana perawatan Anda. Obat kemoterapi dapat membantu membawa kanker ke dalam remisi, tetapi mereka sering berhenti bekerja seiring waktu.
Jika Anda masih muda dan relatif sehat, dokter Anda dapat merekomendasikan transplantasi sel induk setelah Anda menjalani perawatan lain. Ini akan membantu mengisi kembali sel pembentuk darah Anda.
Dalam transplantasi sel induk autologous, dokter Anda akan mengumpulkan beberapa sel induk Anda sendiri sebelum Anda mendapatkan perawatan. Setelah perawatan, mereka akan menanamkan sel-sel itu kembali ke tubuh Anda.
Dalam transplantasi sel punca alogenik, dokter akan memberi Anda sel punca dari donor yang cocok. Mereka mungkin mengikuti transplantasi itu dengan infus sel darah putih dari donor.
Dokter Anda mungkin akan mencoba untuk membawa kanker ke dalam remisi dengan obat-obatan sebelum mereka merekomendasikan transplantasi sel induk.
Fase CML fase ledakan
Dalam fase ledakan CML, sel-sel kanker dengan cepat berlipat ganda dan menyebabkan gejala yang lebih terlihat.
Perawatan cenderung kurang efektif selama fase ledakan, dibandingkan dengan fase penyakit sebelumnya. Akibatnya, kebanyakan orang dengan fase ledakan CML tidak dapat disembuhkan dari kanker.
Jika Anda mengembangkan fase ledakan CML, dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat perawatan Anda sebelumnya.
Jika Anda belum menerima pengobatan CML di masa lalu, mereka mungkin meresepkan TKI dosis tinggi.
Jika Anda sudah menggunakan TKI, mereka mungkin menambah dosis Anda atau menyarankan Anda untuk beralih ke TKI jenis lain. Jika sel leukemia Anda mengalami mutasi T315I, mereka mungkin meresepkan Iclusig.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan kemoterapi untuk membantu mengecilkan kanker atau meredakan gejala. Namun, kemoterapi cenderung kurang efektif pada fase ledakan dibandingkan fase sebelumnya.
Jika kondisi Anda berespon dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan, dokter Anda dapat merekomendasikan transplantasi sel induk. Namun, perawatan ini juga cenderung kurang efektif pada fase ledakan.
Perawatan lainnya
Selain perawatan yang dijelaskan di atas, dokter Anda mungkin meresepkan terapi untuk membantu meringankan gejala atau mengobati potensi komplikasi CML.
Misalnya, mereka dapat meresepkan:
- prosedur yang dikenal sebagai leukapheresis untuk mengangkat sel darah putih dari darah Anda
- faktor pertumbuhan untuk mendorong pemulihan sumsum tulang, jika Anda menjalani kemoterapi
- operasi untuk mengangkat limpa Anda, jika menjadi membesar
- terapi radiasi, jika Anda mengembangkan nyeri limpa atau tulang yang membesar
- obat antibiotik, antivirus, atau antijamur, jika Anda mengalami infeksi
- transfusi darah atau plasma
Mereka juga dapat merekomendasikan konseling atau dukungan kesehatan mental lainnya, jika Anda merasa kesulitan untuk mengatasi efek sosial atau emosional dari kondisi Anda.
Dalam beberapa kasus, mereka mungkin mendorong Anda untuk mendaftar dalam uji klinis untuk menerima pengobatan eksperimental untuk CML. Perawatan baru saat ini sedang dikembangkan dan diuji untuk penyakit ini.
Pantau perawatan Anda
Ketika Anda sedang menjalani perawatan untuk CML, dokter Anda dapat memesan tes darah secara teratur untuk memantau bagaimana tubuh Anda merespons.
Jika rencana perawatan Anda saat ini tampaknya bekerja dengan baik, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk melanjutkan rencana itu.
Jika perawatan Anda saat ini tampaknya tidak bekerja dengan baik atau menjadi kurang efektif dari waktu ke waktu, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang berbeda atau perawatan lainnya.
Kebanyakan orang dengan CML perlu mengambil TKI selama beberapa tahun atau tanpa batas.
Dibawa pulang
Jika Anda memiliki CML, rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan tergantung pada fase penyakit, serta usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat perawatan sebelumnya.
Beberapa perawatan tersedia untuk membantu memperlambat pertumbuhan kanker, mengecilkan tumor, dan meredakan gejala. Pengobatan cenderung menjadi kurang efektif seiring dengan perkembangan penyakit.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan Anda, termasuk potensi manfaat dan risiko dari berbagai pendekatan perawatan.
