Gambaran
Hidradenitis suppurativa (HS) adalah penyakit yang menyebabkan luka terbuka bernanah yang menyakitkan di bawah kulit, yang kemudian berubah menjadi benjolan keras. Pertumbuhan ini sulit diobati, dan mereka sering kembali setelah mereka dirawat.
HS sebagian besar memengaruhi bagian-bagian tubuh yang memiliki kelenjar keringat apokrin. Ini adalah kelenjar keringat di tubuh kita yang biasanya dikaitkan dengan folikel rambut yang lebih tebal. Akibatnya, luka-luka dari HS biasanya muncul di selangkangan, bokong, dan alat kelamin lainnya serta ketiak.
Ketika luka sembuh, mereka membentuk bekas luka. Dalam kasus yang parah, terowongan yang disebut saluran sinus berkembang dari luka di bawah kulit. Saluran tersebut memerangkap keringat dan bakteri di bawah kulit, yang dapat menyebabkan peradangan dan infeksi.
Obat-obatan seperti antibiotik dan penghilang rasa sakit dapat membantu mengelola gejala. Orang yang memiliki banyak benjolan dan bekas luka mungkin perlu dioperasi untuk mengangkatnya. Secara umum, orang-orang dengan stadium 2 atau 3 HS mendapat manfaat lebih dari operasi daripada perawatan lainnya.
Baca terus untuk mengetahui tentang pembedahan untuk HS, komplikasi, manfaat, dan banyak lagi.
Jenis operasi
Dokter menggunakan beberapa prosedur berbeda untuk mengobati HS. Tidak jelas dari penelitian mana jenis operasi ini yang paling berhasil.
Dokter Anda akan merekomendasikan jenis operasi untuk Anda berdasarkan faktor-faktor seperti:
- berapa banyak pertumbuhan yang Anda miliki
- apakah mereka sudah kembali setelah perawatan
- area yang terkena dari tubuh Anda
- tahap HS apa yang Anda miliki
Dokter membagi HS menjadi tiga tahap:
- Tahap 1 adalah pertumbuhan tunggal tanpa saluran sinus (terowongan) atau bekas luka.
- Tahap 2 lebih dari satu pertumbuhan dengan beberapa terowongan.
- Tahap 3 melibatkan banyak pertumbuhan, lebih banyak saluran sinus, dan bekas luka.
Eksisi luas
Ini adalah jenis operasi yang paling invasif. Dokter Anda akan menghilangkan pertumbuhan, bersama dengan area besar kulit sehat di sekitar pertumbuhan untuk mencegah mereka kembali. Jika ahli bedah mengangkat banyak kulit, Anda mungkin perlu cangkok dari bagian tubuh lain untuk menutupi luka.
Eksisi luas pada area genital mungkin membutuhkan pembedahan yang lebih agresif. Dalam beberapa kasus, colostomy sementara, atau tas tinja, mungkin diperlukan untuk memungkinkan daerah yang diangkat melalui operasi untuk kesehatan tanpa kontaminasi.
Eksisi hemat jaringan dengan bedah listrik
Prosedur ini merupakan alternatif untuk eksisi luas untuk orang-orang dengan stadium 2 atau 3 HS. Dalam operasi hemat jaringan, ahli bedah mengangkat (memotong) hanya bagian kulit yang terkena. Kemudian bedah listrik dengan energi frekuensi tinggi menutup luka.
Teknik ini menyebabkan bekas luka lebih sedikit daripada eksisi luas, tetapi HS lebih mungkin untuk kembali setelahnya.
Eksisi lokal
Perawatan ini menghilangkan satu pertumbuhan pada satu waktu. Ini bekerja paling baik untuk orang-orang yang hanya memiliki beberapa area yang terkena di tubuh mereka.
Deroofing
Deroofing adalah pengobatan utama untuk pertumbuhan yang tidak akan hilang, dan untuk saluran sinus. Ini mungkin menjadi opsi untuk orang-orang dengan stadium 1 atau 2 HS.
Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat "atap" atau bagian atas jaringan di atas saluran sinus dengan gunting bedah, laser, atau bedah listrik. Luka kemudian sembuh dengan jaringan parut minimal.
Cryoinsufflation
Perawatan ini merupakan opsi untuk stadium 1 atau 2 HS. Ini mengobati saluran sinus dengan menyuntikkan nitrogen cair ke dalamnya. Dingin membeku dan menghancurkan terowongan.
Perawatan laser
Laser menghasilkan berkas cahaya yang menghasilkan panas. Panas merusak pertumbuhan HS. Perawatan laser dapat membuat beberapa orang dengan HS mengalami remisi.
Sayatan dan drainase
Untuk meredakan rasa sakit dengan cepat, dokter bedah Anda dapat memotong benjolan dan mengeluarkan nanah dari mereka. Prosedur ini meredakan rasa sakit sementara, tetapi mahal dan HS sering datang kembali sesudahnya.
Biaya
Pembedahan untuk HS dapat menelan biaya beberapa ribu dolar. Eksisi luas umumnya lebih mahal daripada deroofing karena memerlukan anestesi umum dan perawatan di rumah sakit. Asuransi kesehatan harus menanggung semua atau sebagian besar biaya untuk prosedur ini, dengan pengecualian perawatan laser.
Komplikasi
Setiap operasi memiliki risiko seperti pendarahan dan infeksi. HS juga memungkinkan untuk kembali setelah perawatan.
Dengan operasi terbuka, dokter harus mengangkat area jaringan sehat bersama dengan pertumbuhan. Ini dapat meninggalkan bekas luka besar atau pengerasan jaringan di daerah tersebut, yang disebut kontraktur. Pembedahan juga dapat merusak saraf atau pembuluh darah di daerah yang dirawat.
Operasi hemat jaringan juga menyebabkan jaringan parut, tetapi biasanya lebih sedikit dibandingkan dengan eksisi terbuka. Ini memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat daripada eksisi, tetapi kemungkinan penyakitnya kembali tinggi - sekitar 50 persen.
Manfaat
Karena eksisi luas dapat secara dramatis meningkatkan kualitas hidup dan bahkan menyembuhkan penyakit, ini sering merupakan pengobatan pilihan untuk semua tahap HS. Pembedahan menghilangkan benjolan yang menyakitkan, kadang-kadang secara permanen. Ini bekerja paling baik ketika Anda memasangkannya dengan perawatan seperti obat-obatan dan perubahan pola makan.
Memiliki eksisi yang luas mengurangi kemungkinan pertumbuhan Anda akan kembali. Ini adalah hal terdekat dengan obat untuk HS.
Deroofing paling cocok untuk tahap 1 atau 2 HS, dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan eksisi luas. Untuk satu hal, itu tidak mengharuskan Anda untuk memiliki anestesi umum. Ini juga relatif tidak mahal dan menyebabkan lebih sedikit jaringan parut.
Dalam studi, 90 persen orang yang menjalani operasi deroofing mengatakan mereka akan merekomendasikan prosedur ini. Melakukan deroofing di awal perjalanan penyakit Anda dapat membantu Anda menghindari harus mencoba perawatan lain karena menyembuhkan lebih dari 85 persen lesi.
Cryoinsufflation aman dan murah, dan ini bekerja pada orang dengan tahapan HS apa pun. Sulit untuk mengatakan seberapa efektifnya dibandingkan dengan prosedur lain karena penelitian terbatas, tetapi telah membantu beberapa orang dengan HS mengelola penyakit mereka.
Pemulihan
Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada jenis prosedur yang Anda miliki. Butuh waktu beberapa bulan agar luka Anda pulih sepenuhnya, terutama jika luka itu besar.
Dalam satu studi, dibutuhkan rata-rata 2 bulan untuk luka besar untuk sembuh setelah operasi HS, sementara luka yang lebih kecil sembuh hanya dalam sebulan. Kebanyakan orang mengatakan rasa sakit mereka membaik dalam 2 hingga 3 minggu setelah operasi.
Bawa pulang
Jika Anda memiliki gejala seperti benjolan yang menyakitkan di kulit Anda atau terowongan di bawahnya, kunjungi dokter kulit atau dokter perawatan primer Anda. Setelah Anda menerima diagnosis, Anda dapat memulai perawatan yang tepat dan berbicara dengan dokter Anda apakah Anda kandidat untuk operasi HS.
