Pengobatan Skizofrenia: Klinis, Psikososial, Dan Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Skizofrenia adalah kondisi kesehatan mental jangka panjang yang serius. Seseorang dengan skizofrenia memiliki gangguan dalam pikiran, perilaku, dan cara mereka memandang lingkungan mereka.

Contoh gejala skizofrenia meliputi:

Gejala positif: delusi, halusinasi, dan pemikiran atau gerakan yang tidak biasa
Gejala negatif: penurunan ekspresi emosional, berkurangnya bicara, dan hilangnya minat dalam aktivitas sehari-hari

Diperkirakan antara 0,25 dan 0,64 persen orang di Amerika Serikat menderita skizofrenia atau gangguan mental terkait. Kondisi ini seringkali membutuhkan perawatan seumur hidup.

Perawatan skizofrenia biasanya melibatkan obat-obatan dan terapi. Kekhususan perawatan bersifat individual dan dapat bervariasi dari orang ke orang.

Pedoman untuk perawatan

Tujuan keseluruhan dari perawatan skizofrenia adalah untuk:

meredakan gejala
Mencegah kekambuhan gejala
mempromosikan peningkatan fungsi dengan tujuan integrasi kembali ke masyarakat

Perawatan utama untuk skizofrenia melibatkan penggunaan obat-obatan. Antipsikotik adalah yang paling sering diresepkan.

Obat-obatan ini dapat membantu mengelola gejala skizofrenia akut. Mereka juga dapat diambil sebagai obat pemeliharaan untuk membantu mencegah kekambuhan.

Selain obat-obatan, perawatan psikososial juga merupakan bagian penting dari perawatan skizofrenia. Ini biasanya diimplementasikan setelah gejala skizofrenia akut mereda dengan pengobatan.

Perawatan klinis

Berbagai macam obat digunakan untuk mengobati skizofrenia.

Obat antipsikotik

Obat antipsikotik dapat membantu mengelola gejala skizofrenia. Mereka dipercaya melakukan hal ini dengan memengaruhi kadar neurotransmitter yang disebut dopamin.

Obat-obatan ini sering diminum setiap hari dalam bentuk pil atau cairan. Ada juga beberapa bentuk long-acting yang dapat diberikan sebagai suntikan.

Ada dua jenis obat antipsikotik: generasi pertama dan generasi kedua.

Antipsikotik generasi pertama meliputi:

chlorpromazine (Thorazine)
fluphenazine (Proxlixin)
haloperidol (Haldol)
loxapine (Loxitane)
perphenazine (Trilafon)
thiothixene (Navane)
trifluoperazine (Stelazine)

Antipsikotik generasi kedua biasanya lebih disukai daripada generasi pertama. Ini karena mereka memiliki risiko lebih rendah menyebabkan efek samping yang serius.

Antipsikotik generasi kedua dapat meliputi:

aripiprazole (Abilify)
asenapine (Saphris)
brexpiprazole (Rexulti)
cariprazine (Vraylar)
clozapine (Clozaril)
iloperidone (Fanapt)
lurasidone (Latuda)
olanzapine (Zyprexa)
paliperidone (Invega)
quetiapine (Seroquel)
risperidone (Risperdal)
ziprasidone (Geodon)

Dokter Anda akan ingin meresepkan dosis serendah mungkin yang masih mengelola gejala Anda. Karena itu, mereka dapat mencoba berbagai obat atau dosis untuk menemukan yang paling cocok untuk Anda.

Obat lain

Selain antipsikotik, kadang-kadang obat lain dapat digunakan. Ini dapat termasuk obat-obatan untuk meringankan gejala kecemasan atau depresi.

Terapi electroconvulsive (ECT)

Dalam beberapa kasus, ECT dapat digunakan untuk orang dewasa dengan skizofrenia yang tidak menanggapi obat-obatan atau yang mengalami depresi berat.

ECT menggunakan arus listrik untuk menghasilkan kejang.

Meskipun tidak ada yang tahu pasti bagaimana tepatnya ECT bekerja, itu diyakini mengubah pensinyalan kimiawi di otak. ECT memang datang dengan beberapa efek samping potensial, seperti kehilangan memori, kebingungan, dan sakit dan nyeri tubuh.

Perawatan psikososial

Perawatan psikososial juga merupakan bagian penting dari perawatan skizofrenia.

Psikoterapi

Berbagai jenis psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), dapat membantu Anda mengidentifikasi dan memahami pola pikir yang terkait dengan kondisi Anda.

Terapis Anda akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan strategi untuk membantu Anda mengubah atau mengatasi pola pikir ini.

Terapi keluarga

Terapi keluarga melibatkan bekerja dengan anggota keluarga seseorang dengan skizofrenia. Ini sangat penting, karena dukungan keluarga dapat berdampak besar pada pengobatan dan risiko kambuh.

Terapi keluarga berfokus pada membantu anggota keluarga:

mengerti lebih banyak tentang skizofrenia
tingkat stres, kemarahan, atau beban yang lebih rendah dalam lingkungan keluarga
kembangkan cara untuk membantu berkomunikasi dan mendukung seseorang dengan skizofrenia
mempertahankan harapan yang wajar untuk perawatan anggota keluarga mereka

Rehabilitasi kerja

Ini dapat membantu orang dengan skizofrenia untuk bersiap atau kembali bekerja. Pekerjaan juga dapat membantu dengan perasaan kesejahteraan dengan memberikan aktivitas yang berarti serta penghasilan.

Pekerjaan yang mendukung membantu orang dengan skizofrenia kembali bekerja. Ini dapat melibatkan hal-hal seperti pengembangan pekerjaan individual, pencarian kerja yang cepat, dan dukungan berkelanjutan selama pekerjaan.

Beberapa orang dengan skizofrenia mungkin tidak siap untuk kembali bekerja, tetapi berharap di masa depan. Dalam kasus ini, hal-hal seperti pelatihan kejuruan atau menjadi sukarelawan mungkin bermanfaat.

Pelatihan keterampilan sosial

Pelatihan keterampilan sosial dapat membantu seseorang dengan skizofrenia meningkatkan atau mengembangkan keterampilan interpersonal mereka.

Berbagai metode dapat digunakan termasuk tetapi tidak terbatas pada:

petunjuk
bermain peran
pemodelan

Perawatan alternatif dan alami

Berbagai perawatan alternatif untuk skizofrenia juga sedang dieksplorasi.

Banyak dari mereka fokus pada suplemen makanan, karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa kualitas makanan yang buruk dikaitkan dengan skizofrenia dan gangguan terkait.

Sementara penelitian lebih lanjut masih diperlukan dalam perawatan potensial ini, inilah yang sedang dipelajari:

Asam lemak omega-3: Suplemen omega-3 telah dieksplorasi untuk berbagai gangguan mental. Studi tentang kemanjurannya dalam skizofrenia telah menghasilkan hasil yang beragam.
Suplemen vitamin: Bukti awal menunjukkan bahwa suplementasi dengan vitamin B dapat membantu mengurangi gejala kejiwaan pada beberapa individu dengan skizofrenia.
Diet: Beberapa penelitian telah mengindikasikan bahwa diet bebas gluten dapat meningkatkan hasil pada orang dengan skizofrenia. Studi tentang diet ketogenik untuk skizofrenia lebih terbatas dan memiliki hasil yang beragam.

Penting untuk diingat untuk tidak mematikan obat yang diresepkan Anda tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu. Melakukannya tanpa pengawasan dapat menyebabkan kekambuhan gejala.

Perawatan masa depan yang baru atau menjanjikan

Selain menyelidiki potensi perawatan alternatif, para peneliti juga mencari cara untuk memperbaiki perawatan skizofrenia saat ini. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan.

Beberapa tujuan adalah untuk mengidentifikasi obat yang:

memiliki efek samping yang lebih sedikit, berpotensi meningkatkan kepatuhan
lebih baik mengatasi gejala negatif
meningkatkan kognisi

Sementara obat saat ini menargetkan reseptor dopamin di otak, para peneliti juga mencari obat yang menargetkan reseptor lain. Dengan berfokus pada target lain, diharapkan obat di masa depan akan membantu mengelola gejala dengan lebih baik.

Pada tahun 2019, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) menyetujui obat baru untuk skizofrenia. Disebut lumateperone (Caplyta), obat ini diyakini menargetkan reseptor dopamin dan serotonin.

Obat lain, yang disebut SEP-363856, saat ini dalam uji klinis untuk mengevaluasi keamanan dan efektivitasnya. Obat ini juga unik karena tidak secara langsung menargetkan reseptor dopamin.

Efek samping

Obat-obatan antipsikotik adalah pengobatan utama untuk skizofrenia, namun mereka dapat memiliki berbagai efek samping. Jenis dan tingkat keparahan efek samping ini dapat bervariasi tergantung individu dan obat spesifik yang digunakan.

Beberapa contoh potensi efek samping dari antipsikotik dapat meliputi:

gejala ekstrapiramidal, yang dapat mencakup tremor dan kejang otot atau kedutan
merasa mengantuk atau mengantuk
pertambahan berat badan
mulut kering
sembelit
mual
sakit kepala
pusing
tekanan darah rendah (hipotensi)
detak jantung yang cepat (takikardia)
penurunan gairah seks

Gejala ekstrapiramidal lebih sering terjadi pada antipsikotik generasi pertama. Sementara itu, efek samping seperti penambahan berat badan lebih erat terkait dengan antipsikotik generasi kedua.

Sindrom neuroleptik ganas adalah reaksi yang jarang namun berpotensi mengancam jiwa terhadap antipsikotik. Gejalanya meliputi demam yang sangat tinggi, kekakuan otot, dan detak jantung yang cepat.

Ini lebih umum dengan antipsikotik generasi pertama tetapi juga dapat terjadi dengan antipsikotik generasi kedua.

Bagaimana membantu seseorang yang menolak perawatan

Beberapa gejala skizofrenia dapat termasuk halusinasi, delusi, dan gangguan lain dalam pemikiran dan persepsi. Selain itu, obat-obatan yang diresepkan untuk mengobati kondisi ini seringkali dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan.

Karena faktor-faktor ini, beberapa individu mungkin menolak perawatan. Namun, seringkali tidak mencari pengobatan dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk dan kualitas hidup.

Ikuti tips di bawah ini untuk membantu orang yang dicintai yang menolak perawatan:

Biarkan mereka tahu apa yang Anda pikirkan. Adalah penting bahwa Anda memiliki percakapan yang terbuka dan jujur dengan orang yang Anda cintai tentang kekhawatiran Anda tentang perawatan.
Pikirkan tentang waktu dan tempat. Hindari memulai percakapan ketika orang yang Anda cintai stres, lelah, atau dalam suasana hati yang buruk. Selain itu, cobalah untuk tidak memilikinya di lingkungan yang dapat membuat orang yang Anda cintai tidak nyaman.
Pertimbangkan pengiriman dengan cermat. Rencanakan sebelumnya apa yang ingin Anda katakan. Cobalah untuk menggunakan nada yang tenang dan ramah dan hindari bahasa yang mungkin terdengar stigma atau seperti Anda sedang mengatur ultimatum.
Dengarkan apa yang mereka katakan. Orang yang Anda cintai mungkin ingin menyuarakan keprihatinan mereka tentang perawatan. Jika demikian, pastikan untuk memberi mereka telinga yang penuh perhatian dan simpatik.
Tetap sabar. Mereka mungkin tidak langsung berubah pikiran. Terus berikan dukungan dan catat pentingnya mencari perawatan dengan cara yang penuh kasih dan positif.
Tawarkan bantuan. Terkadang mencari perawatan mungkin terasa luar biasa. Tawarkan untuk membantu mereka menemukan dan membuat janji temu dengan profesional kesehatan mental.

Sumber daya untuk bantuan

Sumber daya berikut tersedia untuk membantu orang dengan skizofrenia:

Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) Saluran Bantuan Nasional (1-800-662-4357): Informasi dan rujukan perawatan untuk gangguan kesehatan mental dan penggunaan narkoba ditawarkan 24/7.
Saluran Bantuan Aliansi Nasional Penyakit Mental (NAMI) (800-950-6264): Informasi dan rujukan perawatan tersedia dari Senin hingga Jumat mulai pukul 10:00 hingga 18:00 (ET).
Skizofrenia dan Aliansi Gangguan Terkait Amerika (SARDAA): Menawarkan dukungan, informasi, dan sumber daya lainnya untuk orang dengan skizofrenia dan orang yang mereka cintai.

Jika Anda atau orang yang dicintai mengalami keadaan darurat kesehatan mental, penting agar perawatan diberikan sesegera mungkin. Dalam situasi ini, tekan 911.

Kiat untuk orang yang dicintai

Jika Anda orang yang dicintai seseorang dengan skizofrenia, ikuti kiat di bawah ini untuk membantu mengatasinya:

Dapatkan informasi: Mempelajari sebanyak mungkin tentang skizofrenia dapat membantu Anda memahami kondisinya dan bagaimana Anda dapat membantu.
Membantu memotivasi: Menerapkan strategi untuk membantu memotivasi orang yang Anda cintai untuk tetap berpegang pada tujuan perawatan mereka.
Berpartisipasilah jika memungkinkan: Jika orang yang Anda cintai ada dalam terapi keluarga, pastikan untuk berpartisipasi dalam sesi terapi.
Rawat diri Anda sendiri: Teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi dapat membantu mengurangi stres. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung, karena dapat membantu untuk berbicara dengan orang lain yang mengalami hal serupa.

Garis bawah

Perawatan untuk skizofrenia biasanya melibatkan pengobatan dengan obat-obatan serta terapi. Perawatan dapat bervariasi berdasarkan orang dan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing.

Obat utama untuk skizofrenia adalah obat antipsikotik. Namun, ini memiliki potensi efek samping yang serius.

Para peneliti saat ini bekerja untuk mengembangkan obat baru yang mengatasi gejala sementara memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Beberapa orang dengan skizofrenia dapat menolak perawatan. Ini mungkin karena gejala kondisi mereka atau potensi efek samping obat. Jika orang yang dicintai menolak pengobatan, berbicaralah secara terbuka dan sabar dengan mereka tentang kekhawatiran Anda.