Penyakit Crohn adalah jenis penyakit radang usus (IBD). Orang dengan penyakit Crohn mengalami peradangan di saluran pencernaan mereka, yang dapat menyebabkan gejala seperti:
- sakit perut
- diare
- penurunan berat badan
Diperkirakan hingga 40 persen orang dengan penyakit Crohn mengalami gejala yang tidak melibatkan saluran pencernaan.
Daerah yang paling umum di mana gejala terjadi di luar saluran pencernaan adalah kulit.
Mengapa sebenarnya penyakit Crohn dapat mempengaruhi kulit masih kurang dipahami. Mungkin karena:
- efek langsung dari penyakit ini
- faktor kekebalan tubuh
- reaksi terhadap pengobatan
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Crohn dan kulitnya.
Gejala kulit
Orang dengan penyakit Crohn dapat mengembangkan berbagai lesi kulit yang berbeda. Mari kita telusuri beberapa di antaranya secara lebih rinci di bawah ini.
Lesi perianal
Lesi perianal terletak di sekitar anus. Mereka bisa menjadi:
- merah
- bengkak
- terkadang menyakitkan
Lesi perianal dapat muncul dalam berbagai penampilan, termasuk:
- bisul
- abses
- celah, atau terbelah di kulit
- fistula, atau hubungan abnormal antara dua bagian tubuh
- tag kulit
Lesi oral
Lesi juga dapat terjadi di mulut. Ketika lesi oral muncul, Anda mungkin melihat borok yang menyakitkan di bagian dalam mulut Anda, terutama di bagian dalam pipi atau bibir.
Kadang-kadang gejala lain mungkin ada, termasuk:
- bibir terbelah
- bercak merah atau pecah di sudut mulut, yang disebut angular cheilitis
- bibir atau gusi bengkak
Penyakit Crohn metastatik
Penyakit Crohn metastatik jarang terjadi.
Situs yang paling umum terkena adalah:
- wajah
- alat kelamin
- ekstremitas
Ini juga dapat ditemukan di daerah di mana dua bercak kulit bergesekan.
Lesi-lesi ini biasanya berbentuk seperti plak, meskipun dalam beberapa kasus lesi ini mungkin lebih mirip ulkus. Warnanya kemerahan atau keunguan. Lesi metastasis dapat muncul sendiri atau berkelompok.
Eritema nodosum
Eritema nodosum ditandai dengan benjolan merah lembut atau nodul yang terjadi tepat di bawah kulit.
Mereka sering ditemukan di ekstremitas bawah Anda, terutama di bagian depan tulang kering Anda. Demam, menggigil, sakit, dan nyeri juga dapat terjadi.
Eritema nodosum adalah manifestasi kulit paling umum dari penyakit Crohn. Itu juga sering, tetapi tidak selalu, bertepatan dengan flare-up.
Pyoderma gangrenosum
Kondisi ini dimulai dengan benjolan di kulit yang akhirnya berkembang menjadi sakit atau maag dengan dasar kekuningan. Anda dapat memiliki lesi pioderma gangrenosum tunggal atau banyak lesi. Lokasi yang paling umum adalah kaki.
Seperti eritema nodosum, pioderma gangrenosum sering dapat terjadi selama kambuh. Ketika lesi sembuh, bisa ada jaringan parut yang signifikan. Sekitar 35 persen orang dapat mengalami kekambuhan.
Sindrom manis
Sindrom Sweet melibatkan papula merah lembut yang biasanya menutupi kepala, dada, dan lengan Anda. Mereka dapat muncul secara terpisah atau tumbuh bersama untuk membentuk plak.
Gejala lain dari sindrom manis meliputi:
- demam
- kelelahan
- sakit
- rasa sakit
Kondisi terkait
Beberapa kondisi lain berhubungan dengan penyakit Crohn dan juga dapat menyebabkan gejala kulit. Beberapa contoh termasuk:
- psoriasis
- vitiligo
- systemic lupus erythematosus (SLE)
- amiloidosis autoimun
Reaksi terhadap narkoba
Dalam beberapa kasus, lesi kulit ditemukan pada orang yang menggunakan jenis obat biologis yang disebut obat anti-TNF. Lesi ini terlihat seperti eksim atau psoriasis.
Kekurangan vitamin
Penyakit Crohn dapat menyebabkan kekurangan gizi, termasuk kekurangan vitamin. Variasi ini dapat menyebabkan gejala kulit. Contohnya termasuk:
- Kekurangan seng. Kekurangan seng menyebabkan bercak merah atau plak yang mungkin juga memiliki pustula.
- Kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi menyebabkan bercak merah dan pecah di sudut mulut.
- Kekurangan vitamin C. Kekurangan vitamin C menyebabkan pendarahan di bawah kulit, yang menyebabkan bintik-bintik seperti memar muncul.
Foto-foto
Gejala kulit yang terkait dengan penyakit Crohn dapat tampak sangat beragam, tergantung pada jenis dan lokasi mereka.
Gulirkan gambar-gambar berikut untuk beberapa contoh.
Kenapa ini terjadi?
Tidak dipahami dengan baik bagaimana sebenarnya penyakit Crohn menyebabkan gejala kulit. Peneliti terus menyelidiki pertanyaan ini.
Inilah yang kita ketahui:
- Beberapa lesi, seperti lesi perianal dan metastasis, tampaknya disebabkan langsung oleh penyakit Crohn. Ketika dibiopsi dan diperiksa dengan mikroskop, lesi tersebut memiliki gambaran yang mirip dengan penyakit pencernaan yang mendasarinya.
- Lesi lain, seperti eritema nodosum dan pioderma gangrenosum, diyakini berbagi mekanisme penyakit dengan penyakit Crohn.
- Beberapa kondisi autoimun yang menyebabkan gejala kulit, seperti psoriasis dan SLE, dikaitkan dengan penyakit Crohn.
- Faktor sekunder terkait penyakit Crohn, seperti malnutrisi dan obat-obatan yang digunakan dalam perawatan, juga dapat menyebabkan gejala kulit.
Jadi bagaimana semua ini bisa cocok? Seperti kondisi autoimun lainnya, penyakit Crohn melibatkan sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel sehat. Inilah yang menyebabkan peradangan yang terkait dengan kondisi tersebut.
Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa sel kekebalan yang disebut sel Th17 penting dalam penyakit Crohn. Sel-sel Th17 juga dikaitkan dengan kondisi autoimun lainnya, termasuk yang dapat mempengaruhi kulit.
Dengan demikian, sel-sel ini mungkin bisa menjadi penghubung antara penyakit Crohn dan banyak gejala kulit yang terkait.
Studi lain menunjukkan ada lebih banyak faktor kekebalan yang terkait dengan penyakit ini.
Namun, penelitian tambahan diperlukan untuk mengatasi hubungan antara penyakit Crohn dan kulit.
Perawatan
Ada berbagai perawatan potensial untuk lesi kulit yang berhubungan dengan penyakit Crohn. Perawatan spesifik yang Anda terima tergantung pada jenis lesi kulit yang Anda miliki.
Terkadang obat-obatan dapat membantu meringankan gejala kulit. Beberapa contoh obat yang mungkin diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:
- kortikosteroid, yang bisa oral, disuntikkan, atau topikal.
- obat imunosupresif, seperti metotreksat atau azatioprin
- obat anti-inflamasi, seperti sulfasalazine
- biologik anti-TNF, seperti infliximab atau adalimumab
- antibiotik, yang dapat membantu dengan fistula atau abses
Perawatan potensial lainnya termasuk:
- menghentikan obat anti-TNF jika itu menyebabkan gejala kulit
- menyarankan suplemen vitamin ketika kekurangan gizi telah menyebabkan kekurangan vitamin
- melakukan operasi untuk mengangkat fistula yang parah, atau fistulotomi
Dalam beberapa kasus, gejala kulit dapat terjadi sebagai bagian dari penyakit Crohn. Ketika ini terjadi, mengelola flare-up juga dapat membantu meringankan gejala kulit.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda memiliki penyakit Crohn dan mengembangkan gejala kulit yang Anda yakini terkait dengan kondisi Anda, buat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Mereka mungkin perlu melakukan biopsi untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala Anda.
Secara umum, itu selalu merupakan aturan praktis yang baik untuk melihat penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat gejala kulit yang:
- meliputi area yang luas
- menyebar dengan cepat
- menyakitkan
- memiliki lepuh atau drainase cairan
- terjadi dengan demam
Garis bawah
Banyak orang dengan penyakit Crohn akan mengalami gejala yang mempengaruhi area selain saluran pencernaan.
Salah satunya adalah kulit.
Ada banyak jenis lesi kulit yang terkait dengan penyakit Crohn. Ini dapat terjadi karena:
- efek langsung dari penyakit ini
- faktor kekebalan tertentu yang terkait dengan penyakit ini
- komplikasi yang berhubungan dengan penyakit, seperti kekurangan gizi
Perawatan dapat tergantung pada jenis lesi. Ini mungkin sering melibatkan minum obat untuk membantu meringankan gejala Anda.
Jika Anda memiliki penyakit Crohn dan melihat gejala kulit yang Anda pikir terkait, kunjungi penyedia layanan kesehatan Anda.
