Terapi Milieu adalah metode untuk mengobati kondisi kesehatan mental menggunakan lingkungan sekitar seseorang untuk mendorong cara berpikir dan perilaku yang lebih sehat.
"Milieu" berarti "menengah" dalam bahasa Prancis. Pendekatan perawatan ini dapat dikenal sebagai terapi lingkungan (MTieu) karena mereka yang berada dalam program ini tenggelam dalam komunitas kecil yang terstruktur yang berfokus pada membantu mereka mengembangkan keterampilan dan perilaku yang akan memungkinkan mereka untuk hidup lebih sehat dalam masyarakat yang lebih besar.
Beberapa pendukung awalnya menggambarkan MT sebagai lingkungan belajar-hidup.
MT telah ada dalam berbagai bentuk selama lebih dari seabad. Meskipun rinciannya terus berkembang, metode utamanya tetap konsisten: Orang-orang dikelilingi oleh komunitas yang aman dan terstruktur di mana kegiatan sehari-hari dan interaksi mereka adalah sarana untuk menerima terapi.
Pendekatan perawatan ini mungkin terjadi dalam pengaturan perumahan penuh waktu, tetapi juga dapat terjadi dalam pengaturan pertemuan atau kelompok sebaya, seperti Alcoholics Anonymous.
Bagaimana cara kerja terapi lingkungan?
Dalam terapi lingkungan, Anda menghabiskan banyak waktu di lingkungan seperti di rumah, berinteraksi dengan orang lain saat Anda melakukan kegiatan biasa sepanjang hari. Anda dapat menghadiri sesi terapi kelompok atau individu sebagai bagian dari jadwal Anda.
Anda akan menetapkan tujuan perawatan Anda dan membuat keputusan untuk diri sendiri, serta berpartisipasi dalam membuat keputusan untuk masyarakat. Ketika tantangan muncul dalam perjalanan hari Anda, Anda belajar cara-cara baru untuk merespons dari rekan dan penasihat Anda.
Berapa lama Anda tinggal di MT akan bervariasi dari satu program ke program lainnya, tetapi tujuannya biasanya untuk kembali ke masyarakat yang lebih besar baik ketika tujuan perawatan Anda terpenuhi atau dalam periode tertentu.
Apa prinsip panduan terapi lingkungan?
Lingkungan yang aman dan terstruktur
Program MT menekankan pada rutinitas, batasan, dan komunikasi terbuka untuk membangun kepercayaan di antara orang-orang dalam program. Untuk membantu mencapai tujuan ini, terapis menggunakan respons yang dapat diprediksi dan dapat diandalkan ketika berkomunikasi dengan peserta.
Tujuannya adalah untuk menciptakan realitas yang stabil dan adaptif sehingga orang merasa cukup aman untuk belajar dan berubah.
Tim perawatan interdisipliner
Kebanyakan orang dalam program MT menerima perawatan dari orang-orang di berbagai profesi perawatan kesehatan. Ketika tim perawatan terdiri dari para profesional dari berbagai disiplin ilmu, pasien mendapatkan manfaat dari berbagai rangkaian keterampilan dan perspektif.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tim interdisiplin membantu tim perawatan mengembangkan tujuan yang lebih baik untuk pasien mereka. Tim-tim ini membantu menumbuhkan iklim belajar yang baik dan rasa kesetaraan antara klien dan anggota staf.
Saling menghormati
Salah satu aspek yang paling kuat dari pendekatan perawatan ini adalah gagasan bahwa setiap orang dalam program - terapis dan pasien - sama-sama patut dihormati.
Sebagian besar program MT dengan sengaja berfokus pada menciptakan lingkungan yang mendukung dan peduli di mana orang dapat berbicara tentang pengalaman mereka satu sama lain ketika mereka bergerak sepanjang hari.
Pengaturan MT tidak beroperasi dengan hierarki tradisional di mana terapis memiliki sebagian besar otoritas pengambilan keputusan dan peserta memiliki sedikit kontrol atas lingkungan mereka.
Tanggung jawab individu
Dalam terapi lingkungan, kekuasaan didistribusikan dengan cara yang lebih egaliter. Pendekatan otoritas bersama ini memungkinkan setiap orang dalam program untuk memiliki rasa agensi dan tanggung jawab yang lebih besar. Itu karena tujuan akhirnya adalah agar setiap orang dalam program muncul dengan lebih percaya diri dalam kemampuan mereka menangani stresor dalam masyarakat yang lebih besar.
Aktivitas sebagai peluang
Dengan pendekatan perawatan ini, pasien memiliki tanggung jawab harian yang berkontribusi terhadap fungsi lingkungan mereka. Banyak program memungkinkan orang untuk memilih pekerjaan yang mereka lakukan setiap hari sehingga mereka merasa nyaman dan produktif.
Idenya adalah bahwa kegiatan dan tanggung jawab ini akan menjadi peluang untuk melihat, berbicara, dan mengubah cara berpikir dan bertindak yang tidak sehat.
Komunikasi sebaya sebagai terapi
Dalam terapi Milieu, dinamika kelompok memainkan peran penting dalam membentuk perilaku. Para peneliti telah mendefinisikan kekuatan dinamika kelompok dengan kemampuannya untuk membantu anggota kelompok memahami bagaimana perilaku mereka mempengaruhi orang lain.
Ketika orang bekerja, bermain, dan berinteraksi satu sama lain, peluang dan konflik muncul secara alami, dan orang-orang dapat belajar cara-cara baru untuk mengatasinya dan meresponsnya.
Kondisi apa yang dirawat dengan terapi lingkungan?
MT dapat digunakan untuk mengobati hampir semua kondisi psikologis atau perilaku. Etos MT sering menjadi bagian dari pendekatan pengobatan di fasilitas rehabilitasi kecanduan, dalam kelompok penurunan berat badan, dan di klinik perumahan dan rawat jalan yang mengobati gangguan perilaku.
Beberapa peneliti telah menyimpulkan bahwa MT adalah cara yang baik untuk menciptakan landasan terapi bagi individu dengan kelainan makan. Dalam pengaturan terapeutik ini, pasien memiliki contoh keterampilan efektif, yang memungkinkan mereka mempelajari keterampilan baru dan membantu mereka mengembangkan perasaan percaya dan harapan.
Ada juga beberapa bukti bahwa MT dapat membantu mengurangi gejala dan meningkatkan relaksasi pada orang yang menderita skizofrenia.
Seberapa efektifkah terapi lingkungan?
Seperti halnya metode perawatan apa pun, keberhasilan terapi lingkungan bervariasi dari kelompok ke kelompok.
Setidaknya satu studi dari individu yang menerima perawatan rawat inap untuk diagnosis ganda menunjukkan bahwa ketika olahraga dimasukkan ke dalam MT, pasien merasa mereka mendapatkan manfaat nyata yang jelas, termasuk membangun kebiasaan baru dan mengembangkan rasa penguasaan.
Siapa yang melakukan terapi lingkungan?
Jawaban atas pertanyaan ini juga bervariasi dari satu kelompok ke kelompok lain. Dalam beberapa pengaturan, profesional kesehatan mental berlisensi menetapkan tujuan pengobatan dan bertindak sebagai panutan.
Dalam pengaturan klub atau pertemuan yang lebih informal, anggota kelompok memberikan terapi satu sama lain di bawah bimbingan fasilitator kelompok.
Apakah ada risiko atau kerugian yang perlu diketahui?
Kerentanan tim perawatan
Seperti bentuk terapi atau perawatan lainnya, MT menyajikan beberapa masalah. Jika Anda mempertimbangkan lingkungan MT, satu faktor yang perlu dipertimbangkan adalah rasio staf terhadap pasien.
Ketika tidak ada cukup perawat, terapis, dan pengasuh lainnya, tim perawatan mungkin merasakan kebutuhan yang lebih besar untuk mengendalikan lingkungan, yang dapat mengarah pada gaya komunikasi yang lebih otoriter. Hirarki otoriter bertentangan dengan tujuan program MT yang baik.
Beberapa pengasuh, termasuk perawat dan terapis, telah melaporkan bahwa mereka terkadang merasa rentan dalam MT. Beberapa khawatir bahwa mereka dapat terluka secara fisik atau emosional oleh pasien. Yang lain menyatakan perasaan bahwa mereka tidak setara dengan tuntutan profesional yang diberikan terapi lingkungan.
Jika Anda mempertimbangkan program MT, mungkin ada gunanya berbicara dengan anggota tim untuk mengetahui seberapa aman dan dukungan yang mereka rasakan, karena pandangan mereka dapat berdampak pada orang-orang di komunitas perawatan.
Kebutuhan akan transisi
Salah satu kekhawatiran utama tentang terapi lingkungan adalah bahwa orang-orang dalam program mungkin mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar lingkungan perawatan atau perawatan. Bagi kebanyakan orang, terapi lingkungan adalah sementara - tujuannya adalah untuk mempelajari keterampilan yang membantu mereka berfungsi dan mengatasi di luar.
Jika Anda berpikir tentang program MT, pertimbangkan untuk berbicara dengan tim pengobatan tentang dukungan apa yang tersedia untuk orang-orang yang meninggalkan program setelah pengobatan berakhir.
Garis bawah
Terapi Milieu adalah metode terapeutik di mana pengaturan kelompok yang aman dan terstruktur digunakan untuk membantu orang mempelajari cara berpikir yang lebih sehat, berinteraksi, dan berperilaku dalam masyarakat yang lebih besar.
Kadang-kadang, MT terjadi dalam pengaturan rawat inap, tetapi juga dapat efektif dalam pengaturan rawat jalan informal seperti kelompok pendukung.
MT menekankan tanggung jawab bersama, saling menghormati, dan pengaruh teman sebaya yang positif. Ini telah digunakan untuk mengobati berbagai kondisi psikologis dan perilaku. Tetapi seperti banyak metode pengobatan, efektivitasnya bervariasi tergantung pada komunitas dan terapis yang terlibat.
Jika Anda mempertimbangkan MT, penting untuk menemukan program yang menawarkan dukungan saat Anda beralih dari lingkungan perawatan ke masyarakat yang lebih besar.
