Sebelum Anda menjalani penggantian lutut total (TKR), dokter bedah Anda akan melakukan evaluasi pra operasi menyeluruh, kadang-kadang disebut pre-op.
Dokter yang akan melakukan prosedur perlu menghabiskan waktu mengevaluasi kesehatan Anda dan memeriksa bahwa Anda adalah kandidat yang cocok untuk operasi.
Mereka juga perlu melakukan tes rutin dan mungkin menyesuaikan obat Anda saat ini untuk memastikan hasil terbaik.
Mereka biasanya akan melakukan tinjauan ini beberapa minggu sebelum tanggal operasi yang dijadwalkan.
Apa yang terjadi dalam evaluasi pra operasi untuk TKR?
Dokter akan mengevaluasi kesehatan Anda dengan Anda dan memastikan bahwa operasi adalah pilihan yang tepat untuk Anda.
Berikut adalah beberapa hal yang dapat mereka ulas dan beberapa tes yang akan mereka pesan.
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter bedah akan memeriksa:
- kondisi jaringan lunak dan ligamen Anda
- kesehatan sistem neurovaskular Anda, yang menghubungkan otak, sumsum tulang belakang, dan pembuluh darah
- rentang gerak sendi lutut
- segala cacat yang telah dikembangkan
Semua faktor ini dapat memengaruhi strategi dokter bedah selama dan setelah prosedur.
Ulasan dan pemeriksaan kesehatan secara keseluruhan
Pemeriksaan pra-bedah akan memberikan petunjuk tentang keadaan kesehatan Anda secara keseluruhan dan apakah Anda memenuhi kriteria untuk TKR.
Ini juga akan membantu ahli bedah mengetahui cara terbaik untuk mendekati prosedur, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya, seperti tekanan darah tinggi, masalah pembekuan darah, diabetes, atau irama jantung yang tidak teratur.
Jika Anda memiliki diabetes dan kondisi lain yang memengaruhi sistem kekebalan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin perlu mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk mencegah infeksi.
Jika Anda memiliki risiko tinggi atau riwayat stroke atau penyakit kardiovaskular, mereka mungkin juga perlu mengambil tindakan pencegahan untuk memastikan gumpalan darah tidak berkembang.
Orang dengan kebutuhan kesehatan tambahan mungkin juga perlu tinggal lebih lama di rumah sakit.
Tes darah dan urin
Seorang ahli bedah akan ingin tahu bahwa organ utama Anda sehat sebelum beroperasi.
Tes urin dapat memberikan petunjuk tentang kesehatan ginjal dan hati Anda. Tes darah dapat menunjukkan apakah Anda memiliki anemia atau kelainan darah lain yang dapat memengaruhi operasi.
Tes darah juga dapat mengungkapkan golongan darah Anda. Ini penting untuk diketahui jika Anda membutuhkan transfusi.
Tidak jarang kehilangan darah selama operasi. Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa rata-rata orang kehilangan 789 mililiter darah selama operasi penggantian lutut, dan 11 persen membutuhkan transfusi.
Jika Anda tidak dapat menyimpan darah Anda sendiri, rumah sakit perlu mengetahui jenis darah Anda untuk membuat pasangan yang cocok.
Sinar-X dada dan EKG
Dokter Anda mungkin meminta rontgen dada dan elektrokardiogram (EKG) untuk memastikan bahwa jantung dan paru-paru Anda cukup sehat untuk operasi.
Setiap penyakit yang mempengaruhi organ-organ ini dapat meningkatkan risiko masalah Anda selama prosedur.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan untuk tidak melakukan operasi karena alasan keamanan.
Obat-obatan
Tim medis perlu tahu tentang semua obat Anda, termasuk:
- obat resep
- perawatan tanpa resep (OTC)
- suplemen
Dokter Anda mungkin perlu:
- ubah resep Anda
- menyarankan perubahan penggunaan narkoba OTC Anda
- meminta Anda untuk berhenti minum obat, seperti pengencer darah, beberapa hari sebelum operasi
Persetujuan
Anda harus memberikan persetujuan sebelum melakukan intervensi.
Dokter akan meminta Anda untuk menandatangani formulir yang menjelaskan prosedur dan perangkat yang akan mereka gunakan.
Dalam menandatangani dokumen ini, Anda mengakui bahwa Anda memahami operasi dan mengenali risikonya. Penting bagi Anda untuk bertanya tentang apa pun yang tidak Anda mengerti sebelum menandatangani formulir.
Meskipun tidak mungkin untuk mencakup seluruh spektrum risiko yang terlibat, penting bagi Anda untuk mengetahui prosedur dan komplikasi yang paling sering terjadi.
Proses persetujuan dapat mencakup pertanyaan tentang kesediaan Anda untuk menerima transfusi darah dan, dalam skenario terburuk, keinginan Anda melibatkan dukungan kehidupan.
Sebagian besar negara bagian mewajibkan persetujuan ini oleh hukum.
Pertanyaan untuk diajukan sebelum operasi
Untuk memastikan Anda memiliki ide terbaik tentang apa yang akan terjadi sebelum, selama, dan setelah operasi, penting untuk mengajukan banyak pertanyaan.
Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan:
Memahami implan
- Mengapa Anda memilih prostesis yang Anda rencanakan untuk diberikan kepada saya? Sudah berapa lama Anda menanamkan alat ini pada penderita osteoartritis (OA) lutut?
- Siapa yang membuat perangkat ini? Apakah ini merek implan yang biasa Anda gunakan? Apakah Anda memiliki hubungan dengan pembuat prostesis yang Anda tanam?
- Berapa umur khas implan? Adakah yang harus saya ketahui tentang itu? Apakah perangkat ini pernah ditarik kembali oleh FDA?
- Apa kelebihan dan kekurangan perangkat ini, dibandingkan dengan yang lain?
- Berapa tingkat komplikasi jangka pendek dan jangka panjang Anda untuk hal-hal seperti kerusakan, mengklik, perangkat tidak berfungsi dengan benar, dan rasa sakit yang tidak teridentifikasi?
Pendekatan bedah
- Di mana sayatan akan berada, dan berapa ukurannya?
- Apa jenis pendekatan bedah yang akan Anda ambil?
- Apa jenis perencanaan bedah yang akan Anda lakukan?
- Apakah Anda akan menggunakan metode yang dibantu komputer?
- Berapa lama operasi akan berlangsung?
Risiko dan komplikasi
- Berapa tingkat infeksi Anda? (Sebagai referensi, 0,5 persen atau kurang dianggap baik.)
- Bagaimana Anda tahu Anda beroperasi pada lutut yang benar?
- Risiko apa yang saya hadapi, dan seberapa besar kemungkinan saya menghadapi komplikasi?
- Apa jenis anestesi yang akan Anda gunakan? Apa risiko anestesi?
Pemulihan
- Berapa lama saya di rumah sakit?
- Berapa lama proses pemulihan berlangsung? Apa yang dibutuhkan?
- Berapa banyak rasa sakit yang akan saya miliki setelah operasi? Seperti apa rasa sakitnya ketika saya pulang dan mulai rehabilitasi?
- Kapan rasa sakitnya hilang? Apa yang bisa saya lakukan untuk mengatasi rasa sakit?
- Apa pembatasan atau batasan mobilitas atau pergerakan yang akan saya miliki, dan berapa lama mereka akan bertahan?
- Kapan saya dapat memulai kembali kegiatan yang lebih berat yang ingin saya lakukan, seperti golf dan berjalan? Kegiatan apa yang harus saya hindari?
- Bagaimana Anda berharap lutut baru saya akan berfungsi dalam 6 bulan? Tahun?
- Apakah akan ada janji tindak lanjut yang diperlukan? Kapan janji tindak lanjut pertama kali dilakukan? Dan seberapa teratur setelah itu?
- Jika saya bepergian setelah operasi, apakah saya perlu melakukan sesuatu yang khusus untuk keamanan bandara?
Bawa pulang
Selama pre-op, dokter bedah akan mengajukan banyak pertanyaan, dan Anda akan memiliki kesempatan untuk memberi tahu mereka segala yang perlu mereka ketahui tentang kesehatan Anda.
Apa yang mereka pelajari dari Anda selama wawancara ini akan membantu mereka membuat keputusan terbaik untuk Anda sebelum, selama, dan setelah operasi.
