Apa rencana Cigna Medicare Advantage?
Saat ini, Cigna menawarkan paket Medicare Advantage di:
- Alabama
- Arkansas
- Arizona
- Colorado
- Delaware
- Distrik Columbia
- Florida
- Georgia
- Illinois
- Kansas
- Missouri
- Maryland
- Mississippi
- Jersey baru
- Karolina utara
- Pennsylvania
- Karolina selatan
- Tennessee
- Texas
Cigna menawarkan paket Medicare Advantage dalam berbagai format. Tidak semua format tersedia di semua negara. Jika Anda tinggal di negara yang memiliki paket Cigna Medicare Advantage, Anda mungkin dapat memilih dari beberapa format berbeda. Paket yang tersedia untuk Anda mungkin mencakup opsi berikut.
Rencana HMO Keuntungan Cigna Medicare
Rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) bekerja dengan satu set jaringan penyedia. Anda harus pergi ke dokter, rumah sakit, dan penyedia lain dalam jaringan rencana untuk mendapatkan layanan Anda. Namun, jika Anda memiliki keadaan darurat, paket tersebut kemungkinan akan membayar walaupun Anda keluar dari jaringan.
Bergantung pada paket yang Anda pilih, Anda harus memilih dokter perawatan primer (PCP). PCP Anda harus menjadi penyedia dalam jaringan dan akan menjadi orang yang merujuk Anda ke spesialis untuk layanan lain yang mungkin Anda butuhkan.
Rencana PPO Cigna Medicare Advantage
Paket Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) memiliki jaringan penyedia seperti halnya HMO. Namun, tidak seperti HMO, Anda akan ditanggung ketika Anda melihat dokter dan spesialis di luar jaringan rencana. Paket tersebut akan tetap membayar, tetapi Anda akan membayar jumlah koin yang lebih tinggi atau jumlah copay dibandingkan dengan penyedia dalam jaringan.
Sebagai contoh, kunjungan ke terapis fisik dalam jaringan mungkin dikenakan biaya $ 40, sedangkan kunjungan ke penyedia di luar jaringan mungkin berharga $ 80.
Rencana PFFS Cigna Medicare Advantage
Paket Private Fee-For-Service (PFFS) fleksibel. Tidak seperti HMO atau PPO, paket PFFS tidak memiliki jaringan. Anda dapat melihat dokter yang disetujui oleh Medicare menggunakan rencana PFFS. Anda juga tidak perlu memiliki PCP atau mendapatkan referensi. Sebaliknya, Anda akan membayar jumlah yang ditentukan untuk setiap layanan yang Anda terima.
Namun, penyedia dapat memutuskan apakah akan menerima atau tidak rencana PFFS Anda berdasarkan kasus per kasus. Ini berarti bahwa Anda tidak dapat mengandalkan layanan yang selalu ditanggung, bahkan jika Anda tetap dengan dokter yang sama. Paket PFFS juga tersedia di lokasi yang lebih sedikit daripada HMO atau PPO.
Paket Rekening Cigna Medicare (MSA)
Anda mungkin tidak terbiasa dengan rencana Akun Medicare Saving Account (MSA) seperti dengan jenis paket perawatan kesehatan lainnya. Dengan MSA, paket layanan kesehatan Anda digabungkan dengan rekening bank. Cigna akan menyetor sejumlah uang yang telah ditetapkan ke rekening bank, dan uang itu akan digunakan untuk membayar semua biaya Bagian A dan Bagian B Medicare Anda. Paket MSA umumnya tidak termasuk cakupan resep.
Paket resep Cigna Medicare (rencana Bagian D)
Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Bagian D rencana membantu Anda membayar untuk resep Anda. Anda akan membayar sedikit premi untuk sebagian besar paket Bagian D, dan biasanya ada pengurangan sebelum cakupan masuk.
Anda mungkin perlu menggunakan apotek dalam jaringan untuk mendapatkan resep Anda terlindungi. Berapa harga resep Anda akan ditanggung tergantung pada apakah obat itu generik, nama merek, atau spesialisasi.
Paket Cigna Medicare lainnya
Tergantung di mana Anda tinggal dan keadaan Anda, Anda mungkin dapat membeli Rencana Kebutuhan Khusus Cigna (SNP). SNP dirancang untuk pelanggan dengan kebutuhan spesifik. Kebutuhan ini dapat berupa medis atau finansial. Contoh kali SNP mungkin merupakan pilihan yang baik termasuk:
- Anda memiliki penghasilan terbatas dan memenuhi syarat untuk Medicaid. Anda akan membayar biaya yang jauh lebih rendah jika Anda memenuhi syarat untuk SNP gabungan Medicaid dan Medicare.
- Anda memiliki kondisi yang memerlukan perawatan rutin, seperti diabetes. SNP Anda dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda dan menutupi sebagian biaya perawatan Anda.
- Anda tinggal di fasilitas perawatan. Anda dapat menemukan SNP untuk membantu mengelola biaya hidup di fasilitas perawatan jangka panjang.
Cigna juga menawarkan beberapa Organisasi Pemeliharaan Kesehatan dengan rencana Opsi Opsi Layanan (HMO-POS). Anda akan memiliki sedikit fleksibilitas dengan HMO-POS daripada rencana HMO tradisional. Paket ini memungkinkan Anda keluar dari jaringan untuk layanan tertentu. Namun, keluar dari jaringan hadir dengan biaya yang lebih tinggi.
Berapa biaya paket Medicare Advantage?
Biaya paket Cigna Medicare Advantage Anda akan bergantung pada tempat Anda tinggal dan jenis paket yang Anda pilih. Perlu diingat bahwa premi paket Advantage akan dibebankan sebagai tambahan untuk premium Medicare Bagian B standar.
Pada tahun 2020, kebanyakan orang membayar $ 144,60 sebagai premi Bagian B. Ini berarti bahwa jika paket Keuntungan mencantumkan premi $ 40, Anda akan bertanggung jawab untuk pembayaran total premi $ 184,60.
Beberapa jenis dan harga paket Cigna dari seluruh negara dapat ditemukan pada tabel di bawah ini:
| Kota | Nama rencana | Premi bulanan | Deductible | Biaya kunjungan PCP | Biaya kunjungan spesialis | Biaya kunjungan ER |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Washington, DC | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 45 | $ 90 |
| Dallas, TX | Cigna-Health-Spring Advantage (PPO) | $ 0 | $ 750 | $ 10 (dalam jaringan) | $ 30 (dalam jaringan) | $ 120 |
| Miami, F L | Paket Kesehatan Pusat Medis Cigna-Leon - Leon | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 50 |
| San Antonio, T X | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 20 | $ 120 |
| Chicago, IL | Cigna-Health-Spring True Choice (PPO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 (dalam jaringan) | $ 30 (dalam jaringan) | $ 120 |
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bagian C)?
Rencana Medicare Advantage juga disebut cakupan Medicare Bagian C. Program Advantage adalah program layanan kesehatan yang ditawarkan oleh perusahaan swasta seperti Cigna yang membuat kontrak dengan Medicare untuk memberikan perlindungan. Rencana keuntungan menggantikan Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan). Bersama-sama, bagian Medicare A dan B disebut sebagai “Medicare asli.” Paket Keuntungan membayar untuk semua layanan yang dicakup oleh Medicare asli. Sebagian besar paket Advantage mencakup cakupan tambahan.
Rencana keuntungan seringkali termasuk cakupan untuk:
- ujian visi
- mendengar ujian
- perawatan gigi
- keanggotaan kesehatan dan kebugaran
Banyak paket Medicare Advantage juga termasuk cakupan obat resep. Paket Medicare Advantage yang mencakup pertanggungan untuk resep Anda dikenal sebagai paket MAPD. Anda dapat membeli cakupan Bagian D (obat resep) yang terpisah jika paket Advantage Anda tidak menawarkan cakupan resep.
Paket Keuntungan yang tersedia untuk Anda akan bergantung pada kondisi Anda. Anda dapat menggunakan pencari paket di situs web Medicare untuk melihat apa yang tersedia di wilayah Anda.
Siapa yang berhak untuk membeli paket Cigna Medicare Advantage?
Anda dapat membeli paket Medicare Advantage setelah Anda memenuhi syarat untuk Medicare. Anda harus terdaftar di Medicare bagian A dan B untuk membeli paket Keuntungan. Anda dapat mendaftar di Medicare jika Anda memenuhi salah satu dari tiga persyaratan ini:
- Anda berada dalam 3 bulan sejak ulang tahun ke-65 Anda.
- Anda memiliki cacat dan telah menerima tunjangan Kecacatan Jaminan Sosial selama 2 tahun.
- Anda menderita Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS).
Penting untuk dicatat bahwa Anda umumnya tidak akan dapat membeli rencana Keuntungan jika Anda memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Orang dengan ESRD hanya memenuhi syarat untuk Medicare asli dalam banyak kasus.
Dibawa pulang
Cigna adalah salah satu dari banyak perusahaan yang membuat kontrak dengan Medicare untuk memberikan rencana Keuntungan. Cigna menawarkan paket Medicare Advantage di berbagai titik harga. Tidak semua paket tersedia di semua negara bagian.
Anda dapat memilih paket yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran perawatan kesehatan Anda dengan menggunakan pencari paket situs web Medicare. Cigna juga memiliki opsi untuk orang yang ingin membeli paket Bagian D terpisah.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
