Apa itu Medicare untuk Semua?
Medicare for All adalah program asuransi kesehatan nasional yang didanai pemerintah yang akan menyediakan cakupan medis komprehensif untuk semua orang Amerika. Proposal untuk Medicare untuk Semua didasarkan pada perluasan Medicare, program asuransi kesehatan saat ini yang mencakup individu yang berusia 65 tahun ke atas, dan mereka yang cacat tertentu.
Medicare saat ini terdiri dari:
- Medicare Bagian A. Bagian A mencakup layanan yang berkaitan dengan perawatan rumah sakit, perawatan kesehatan di rumah, perawatan fasilitas perawatan terampil, dan perawatan rumah sakit.
- Medicare Bagian B. Bagian B mencakup layanan yang berkaitan dengan perawatan pencegahan, pengujian diagnostik, dan perawatan kondisi kesehatan.
- Medicare Bagian C. Bagian C mencakup Bagian Medicare A dan B, dan menawarkan cakupan tambahan, seperti obat resep, gigi, penglihatan, dan pendengaran.
- Medicare Bagian D. Bagian D membantu menutupi biaya obat resep Anda, dan vaksin tertentu yang tidak tercakup dalam Bagian B.
- Medigap. Medigap membantu menutupi biaya premi Medicare, pembayaran, koin, dan biaya lainnya.
Perluasan Medicare ke Medicare untuk Semua akan mencakup bagian-bagian penting yang tercantum di atas: Bagian Medicare A dan B dan cakupan obat resep. Itu juga akan diperluas untuk menawarkan cakupan tambahan yang saat ini tidak termasuk dalam Medicare, seperti:
- perawatan reproduksi
- perawatan bersalin
- perawatan bayi baru lahir
- perawatan anak
- pengasuhan jangka panjang
Dengan Medicare untuk Semua, cara kami membayar perawatan kesehatan akan berbeda dari sistem saat ini. Tidak akan ada biaya di muka atau pembagian biaya pada saat Anda membutuhkan layanan medis. Sebagai gantinya, seluruh sistem akan dibiayai pajak, atau dibayar melalui pajak.
Ketika menghilangkan pembagian biaya, sistem pembayar tunggal akan menghilangkan rencana asuransi swasta seperti Medicare bagian C dan D dan Medigap. Namun, biaya out-of-pocket yang terkait dengan jenis rencana itu juga akan hilang, termasuk:
- dikurangkan
- premi
- coinurance
- pembayaran cicilan
Medicare untuk Semua juga bertujuan untuk menghilangkan biaya obat resep yang tinggi dan memperluas pilihan obat yang tersedia saat ini.
Apa Opsi Publik?
Opsi Publik adalah program asuransi kesehatan yang didanai pemerintah atau yang didanai negara yang akan tersedia di pasar asuransi kesehatan sebagai alternatif dari rencana pribadi. Tidak seperti Medicare untuk Semua, mendaftar di Opsi Publik akan sepenuhnya opsional.
Opsi Publik akan menawarkan manfaat kesehatan yang penting, yang meliputi:
- rawat inap dan rawat jalan
- kesehatan mental dan perawatan penyalahgunaan zat
- perawatan bayi baru lahir dan anak
- perawatan prenatal dan kehamilan
- obat resep
- perawatan pencegahan, diagnostik, dan perawatan
- perawatan rehabilitasi
Dengan Opsi Publik, Anda dapat memilih untuk melepaskan asuransi swasta demi opsi yang didanai pemerintah atau didanai negara. Namun, Anda tidak akan diminta untuk mendaftar di Opsi Publik jika Anda memilih untuk tetap dengan rencana pribadi. Opsi Publik dapat dibiayai pajak, seperti Medicare untuk Semua, atau dibayar oleh peserta dengan struktur harga tradisional.
Sementara Medicare untuk Semua akan terdiri dari perbaikan struktur Medicare saat ini, Opsi Publik dapat memengaruhi Medicare secara berbeda. Misalnya, perubahan Opsi Publik ke Medicare dapat mencakup:
- menurunkan usia kelayakan untuk pendaftaran Medicare (Medicare pada usia 50)
- memperluas persyaratan kelayakan untuk memasukkan individu berpenghasilan rendah
- mengubah penawaran Medicare di pasar asuransi kesehatan
- menawarkan Medicare sebagai opsi mundur jika paket lain terlalu mahal
Tujuan dari perawatan Opsi Publik adalah untuk menciptakan opsi asuransi kesehatan yang lebih terjangkau bagi individu yang tidak mampu membeli asuransi swasta. Ini juga akan menawarkan cakupan kepada orang-orang yang biasanya tidak memenuhi syarat untuk rencana pribadi, seperti individu dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya.
Medicare untuk Semua vs Opsi Publik
Jadi, bagaimana Medicare untuk Semua dibandingkan dengan Opsi Publik? Mari kita bahas beberapa persamaan dan perbedaan antara kedua opsi tersebut.
Kesamaan
Tujuan dari Medicare untuk Semua dan Opsi Publik adalah untuk menyediakan individu dengan pilihan biaya rendah, terjangkau untuk asuransi kesehatan. Kedua jenis sistem asuransi kesehatan akan bersifat nirlaba, yang bertujuan untuk menurunkan biaya penerima, administrasi, dan obat resep.
Setiap opsi akan mencakup individu yang mungkin tidak dapat menerima asuransi kesehatan melalui entitas swasta. Orang-orang dengan pendapatan rendah dan orang-orang dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya dapat ditanggung berdasarkan kedua pilihan asuransi.
Perbedaan
Di bawah Medicare for All, hanya satu opsi asuransi kesehatan yang akan tersedia. Setiap orang akan memenuhi syarat dan dilindungi untuk manfaat kesehatan yang penting. Tidak akan ada opsi asuransi swasta dan tidak ada persaingan pasar. Tujuannya adalah untuk menurunkan biaya perawatan kesehatan bagi individu, yang tidak lagi membayar biaya di muka untuk layanan. Opsi ini sepenuhnya didanai pajak dan dikelola pemerintah.
Sebuah Opsi Umum akan opt-in kesehatan pilihan asuransi untuk individu, daripada pilihan wajib bagi semua orang Amerika. Opsi asuransi kesehatan swasta masih ada, tetapi Opsi Publik akan bersaing untuk menurunkan biaya asuransi kesehatan secara keseluruhan. Opsi Publik dapat didanai melalui pajak, seperti sistem yang didanai pajak pembayar tunggal, atau melalui biaya pendaftaran individu.
Membandingkan cakupan Medicare untuk Semua vs Opsi Publik
Dengan adanya persamaan dan perbedaan antara kedua proposal asuransi kesehatan, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana masing-masing pilihan ini akan memengaruhi situasi medis dan keuangan Anda sendiri. Di bawah ini adalah bagan perbandingan cakupan utama dan biaya untuk Medicare untuk Semua dan Opsi Publik.
Medicare untuk Semua cakupan vs ke cakupan Opsi Publik
| Memilih di | Berpenghasilan rendah | Sudah ada | Metode pendanaan | Cakupan termasuk | Penghematan biaya | Rencana yang bersaing | |
| Medicare untuk Semua | tidak | Iya | Iya | didanai pajak | manfaat kesehatan esensial | pengurangan biaya keseluruhan | tidak ada |
| Opsi Publik | Iya | Iya | Iya | didanai pajak atau didanai individu | manfaat kesehatan esensial | kemungkinan pengurangan biaya | rencana pribadi |
Perbedaan terbesar antara kedua proposal adalah opsi untuk pendaftaran: Medicare for All adalah sistem perawatan kesehatan wajib tunggal yang mencakup semua orang Amerika, sementara Opsi Publik menawarkan paket perawatan kesehatan opsional untuk semua orang Amerika yang memenuhi syarat dan ingin ikut serta.
Dibawa pulang
Diskusi tentang asuransi kesehatan berada di garis depan iklim politik dan sosial saat ini. Tidak peduli di sisi mana spektrum politik Amerika jatuh, banyak orang masih menginginkan opsi asuransi kesehatan yang lebih terjangkau. Namun, itu tidak selalu berarti bahwa semua orang menyukai sistem perawatan kesehatan satu pembayar seperti Medicare for All. Belum banyak pembicaraan tentang Opsi Publik, yang bisa menjadi perantara di antara kedua sisi perdebatan.
Sulit untuk mengatakan dengan tepat bagaimana proposal seperti Medicare untuk Semua dan Opsi Publik cocok dengan masa depan perawatan kesehatan Amerika, tetapi kami akan terus melihat bagaimana masalah ini berkembang ketika kita mendekati pemilihan presiden 2020 dan seterusnya.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
