Bagian mana dari Medicare yang mencakup tes darah?
Medicare Bagian A menawarkan perlindungan untuk tes darah yang diperlukan secara medis. Tes dapat dipesan oleh dokter untuk rumah sakit rawat inap, keperawatan terampil, rumah sakit, kesehatan rumah, dan layanan tertutup terkait lainnya.
Medicare Bagian B mencakup tes darah rawat jalan yang dipesan oleh dokter dengan diagnosis yang diperlukan secara medis berdasarkan pedoman cakupan Medicare. Contohnya adalah skrining tes darah untuk mendiagnosis atau mengelola suatu kondisi.
Medicare Advantage, atau Bagian C, berencana juga mencakup tes darah. Paket ini juga dapat mencakup tes tambahan yang tidak dicakup oleh Medicare asli (bagian A dan B). Setiap paket Medicare Advantage menawarkan manfaat yang berbeda, jadi tanyakan rencana Anda tentang tes darah tertentu. Juga pertimbangkan pergi ke dokter dan laboratorium dalam jaringan untuk mendapatkan manfaat maksimal.
Medicare Bagian D menyediakan cakupan obat resep dan tidak mencakup tes darah apa pun.
Berapa biaya tes darah?
Biaya tes darah dan pemeriksaan laboratorium atau tes diagnostik lainnya dapat bervariasi. Biaya didasarkan pada tes tertentu, lokasi Anda, dan laboratorium yang digunakan. Tes dapat dijalankan dari beberapa dolar hingga ribuan dolar. Itu sebabnya penting untuk memeriksa apakah tes Anda sudah dicakup sebelum Anda selesai.
Berikut adalah beberapa biaya tes darah yang dapat Anda harapkan dengan berbagai bagian Medicare.
Biaya Bagian Medicare A
Pekerjaan darah di rumah sakit yang dipesan oleh dokter Anda umumnya sepenuhnya tercakup dalam Medicare Bagian A. Namun, Anda masih harus memenuhi deductible Anda.
Pada tahun 2020, bagian A yang dapat dikurangkan adalah $ 1.408 untuk sebagian besar penerima manfaat selama periode manfaat. Masa manfaat berlangsung sejak hari Anda memasuki rumah sakit hingga 60 hari ke depan. Dimungkinkan untuk memiliki beberapa periode manfaat dalam setahun.
Biaya Bagian Medicare B
Medicare Bagian B juga mencakup tes darah rawat jalan yang diperlukan secara medis. Anda harus memenuhi deductible tahunan Anda untuk pertanggungan ini juga. Pada tahun 2020, yang dapat dikurangkan adalah $ 198 untuk kebanyakan orang. Ingat, Anda juga harus membayar premi Bagian B bulanan Anda, yaitu $ 144,60 pada tahun 2020 untuk sebagian besar penerima manfaat.
Biaya Medicare Advantage
Biaya dengan paket Medicare Advantage tergantung pada cakupan paket individual. Periksa dengan rencana khusus di daerah Anda tentang copays, deductible, dan biaya out-of-pocket lainnya.
Beberapa paket Medicare Advantage juga dapat menawarkan cakupan yang lebih besar, sehingga Anda tidak perlu membayar apapun.
Biaya Medigap
Rencana-rencana Medigap (Asuransi tambahan Medicare) dapat membantu membayar beberapa biaya tambahan seperti koin, deductible, atau pembayaran awal dari pemutaran tertutup dan tes diagnostik lainnya.
Masing-masing dari 11 paket Medigap yang tersedia memiliki manfaat dan biaya yang berbeda, jadi teliti dengan cermat untuk menemukan nilai terbaik untuk kebutuhan Anda.
Di mana saya bisa pergi untuk pengujian?
Anda dapat melakukan tes darah di beberapa jenis laboratorium. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana tes harus dilakukan. Pastikan saja fasilitas atau penyedia menerima penugasan.
Jenis laboratorium yang dicakup oleh Medicare meliputi:
- kantor dokter
- laboratorium rumah sakit
- laboratorium independen
- laboratorium fasilitas keperawatan
- laboratorium institusi lain
Jika Anda menerima atau diminta menandatangani Pemberitahuan Penerima Manfaat Muka (ABN) dari lab atau penyedia layanan, Anda mungkin bertanggung jawab atas biaya layanan karena tidak ditanggung. Ajukan pertanyaan tentang tanggung jawab Anda untuk biaya sebelum Anda menandatangani.
Apa jenis tes darah umum yang dicakup?
Paket Medicare dan Medicare Advantage Asli mencakup berbagai jenis skrining dan tes darah diagnostik. Mungkin ada batasan seberapa sering Medicare akan melakukan tes tertentu.
Anda dapat mengajukan banding atas keputusan pertanggungan jika Anda atau dokter Anda merasa tes harus ditanggung. Tes-tes darah skrining tertentu, seperti yang untuk penyakit jantung, sepenuhnya ditutupi tanpa jaminan koin atau deduksi.
Jika dokter Anda berpikir Anda perlu lebih sering melakukan pengujian untuk tes diagnostik tertentu karena faktor risiko spesifik Anda, Anda mungkin harus membayar untuk pengujian lebih sering. Tanyakan kepada dokter dan lab Anda untuk informasi lebih lanjut tentang tes spesifik Anda.
Mungkin bermanfaat untuk memiliki rencana tambahan untuk pengujian yang lebih sering. Anda dapat mengunjungi situs web kebijakan Medicare Medigap untuk informasi tentang semua rencana untuk tahun 2020 dan apa yang dicakup. Anda juga dapat menghubungi paket secara langsung untuk informasi lebih lanjut.
Apa jenis tes laboratorium rutin lainnya yang dicakup?
Medicare Bagian B mencakup banyak jenis tes yang diperintahkan dokter rawat jalan seperti urinalisis, tes spesimen jaringan, dan tes skrining. Tidak ada copays untuk tes ini, tetapi deductible Anda masih berlaku.
Contoh-contoh tes tertutup meliputi:
| Kondisi | Penyaringan | Seberapa sering |
|---|---|---|
| kanker payudara | mammogram | sekali setahun* |
| kanker serviks | pap smear | setiap 24 bulan |
| osteoporosis | kepadatan tulang | setiap 24 bulan |
| kanker usus besar | tes DNA tinja multitarget | setiap 48 bulan |
| kanker usus besar | barium enema | setiap 48 bulan |
| kanker usus besar | sigmoidoskopi fleksibel | setiap 48 bulan |
| kanker usus besar | kolonoskopi | setiap 24–120 bulan berdasarkan risiko |
| Kanker kolorektal | tes darah okultisme tinja | 12 bulan sekali |
| aneurisma aorta abdominal | USG perut | sekali seumur hidup |
| kanker paru-paru | tomografi komputer dosis rendah (LDCT) | setahun sekali jika Anda memenuhi kriteria |
* Medicare mencakup mammogram diagnostik lebih sering jika dokter Anda memerintahkannya. Anda bertanggung jawab atas biaya coinurance 20 persen.
Pemindaian diagnostik nonlaboratory lainnya mencakup Medicare termasuk sinar-X, pemindaian PET, MRI, EKG, dan pemindaian CT. Anda harus membayar koin 20 persen Anda, serta deductible dan copays Anda. Ingatlah untuk pergi ke penyedia yang menerima tugas untuk menghindari biaya yang tidak akan ditanggung oleh Medicare.
Dibawa pulang
Medicare mencakup banyak jenis tes darah umum yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengelola kondisi kesehatan selama diperlukan secara medis. Berikut adalah beberapa tips terakhir untuk dipertimbangkan:
- Tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi tentang jenis tes darah khusus Anda dan cara menyiapkannya (jika Anda harus makan atau tidak sebelum makan, dll).
- Kunjungi penyedia yang menerima penugasan untuk menghindari membayar biaya sendiri untuk layanan tertutup
- Jika Anda memiliki kondisi yang memerlukan pengujian lebih sering, pertimbangkan paket tambahan seperti Medigap untuk membantu dengan biaya yang dikeluarkan sendiri.
- Jika suatu layanan tidak tercakup, periksa sekitar untuk menemukan penyedia berbiaya terendah.
