Jika Anda tinggal di Missouri dan berusia 65 atau lebih - atau jika Anda akan segera berusia 65 - adalah ide yang baik untuk mulai mempelajari tentang opsi cakupan kesehatan Medicare Anda, bahkan jika Anda belum siap untuk pensiun.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program federal yang membantu membayar biaya perawatan kesehatan untuk manula dan orang-orang dari segala usia yang memiliki cacat atau kondisi kesehatan tertentu. Ada beberapa bagian.
- Medicare Bagian A khusus untuk layanan rawat inap yang Anda terima di rumah sakit, fasilitas perawatan terampil atau perawatan rumah sakit, serta beberapa layanan kesehatan rumah terbatas. Kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A. Ini karena didanai melalui pajak gaji, Anda atau pasangan Anda kemungkinan dibayar selama tahun kerja Anda.
- Medicare Bagian B adalah untuk layanan rawat jalan dan persediaan medis yang mungkin Anda terima ketika Anda mengunjungi dokter atau spesialis. Anda biasanya membayar premi untuk Bagian B.
Medicare Asli (bagian A dan B)
Bersama-sama, Bagian A dan Bagian B membentuk apa yang dikenal sebagai Medicare asli. Anda mendapatkan Medicare asli langsung dari pemerintah federal. Sementara Medicare asli membantu membayar banyak layanan kesehatan, ia hanya membayar sebagian.
Anda masih harus membayar biaya signifikan saat Anda mencari perawatan. Plus, Medicare asli tidak mencakup obat resep, perawatan gigi, pendengaran, atau penglihatan.
Suplemen Medicare (Medigap)
Anda dapat membantu membayar biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare asli dengan membeli paket suplemen Medicare. Ini juga disebut rencana Medigap. Namun, peraturan baru yang mulai berlaku pada tahun 2020, mencegah cakupan Medigap yang mencakup bagian B yang dapat dikurangkan.
Orang yang berusia 65 tahun pada atau setelah 1 Januari 2020, mungkin tidak memiliki opsi suplemen Medicare yang sama yang tersedia untuk orang yang mendaftar di tahun-tahun sebelumnya.
Medicare Bagian D
Medicare Bagian D adalah jenis lain dari pertanggungan Medicare tambahan. Ini khusus untuk membantu membayar biaya obat resep. Bagian D rencana kadang-kadang disebut rencana obat resep Medicare, atau PDP. Anda harus terdaftar di Medicare asli untuk membeli Bagian D.
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Missouri?
Paket Medicare Advantage menawarkan alternatif "all in one" untuk mendapatkan cakupan Medicare asli plus tambahan. Paket ini tersedia dari perusahaan asuransi swasta sebagai pengganti penuh.
Paket Medicare Advantage mencakup semua pertanggungan yang sama dengan Medicare asli dan kemudian beberapa, biasanya termasuk manfaat obat resep. Mereka sering juga memasukkan manfaat gigi, penglihatan, dan pendengaran, serta program kesehatan dan kesejahteraan.
Sementara paket Medicare Advantage semua harus mencakup manfaat yang sama, bagaimana mereka menutupinya bervariasi. Rencana dapat disusun dengan berbagai cara, seperti Organisasi Manajemen Kesehatan (HMO) atau Organisasi Penyedia Pilihan (PPO), jadi penting untuk memahami rencana spesifik saat berbelanja untuk rencana Medicare di Missouri.
Rencana Keuntungan Medicare di Missouri
Perusahaan-perusahaan berikut menawarkan paket Medicare Advantage di Missouri:
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Perawatan Kesehatan Coventry dari Missouri Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Perawatan Peningkatan Plus South Central Insurance Co.
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Perusahaan Asuransi Humana
- Perusahaan Asuransi Jiwa Aetna
- Blue-Advantage Plus dari Kansas City Inc.
- Missouri Valley Perusahaan Asuransi Jiwa dan Kesehatan
- Perusahaan Asuransi Anthem Inc.
- Cigna Healthcare dari St. Louis Inc.
- Home State Health Plan Inc.
- Sistem Kesehatan Karyawan Pacific Pacific Railroad
- Perusahaan Asuransi Manfaat
Paket-paket ini tercantum dalam urutan dari pendaftaran Medicare Missouri tertinggi hingga terendah. Penting untuk dicatat bahwa opsi paket bervariasi di setiap wilayah. Apa yang tersedia untuk Anda bergantung pada di mana Anda tinggal di Missouri.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Missouri?
Agar memenuhi syarat untuk Medicare di Missouri, Anda harus:
- berusia 65 tahun ke atas
- usia berapa pun dan memiliki cacat kualifikasi
- segala usia dan memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
- usia berapa pun dan menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig
Kapan saya bisa mendaftar dalam paket Medicare Missouri?
Periode pendaftaran Medicare awal Anda dimulai tiga bulan sebelum Anda berusia 65 dan berlanjut selama tiga bulan setelahnya. Masuk akal untuk mendaftar di setidaknya Bagian A saat ini karena kebanyakan orang memenuhi syarat untuk itu tanpa premi.
Jika Anda memilih untuk terus bekerja dan memenuhi syarat untuk melanjutkan cakupan rencana grup kesehatan yang disponsori oleh perusahaan Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan Anda ketika memutuskan apakah akan mendaftar di Bagian B atau cakupan Medicare lainnya. Jika Anda memilih untuk menunggu, Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti.
Kiat untuk mendaftar dalam paket Medicare di Missouri
Saat berbelanja untuk rencana Medicare di Missouri, ingatlah pertimbangan ini:
- Biaya apa yang bisa Anda bayar? Berapa premi? Berapa yang dapat Anda harapkan untuk membayar ketika Anda menemui dokter atau mengisi resep?
- Apakah ada persyaratan untuk memilih dokter? Apakah rencana mengharuskan Anda untuk memilih dokter perawatan primer dan mendapatkan rujukan untuk perawatan khusus?
- Seberapa luas jaringan penyedia? Apakah ini termasuk dokter dan fasilitas yang nyaman bagi Anda? Jika Anda sudah memiliki hubungan dengan penyedia, apakah mereka bagian dari jaringan paket?
- Bagaimana jika Anda masih bekerja? Jika Anda memilih untuk terus bekerja, bagaimana pilihan Medicare Anda dibandingkan dengan cakupan yang ditawarkan melalui perusahaan Anda?
- Bagaimana jika Anda sudah menikah? Apakah pasangan Anda memenuhi syarat untuk pertanggungan Medicare juga? Jika salah satu dari Anda lebih muda dari usia 65, Anda mungkin perlu mempertimbangkan opsi lain.
Sumber daya Medicare Missouri
Lihatlah sumber daya ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang mendaftar di Medicare di Missouri:
- Pusat Layanan Medicare & Medicaid
- Medicare.gov
- Administrasi Jaminan Sosial AS
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Siap memulai pendaftaran Anda? Mulai dengan item tindakan ini.
- Tinjau opsi paket Medicare Anda. Daftar rencana di atas adalah titik awal yang baik. Anda juga dapat menghubungi agen yang dapat membantu Anda mempersempit opsi paket menjadi yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Isi aplikasi online. Anda dapat mendaftar di Administrasi Jaminan Sosial AS. Aplikasi ini cepat dan tidak memerlukan dokumentasi apa pun di muka.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
