Jika Anda tinggal di Louisiana dan akan segera memenuhi syarat untuk Medicare, Anda mungkin bertanya-tanya apa pilihan Anda.
Medicare adalah program asuransi kesehatan yang disponsori pemerintah nasional untuk orang berusia 65 tahun ke atas, serta untuk orang dari segala usia yang memiliki kondisi kesehatan tertentu.
Ada beberapa opsi yang tersedia untuk penduduk Negara Bagian Bayou. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang Medicare di Louisiana.
Apa itu Medicare?
Medicare terdiri dari berbagai bagian. Bagian A dan B datang langsung dari pemerintah federal dan dianggap sebagai Medicare asli.
Anda dapat menganggap Bagian A sebagai asuransi rumah sakit. Ini mencakup:
- perawatan rawat inap yang Anda terima saat dirawat di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil
- beberapa layanan kesehatan rumah terbatas
- perawatan rumah sakit
Kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A. Ini karena didanai melalui pajak gaji yang kemungkinan besar sudah Anda bayarkan selama tahun-tahun kerja Anda.
Bagian B mencakup layanan medis dasar dan persediaan yang Anda dapatkan secara rawat jalan, seperti ketika Anda melihat dokter utama atau spesialis.
Anda membayar premi untuk Bagian B. Premi Anda dihitung berdasarkan faktor-faktor seperti pendapatan Anda dan apakah Anda menerima jenis bantuan cacat tertentu.
Medicare Asli membayar sebagian biaya rawat inap dan rawat jalan, tetapi tidak semuanya. Jika Anda hanya memiliki bagian A dan B, Anda bertanggung jawab untuk membayar jumlah tertentu dari kantong ketika Anda menemui dokter.
Plus, Medicare asli tidak mencakup obat resep. Untuk mendapatkan pertanggungan obat, Anda harus mendaftar di Medicare Bagian D.
Anda dapat meningkatkan cakupan Anda untuk membantu membayar copays, coinurance, deductibles, dan biaya pengobatan. Untuk tujuan ini, pemerintah federal telah menetapkan jenis rencana tertentu yang dapat dibeli melalui perusahaan asuransi swasta. Rencana Medigap, juga dikenal sebagai paket suplemen Medicare, dapat membantu menutupi copays dan deductibles.
Keuntungan Medicare
Untuk cakupan yang paling komprehensif, Anda mungkin ingin mempertimbangkan paket Medicare Advantage. Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah penggantian penuh untuk Medicare asli. Anda dapat membelinya dari perusahaan asuransi swasta.
Bagian C rencana menyediakan semua cakupan yang sama untuk layanan rumah sakit dan dokter seperti bagian A dan B. Mereka juga menawarkan cakupan tambahan, termasuk untuk obat resep.
Rencana Medicare Advantage juga dapat mencakup pertanggungan untuk perawatan gigi, penglihatan, dan pendengaran, plus program kesehatan dan diskon. Dan mereka biasanya menawarkan penghematan yang signifikan pada biaya out-of-pocket yang mungkin Anda bayarkan jika Anda hanya memiliki Medicare asli.
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Louisiana?
Jika Anda berbelanja untuk paket Medicare Advantage di Louisiana, Anda memiliki banyak opsi untuk dipilih. Namun, perlu diingat bahwa tidak semua rencana ditawarkan di semua paroki. Paket-paket berikut ini tercantum dalam urutan pendaftaran Medicare Louisiana tertinggi ke terendah:
- Rencana Manfaat Kesehatan Humana Louisiana Inc.
- Kesehatan Masyarakat Inc.
- Vantage Health Plan Inc.
- HMO Louisiana Inc.
- Perusahaan Asuransi Jiwa Aetna
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Perusahaan Asuransi UnitedHealthcare
- Layanan Kesehatan Louisiana & Perusahaan Ganti Rugi
- Louisiana Healthcare Connections Inc.
- Franciscan Pace Inc.
- Rencana Kesehatan Perawatan Masyarakat Louisiana Inc.
- Pace Greater New Orleans
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Louisiana?
Agar memenuhi syarat untuk paket Medicare di Louisiana, Anda harus memenuhi setidaknya satu dari persyaratan berikut:
- berusia 65 atau lebih
- berusia berapa pun dan memiliki cacat kualifikasi tertentu
- usia berapa pun dan memiliki penyakit ginjal tahap akhir (gagal ginjal yang telah berkembang ke titik membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal)
Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Louisiana?
Periode pendaftaran Medicare awal Anda dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun Anda yang ke-65 dan berlangsung selama 3 bulan setelahnya.
Selama waktu ini, Anda dapat memulai proses pendaftaran dengan mengisi aplikasi online yang tersedia melalui Administrasi Jaminan Sosial. Aplikasi ini membutuhkan waktu beberapa menit untuk selesai, dan Anda dapat memulai prosesnya meskipun Anda belum siap untuk pensiun.
Anda harus mendaftar pada Bagian A minimal sebelumnya. Anda dapat memilih untuk tidak mendaftar di Bagian B jika Anda masih memenuhi syarat untuk cakupan grup melalui pemberi kerja. Jika Anda masih diasuransikan melalui majikan, Anda dapat memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti.
Bagian A tersedia tanpa premi untuk kebanyakan orang. Bagian B termasuk premi.
Anda dapat mendaftarkan diri dalam paket Medicare Advantage di Louisiana selama periode pendaftaran terbuka tahunan, yang berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Maret.
Kiat untuk mendaftar dalam Rencana Medicare di Louisiana
Saat memilih paket Medicare, penting untuk memikirkan kebutuhan kesehatan unik Anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan beberapa pertanyaan ini:
- Apakah Anda memerlukan lebih banyak cakupan daripada yang tersedia melalui Medicare asli? Bergantung pada kebutuhan kesehatan Anda, menambah paket atau memilih paket Medicare Advantage dapat menghemat uang.
- Apa struktur biaya rencana itu? Berapa premi? Berapa yang dapat Anda harapkan untuk membayar ketika Anda pergi ke dokter atau memerlukan obat resep?
- Seperti apa jaringan penyedia? Apakah termasuk dokter dan rumah sakit di dekat Anda atau penyedia pilihan Anda? Bagaimana jika Anda membutuhkan perawatan saat bepergian?
- Apa tingkat kepuasan anggota saat ini atau mantan? Anda dapat sering menemukan ulasan online. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk bertanya kepada anggota keluarga, teman, atau kenalan yang merupakan anggota Louisiana Medicare apa pendapat mereka tentang pertanggungan mereka.
- Jenis rencana apa itu? Apakah Anda perlu memilih dokter perawatan primer atau mendapatkan rujukan untuk perawatan khusus? Beberapa orang lebih suka bekerja dengan dokter tepercaya yang mengawasi perawatan mereka, seperti dengan Organisasi Pemeliharaan Kesehatan Medicare Advantage (HMO). Orang lain lebih suka memiliki kebebasan untuk mencari perawatan khusus sendiri, seperti dengan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO).
Sumber data Medicare Louisiana
Sumber daya berikut dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang paket Medicare dan opsi cakupan di Louisiana:
- Departemen Asuransi Louisiana
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Program Informasi Asuransi Kesehatan Senior
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Jika Anda siap untuk mulai mendaftar dalam paket Medicare di Louisiana, berikut adalah beberapa langkah berikutnya:
- Lakukan riset tentang rencana Medicare Louisiana yang ditawarkan di paroki Anda. Anda dapat menggunakan daftar paket di atas untuk memulai, atau menghubungi agen asuransi di wilayah Anda yang menjual paket Medicare.
- Isi aplikasi online yang tersedia melalui Administrasi Jaminan Sosial. Aplikasi ini cepat dan mudah dan tidak mengharuskan Anda untuk segera mengirimkan dokumentasi apa pun.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
