Jika Anda berbelanja untuk paket Medicare di Arizona, Anda mungkin sudah menemukan banyak informasi. Itu karena Anda punya banyak pilihan.
Langkah pertama menuju memilih pertanggungan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda adalah memahami bagaimana berbagai bagian Medicare bekerja.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program nasional untuk orang berusia 65 tahun ke atas, serta untuk orang dari segala usia dengan kondisi kesehatan tertentu. Medicare Asli datang langsung dari pemerintah federal dan mencakup beberapa pertanggungan dasar untuk layanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap.
Medicare Asli
Medicare terdiri dari berbagai bagian. Medicare Asli, yang merupakan cakupan dasar, memiliki dua bagian:
- Bagian A mencakup sebagian dari biaya perawatan rawat inap yang Anda dapatkan di rumah sakit, fasilitas perawatan yang terampil, atau rumah sakit, serta beberapa layanan kesehatan rumah terbatas. Anda kemungkinan tidak perlu membayar premi untuk Bagian A jika Anda atau pasangan Anda bekerja setidaknya selama 10 tahun. Dalam hal ini, Anda mungkin sudah membayar jumlah yang diperlukan melalui pajak gaji saat Anda atau pasangan Anda bekerja.
- Bagian B mencakup sebagian dari biaya untuk layanan dan persediaan yang Anda terima ketika Anda menemui dokter atau spesialis. Anda membayar premi untuk Bagian B. Jumlah premi itu tergantung pada penghasilan Anda.
Bagian A dan B mencakup sebagian dari biaya ini. Mereka tidak membahas hal-hal seperti obat resep, perawatan gigi, atau perawatan penglihatan. Untuk menambah atau mengganti cakupan Medicare asli Anda, Anda dapat membeli paket dari perusahaan asuransi swasta.
Suplemen Medicare (Medigap)
Rencana suplemen Medicare (Medigap) membantu menutupi kesenjangan dalam cakupan Medicare asli, yang mungkin termasuk copays dan coinurance, serta cakupan untuk layanan yang tidak dicakup oleh Medicare asli sama sekali. Anda dapat membeli paket ini selain memiliki bagian A dan B.
Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare)
Paket Medicare Advantage menawarkan pengganti “all-in-one” untuk Medicare asli. Bagian C rencana mencakup semua cakupan yang sama seperti bagian A dan B - dan banyak lagi.
Mereka biasanya memasukkan manfaat obat resep; biaya lebih rendah dari kantong saat Anda mencari perawatan; dan tambahan seperti manfaat gigi, penglihatan, dan pendengaran. Rencana Medicare Advantage sering menawarkan manfaat kesehatan dan kesejahteraan juga, seperti program kebugaran atau pelatihan kesehatan untuk mendukung Anda dalam mengelola kondisi kronis.
Medicare Bagian D
Bagian D mencakup obat resep. Paket ini dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Untuk memastikan bahwa suatu rencana mencakup obat-obatan yang Anda butuhkan, pastikan untuk meninjau formulariumnya. Formularium adalah daftar obat-obatan yang dicakup oleh suatu rencana.
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Arizona?
Jika Anda memutuskan untuk pergi dengan paket Medicare Advantage, Anda memiliki banyak pilihan di Arizona. Perlu diingat, bahwa tidak semua rencana ini tersedia di semua negara. Ketersediaan bervariasi tergantung di mana Anda tinggal.
Perusahaan-perusahaan asuransi swasta berikut, terdaftar dalam urutan pendaftaran tertinggi hingga terendah, menawarkan paket Medicare Advantage di Arizona:
- CHA HMO Inc.
- Cigna Healthcare of Arizona Inc.
- Arizona Dokter IPA Inc.
- Medisun Inc.
- Sierra Kesehatan dan Perusahaan Asuransi Jiwa
- Perusahaan Asuransi UnitedHealthcare
- Solusi Kesehatan Bridgeway
- Jaring Kesehatan Arizona Inc.
- Pilihan Kesehatan Arizona Inc.
- Symphonix Health Insurance Inc.
- ONECare oleh Care1st Health Plan Arizona Inc.
- Perusahaan Asuransi Anthem Inc.
- Rencana Kesehatan WellCare di Arizona Inc.
Siapa yang Memenuhi Syarat untuk Medicare di Arizona?
Anda dapat mendaftar di Medicare jika Anda memenuhi setidaknya satu dari persyaratan berikut:
- Anda berusia 65 atau lebih.
- Anda hidup dengan cacat yang memenuhi syarat.
- Anda memiliki penyakit ginjal tahap akhir atau amyotrophic lateral sclerosis, juga disebut penyakit Lou Gehrig.
Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Arizona?
Periode pendaftaran awal Anda dimulai 3 bulan sebelum Anda menginjak usia 65 dan berlanjut selama 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
Biasanya masuk akal untuk setidaknya mendaftar di Bagian A selama periode ini. Meskipun Anda belum siap untuk pensiun, manfaat Bagian A dapat berkoordinasi dengan cakupan yang disponsori perusahaan Anda dan kemungkinan tidak akan membebani Anda biaya apa pun. Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar di Bagian B selama waktu ini, Anda kemungkinan akan memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti.
Periode pendaftaran lainnya termasuk:
- Pendaftaran Medigap. Anda dapat mendaftar dalam rencana Medigap hingga 6 bulan setelah Anda berusia 65 tahun.
- Pendaftaran terlambat. Dari 1 Januari hingga 31 Maret, Anda dapat mendaftarkan diri dalam paket Medicare atau paket Medicare Advantage.
- Pendaftaran Medicare Bagian D. Dari 1 April hingga 30 Juni, Anda dapat mendaftar dalam paket Bagian D.
- Rencanakan perubahan pendaftaran. Dari 15 Oktober hingga 7 Desember, Anda dapat mendaftar, keluar, atau mengubah rencana Bagian C atau Bagian D.
- Pendaftaran khusus. Dalam keadaan khusus, Anda dapat memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus 8 bulan.
Kiat untuk mendaftar di Medicare di Arizona
Paket Medicare Advantage bervariasi dalam struktur dan desain. Beberapa mungkin rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) yang mengharuskan Anda untuk memilih dokter perawatan primer, yang kemudian merujuk Anda ke dokter lain sesuai kebutuhan. Paket lain mungkin merupakan rencana Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) yang memungkinkan Anda untuk melihat spesialis dalam jaringan tanpa mendapatkan rujukan.
Saat Anda berbelanja paket Medicare Advantage di Arizona, Anda perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti:
- Biaya. Berapa premi? Berapa yang harus Anda bayar ketika Anda menemui dokter atau mengisi resep?
- Jaringan penyedia. Apakah jaringan penyedia paket termasuk dokter dan rumah sakit yang nyaman bagi Anda? Bagaimana jika Anda perlu mencari perawatan saat bepergian di luar area jaringan?
- Layanan tertutup. Apakah paket tersebut sesuai dengan kebutuhan Anda untuk layanan gigi, penglihatan, atau pendengaran?
- Termasuk program. Apakah Anda cenderung menggunakan tunjangan dan program anggota?
Sumber data Medicare Arizona
Sumber daya berikut dapat bermanfaat dalam mempelajari lebih lanjut tentang opsi cakupan Arizona Medicare:
- Departemen Asuransi Arizona
- Memilih Kebijakan Medigap: Panduan untuk Asuransi Kesehatan untuk Orang dengan Medicare, dari Arizona Department of Insurance
- Medicare.gov
- Administrasi Jaminan Sosial
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Jika Anda siap untuk menyelidiki opsi rencana dan memulai proses pendaftaran, pertimbangkan langkah-langkah ini:
- Lakukan riset tentang paket Medicare spesifik yang tersedia untuk Anda. Daftar di atas bisa menjadi titik awal yang baik. Mungkin juga berguna untuk berbicara dengan agen asuransi berpengalaman yang menjual paket Medicare di Arizona dan dapat menawarkan panduan yang disesuaikan dengan situasi pribadi Anda.
- Baca beberapa ulasan untuk mengetahui pendapat orang lain tentang paket yang mungkin Anda pertimbangkan dan liputan mereka. Anda juga bisa bertanya kepada teman atau kenalan tepercaya tentang rencana Medicare mereka.
- Mendaftarlah untuk Medicare secara online melalui situs web Administrasi Jaminan Sosial. Aplikasi ini hanya membutuhkan beberapa menit untuk selesai. Situs ini bahkan menyertakan daftar periksa untuk memudahkan Anda mengumpulkan informasi yang Anda butuhkan.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
