Memahami COPD
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru-paru progresif yang membuatnya sulit bernapas.
Menurut American Lung Association, lebih dari 16,4 juta orang di Amerika Serikat telah didiagnosis dengan kondisi tersebut. Namun, diperkirakan 18 juta orang lagi mungkin menderita COPD dan tidak mengetahuinya.
Dua jenis utama COPD adalah bronkitis kronis dan emfisema. Banyak orang dengan COPD memiliki kombinasi keduanya.
Saat ini tidak ada obat untuk COPD. Hanya ada perawatan untuk meningkatkan kualitas hidup dan memperlambat perkembangan penyakit. Namun, ada penelitian yang menjanjikan yang menunjukkan sel-sel induk dapat membantu mengobati penyakit paru-paru jenis ini.
Sel induk 101
Sel induk sangat penting untuk setiap organisme dan memiliki tiga karakteristik utama:
- Mereka dapat memperbarui diri melalui pembelahan sel.
- Meskipun awalnya tidak dapat dibedakan, mereka dapat membedakan diri dan mengambil sifat dari beberapa struktur dan jaringan yang berbeda, ketika diperlukan.
- Mereka dapat ditransplantasikan ke organisme lain, di mana mereka akan terus membelah dan mereplikasi.
Sel induk dapat diperoleh dari embrio manusia berumur empat hingga lima hari yang disebut blastokista. Embrio ini biasanya tersedia dari fertilisasi in vitro. Beberapa sel induk juga ada di berbagai struktur tubuh orang dewasa, termasuk otak, darah, dan kulit.
Sel induk tidak aktif dalam tubuh orang dewasa dan tidak membelah kecuali diaktifkan oleh suatu peristiwa, seperti penyakit atau cedera.
Namun, seperti sel induk embrionik, mereka dapat membuat jaringan untuk organ dan struktur tubuh lainnya. Mereka dapat digunakan untuk menyembuhkan atau bahkan meregenerasi, atau menumbuhkan kembali, jaringan yang rusak.
Sel-sel induk dapat diekstraksi dari tubuh dan dipisahkan dari sel-sel lain. Mereka kemudian kembali ke tubuh, di mana mereka dapat mulai mempromosikan penyembuhan di daerah yang terkena.
Kemungkinan manfaat untuk COPD
COPD menyebabkan satu atau lebih perubahan berikut di paru-paru dan saluran udara:
- Kantung udara dan saluran udara kehilangan kemampuannya untuk meregangkan.
- Dinding kantung udara hancur.
- Dinding saluran udara menjadi menebal dan meradang.
- Saluran udara menjadi tersumbat oleh lendir.
Perubahan ini mengurangi jumlah udara yang mengalir masuk dan keluar dari paru-paru, membuat tubuh kekurangan oksigen yang sangat dibutuhkan dan membuatnya semakin sulit untuk bernapas.
Sel induk dapat bermanfaat bagi orang dengan COPD dengan:
- mengurangi peradangan di saluran udara, yang dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut
- membangun jaringan paru-paru yang baru dan sehat, yang dapat menggantikan jaringan yang rusak di paru-paru
- merangsang pembentukan kapiler baru, yang merupakan pembuluh darah kecil, di paru-paru; ini dapat meningkatkan fungsi paru-paru
Penelitian saat ini
Food and Drug Administration (FDA) belum menyetujui perawatan sel induk untuk orang dengan COPD, dan uji klinis belum maju melampaui fase II.
Fase II adalah tempat para peneliti mencoba mempelajari lebih lanjut tentang apakah suatu pengobatan bekerja dan efek sampingnya. Tidak sampai fase III bahwa pengobatan tersebut dibandingkan dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati kondisi yang sama.
Pada hewan
Dalam studi pra-klinis yang melibatkan hewan, jenis sel induk yang dikenal sebagai sel batang mesenchymal (MSC) atau sel stroma mesenchymal terbukti menjadi yang paling menjanjikan. MSC adalah sel jaringan ikat yang dapat berubah menjadi berbagai jenis sel, dari sel tulang hingga sel lemak.
Menurut tinjauan pustaka 2018, tikus dan tikus yang telah menjalani transplantasi dengan MSCs biasanya mengalami pengurangan pembesaran dan radang udara. Pembesaran ruang udara adalah hasil dari COPD, dan khususnya emfisema, menghancurkan dinding kantong udara paru-paru.
Pada manusia
Uji klinis pada manusia belum mereproduksi hasil positif yang sama yang diamati pada hewan.
Para peneliti telah menghubungkan ini dengan beberapa faktor. Sebagai contoh:
- Studi-studi pra-klinis sebagian besar menggunakan hewan dengan hanya penyakit seperti PPOK ringan, sedangkan uji klinis melihat manusia dengan COPD sedang hingga berat.
- Hewan-hewan menerima dosis MSC yang lebih tinggi, relatif terhadap bobot tubuh mereka, daripada manusia. Meskipun demikian, studi klinis untuk kondisi lain menunjukkan bahwa dosis sel punca yang lebih tinggi tidak selalu mengarah pada hasil yang lebih baik.
- Ada ketidakkonsistenan dalam jenis MSC yang digunakan. Misalnya, beberapa penelitian menggunakan sel batang beku atau yang baru dicairkan sementara yang lain menggunakan yang segar.
Meskipun belum ada bukti kuat bahwa pengobatan sel induk dapat meningkatkan kesehatan orang dengan COPD, juga tidak ada bukti kuat bahwa transplantasi sel induk tidak aman.
Penelitian berlanjut ke arah ini, dengan harapan bahwa uji klinis yang dirancang lebih hati-hati akan menghasilkan hasil yang berbeda.
Bawa pulang
Para peneliti membayangkan bahwa sel punca suatu hari nanti dapat digunakan untuk menghasilkan paru-paru baru dan sehat pada orang dengan penyakit paru-paru kronis. Mungkin perlu beberapa tahun penelitian sebelum pengobatan sel induk dapat dicoba pada orang dengan COPD.
Namun, jika perawatan ini membuahkan hasil, orang dengan COPD mungkin tidak lagi harus melalui operasi transplantasi paru yang menyakitkan dan berisiko. Bahkan mungkin membuka jalan untuk menemukan obat untuk COPD.
