Memahami Kanker Prostat: Skala Gleason

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Mengetahui angka-angkanya

Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis menderita kanker prostat, Anda mungkin sudah terbiasa dengan skala Gleason. Ini dikembangkan oleh dokter Donald Gleason pada 1960-an. Ini memberikan skor yang membantu memprediksi agresivitas kanker prostat.

Seorang ahli patologi mulai dengan memeriksa sampel jaringan dari biopsi prostat di bawah mikroskop. Untuk menentukan skor Gleason, ahli patologi membandingkan pola jaringan kanker dengan jaringan normal.

Menurut National Cancer Institute (NCI), jaringan kanker yang paling mirip jaringan normal adalah tingkat 1. Jika jaringan kanker menyebar melalui prostat dan menyimpang secara luas dari fitur sel normal, itu adalah tingkat 5.

Jumlah dari dua angka

Ahli patologi menetapkan dua nilai yang terpisah untuk dua pola sel kanker yang dominan dalam sampel jaringan prostat. Mereka menentukan angka pertama dengan mengamati area tempat sel kanker prostat paling menonjol. Angka kedua, atau tingkat sekunder, berhubungan dengan area di mana sel hampir sama menonjol.

Dua angka ini ditambahkan bersama-sama menghasilkan skor Gleason total, yang merupakan angka antara 2 dan 10. Skor yang lebih tinggi berarti kanker lebih mungkin menyebar.

Ketika Anda mendiskusikan skor Gleason Anda dengan dokter Anda, tanyakan tentang angka kelas dasar dan menengah. Skor Gleason dari 7 dapat diturunkan dari perbedaan tingkat primer dan sekunder, misalnya 3 dan 4, atau 4 dan 3. Ini dapat menjadi signifikan karena kelas 3 menunjukkan bahwa area kanker yang dominan kurang agresif daripada area sekunder. Kebalikannya benar jika skor hasil dari kelas dasar 4 dan kelas menengah 3.

Salah satu dari banyak faktor

Skor Gleason hanya satu pertimbangan dalam menetapkan risiko Anda terkena kanker, dan dalam menimbang pilihan pengobatan. Dokter Anda akan mempertimbangkan usia Anda dan kesehatan keseluruhan serta tes tambahan untuk menentukan stadium kanker dan tingkat risiko. Tes-tes ini meliputi:

ujian dubur digital (DRE)
pemindai tulang
MRI
CT scan

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan tingkat antigen spesifik prostat (PSA), protein yang diproduksi oleh sel-sel di kelenjar prostat. PSA diukur dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml). Tingkat PSA adalah faktor penting lain dalam menilai risiko kanker yang meningkat.

Apa artinya skor Gleason saya?

Resiko rendah

Menurut NCI, skor Gleason 6 atau lebih rendah, level PSA 10 ng / ml atau kurang, dan stadium tumor awal menempatkan Anda dalam kategori berisiko rendah. Bersama-sama, faktor-faktor ini berarti bahwa kanker prostat tidak mungkin tumbuh atau menyebar ke jaringan atau organ lain selama bertahun-tahun.

Beberapa pria dalam kategori risiko ini memantau kanker prostat mereka dengan pengawasan aktif. Mereka sering melakukan pemeriksaan yang meliputi:

DREs
Tes PSA
USG atau pencitraan lainnya
biopsi tambahan

Risiko sedang

Skor Gleason 7, PSA antara 10 dan 20 ng / ml, dan stadium tumor sedang menunjukkan risiko sedang. Ini berarti bahwa kanker prostat tidak mungkin tumbuh atau menyebar selama beberapa tahun. Anda dan dokter akan mempertimbangkan usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan ketika mempertimbangkan pilihan perawatan, yang mungkin termasuk:

operasi
radiasi
pengobatan
kombinasi ini

Berisiko tinggi

Skor Gleason 8 atau lebih tinggi, disertai dengan level PSA lebih tinggi dari 20 ng / ml dan stadium tumor yang lebih lanjut, menandakan risiko tinggi terkena kanker. Pada kasus berisiko tinggi, jaringan kanker prostat terlihat sangat berbeda dari jaringan normal. Sel-sel kanker ini kadang-kadang digambarkan sebagai "berdiferensiasi buruk." Sel-sel ini mungkin masih dianggap sebagai kanker prostat tahap awal jika kanker belum menyebar. Risiko tinggi berarti kanker kemungkinan akan tumbuh atau menyebar dalam beberapa tahun.

Mempertahankan angka dalam perspektif

Skor Gleason yang lebih tinggi umumnya memprediksi bahwa kanker prostat akan tumbuh lebih cepat. Namun, ingatlah bahwa skor saja tidak memprediksi prognosis Anda. Ketika Anda mengevaluasi risiko dan manfaat pengobatan dengan dokter Anda, pastikan Anda juga memahami tahap kanker dan tingkat PSA Anda. Pengetahuan ini akan membantu Anda memutuskan apakah pengawasan aktif sesuai atau tidak. Ini juga dapat membantu membimbing Anda dalam memilih perawatan yang paling sesuai dengan situasi Anda.