Gambaran
Jika Anda baru-baru ini didiagnosis menderita kanker prostat, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Prospek berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan mungkin tampak luar biasa atau membuat stres.
Namun, semakin banyak informasi yang Anda miliki tentang kondisi Anda, semakin siap Anda untuk mulai membuat keputusan dengan dokter Anda. Pada gilirannya, dokter Anda akan membantu Anda merasa nyaman mengajukan pertanyaan tentang apa yang diharapkan selama dan setelah perawatan.
“Dokter harus memberi pasien harapan yang realistis dari semua pilihan yang berbeda,” Dr. Herbert Lepor, ketua urologi di Pusat Kanker Perlmutter NYU Langone Health, mengatakan kepada Healthline. Selain itu, ia mencatat, "Sangat penting bagi pasien untuk menjadi mandiri."
Tidak semua orang memiliki prioritas yang sama dalam hal perawatan. Itu sebabnya membantu untuk melakukan diskusi terbuka dan jujur sebelum membuat keputusan tentang terapi mana yang tepat untuk Anda. Lima pertanyaan ini dapat membantu Anda memulai percakapan.
Bagaimana hidup saya akan berubah selama perawatan?
Ketika Anda mempertimbangkan pilihan terapi untuk kanker prostat, Anda mungkin ingin tahu lebih banyak tentang bagaimana hidup Anda akan berubah selama perawatan. Tidak ada jawaban sederhana untuk pertanyaan ini. Ini sangat bervariasi dari orang ke orang.
“Pada akhirnya, tergantung pada perawatan yang dipilih dalam proses pengambilan keputusan bersama dengan pasien dan dokter, tantangan akan sangat berbeda,” jelas Lepor.
Seberapa banyak kehidupan sehari-hari Anda dapat berubah tergantung pada sejumlah faktor, termasuk:
- Stadium kanker: Ini merujuk pada ukuran tumor dan apakah telah menyebar ke luar kelenjar prostat. Ketika sel kanker tumbuh dan menyebar, kanker menjadi lebih sulit untuk diobati.
- Tingkat kanker: Tes membantu dokter Anda memahami sifat-sifat tertentu tentang sel kanker, seperti seberapa cepat mereka tumbuh. Kanker tingkat tinggi cenderung menyebar lebih cepat, sedangkan kanker tingkat rendah cenderung tumbuh lebih lambat.
- Rencana perawatan: Saran perawatan dokter Anda tergantung pada banyak pertimbangan, seperti kesehatan Anda saat ini, usia Anda, dan tingkat serta tingkat kanker. Beberapa perawatan mungkin mengharuskan Anda mengambil cuti untuk pulih, sementara opsi lain - seperti pengawasan aktif - mungkin berdampak kecil pada kehidupan Anda.
- Efek samping: Efek samping paling umum dari perawatan untuk kanker prostat adalah masalah inkontinensia urin dan masalah fungsi seksual, yang keduanya sering membaik seiring berjalannya waktu. Dokter Anda dapat membantu Anda mengelola efek samping dengan strategi, seperti obat-obatan, peralatan medis, dan terapi fisik.
Beri tahu dokter Anda tentang masalah atau prioritas yang Anda miliki. Lepor merekomendasikan untuk mengajukan beberapa pertanyaan kunci untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana berbagai terapi dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari dan pandangan jangka panjang Anda. Pertimbangkan untuk bertanya:
- Apa potensi komplikasi dari perawatan ini?
- Seberapa baik perawatan ini diharapkan untuk mengendalikan penyakit?
- Apa implikasi kualitas hidup untuk perawatan ini?
- Apa risiko dan konsekuensi potensial dari pendekatan yang lebih konservatif?
Mengetahui apa saja yang melibatkan berbagai pilihan perawatan juga dapat membantu Anda bersiap. Misalnya, Anda bisa mengetahui berapa banyak waktu yang harus disisihkan untuk janji temu, terapi langsung, dan istirahat. Anda mungkin juga ingin meminta anggota keluarga dan teman-teman untuk membantu dengan tugas-tugas seperti tugas dan tugas.
Sangat penting untuk tetap terhubung dengan orang yang Anda cintai dan tetangga selama perawatan. Meskipun Anda mungkin tidak ingin bersosialisasi, keluarga dan teman-teman dapat membantu Anda mempertahankan rasa normal dalam hidup Anda.
Jenis perawatan apa yang tersedia?
Ada berbagai terapi berbeda untuk kanker prostat, tergantung pada luasnya penyakit, usia Anda, riwayat kesehatan Anda, dan faktor-faktor lainnya.
Lepor, yang telah merawat lebih dari 5.000 orang dengan kanker prostat, menekankan bahwa tidak ada pendekatan satu ukuran untuk semua. "Berdasarkan spektrum penyakit, ada juga pilihan spektrum pengobatan," jelasnya. "Untuk beberapa pasien, prioritas mereka terkait dengan penyembuhan penyakit sementara untuk yang lain, itu berkaitan dengan kualitas hidup mereka."
Jenis perawatan utama untuk kanker prostat meliputi:
Pengawasan aktif
Jika seseorang memiliki kanker risiko rendah, Lepor mencatat bahwa pengawasan aktif mungkin merupakan pilihan terbaik. Ini mungkin direkomendasikan untuk orang yang memiliki kanker yang tumbuh lambat atau yang memiliki masalah kesehatan serius lainnya.
Pendekatan ini melibatkan pemantauan kanker dengan tes dan biopsi rutin. Dengan kata lain, kata Lepor, pengawasan aktif berarti, “Kami tidak menganggap penyakit ini sebagai ancaman langsung. Ayo ikuti saja seiring waktu.”
Ablasi kelenjar parsial
Juga dikenal sebagai "terapi fokus," ablasi kelenjar parsial berfokus hanya pada perawatan bagian kelenjar prostat yang terkena kanker. Perawatan ini bertujuan untuk melampiaskan area kelenjar prostat yang masih sehat.
Terapi fokus belum menjadi standar perawatan untuk mengelola kanker prostat di Amerika Serikat. Lepor mengatakan bahwa para peneliti di NYU Langone secara kritis memeriksa keamanan dan efektivitas teknik terapi fokus untuk menentukan kandidat yang tepat untuk pendekatan inovatif ini.
"Kelemahan dari perawatan ini adalah kita tidak memiliki data kontrol kanker jangka panjang," tambahnya. "Kami sedang dalam proses mengumpulkan itu."
Keuntungannya adalah bahwa efek samping dan komplikasi jauh lebih jarang dibandingkan dengan beberapa jenis perawatan lainnya. "Ini adalah prosedur rawat jalan, tanpa masalah yang berkaitan dengan komplikasi kemih atau usus, dan dampak yang sangat minimal pada disfungsi seksual," kata Lepor.
Mayoritas lembaga tidak menawarkan ablasi kelenjar parsial. Menurut Lepor, NYU Langone adalah pemimpin di lapangan dan sekitar 20 persen pasien adalah kandidat.
Prostatektomi radikal
Operasi yang paling umum untuk kanker prostat adalah prostatektomi radikal. Operasi ini mengangkat seluruh kelenjar prostat. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi juga ditawarkan.
Lepor menggambarkan prostatektomi radikal dan terapi radiasi sebagai "intervensi kuratif." Itu berarti jika kanker terlokalisasi di prostat, pemulihan penuh dimungkinkan. Masalah yang paling umum setelah perawatan ini adalah masalah inkontinensia urin dan masalah fungsi seksual.
Jika Anda mempertimbangkan untuk operasi, sadarilah bahwa tingkat pengalaman ahli bedah Anda dapat membuat perbedaan. Menurut Lepor, untuk ahli bedah berpengalaman, komplikasi teknis sangat tidak biasa. "Pasien tipikal datang, prostat diangkat dengan operasi, dan mereka pulang keesokan harinya," katanya. "Setengah dari pasien kami kembali bekerja dalam beberapa minggu."
Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pilihan untuk sebagian besar jenis kanker prostat. Ia bekerja dengan menggunakan radiasi pengion atau foton untuk membunuh sel kanker. Ketika kanker belum menyebar di luar kelenjar prostat, terapi radiasi memiliki tingkat keberhasilan yang kira-kira sama dengan operasi.
Seperti prostatektomi radikal, Lepor menggambarkan terapi radiasi sebagai "perawatan kelenjar keseluruhan." Itu berarti seluruh kelenjar prostat menjadi sasaran.
Terapi hormon
Terapi hormon membantu mengecilkan dan memperlambat pertumbuhan sel kanker dengan mengurangi kadar hormon pria di dalam tubuh. Lepor mencatat bahwa itu sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.
Terapi hormon juga dapat digunakan ketika kanker seseorang telah menyebar terlalu jauh untuk operasi atau radiasi menjadi efektif.
Untuk kasus yang lebih lanjut, berbagai jenis perawatan dapat membantu. Sebagai contoh, kemoterapi dan terapi biologis adalah beberapa pilihan untuk mengobati kanker prostat lanjut.
Efek samping apa yang bisa saya harapkan selama perawatan dan bagaimana saya bisa mengatasinya?
Kisaran efek samping yang mungkin Anda perhatikan tergantung pada perawatan Anda. Penting untuk bertanya kepada dokter Anda apa efek samping yang harus diperhatikan dan dipantau.
Di NYU Langone, Lepor mengatakan bahwa pasien menerima banyak informasi tentang kemungkinan efek samping. "Kami memberi mereka harapan hari-demi-hari, minggu-demi-minggu, bulan-demi-bulan yang sangat rinci dan menyoroti kapan hal-hal mungkin lebih mendesak."
Jika kanker terlokalisasi atau lanjut secara lokal, beberapa efek samping potensial dari perawatan yang paling umum termasuk:
Masalah fungsi seksual
Banyak orang dengan kanker prostat mengalami perubahan fungsi seksual. Masalah ini dapat terjadi setelah operasi, terapi radiasi, atau terapi lainnya.
Efek samping yang berkaitan dengan fungsi seksual dapat diobati. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala seperti:
- kesulitan dengan mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang kuat
- kesulitan mencapai orgasme atau ketidaknyamanan selama orgasme
- berkurangnya gairah seks, atau libido
Perawatan untuk gejala-gejala ini mungkin termasuk obat-obatan, alat fisik yang dapat membantu ereksi, implan bedah, atau kombinasi pendekatan. Masalah fungsi seksual juga dapat meningkat seiring waktu ketika tubuh Anda pulih.
Masalah kontinuitas urin
Orang yang memiliki prostatektomi radikal dapat mengalami kebocoran urin setelah operasi. Dalam kebanyakan kasus, ini hilang dalam waktu kurang dari satu tahun. Latihan penguatan dasar panggul dapat membuat perbedaan besar dalam mendapatkan kembali kontrol kemih.
Terapi radiasi biasanya tidak menyebabkan kebocoran, tetapi dapat menyebabkan iritasi di area tersebut. Ini bisa menimbulkan perasaan bahwa Anda harus buang air kecil lebih sering. Efek samping ini biasanya akan hilang dengan sendirinya setelah perawatan berakhir. Beri tahu dokter Anda jika masih ada.
Masalah usus
Dalam sejumlah kecil kasus, pengobatan untuk kanker prostat dapat menyebabkan masalah usus seperti diare, tinja lunak, dan pendarahan dubur.
Namun, tingkat masalah usus terkait kanker prostat telah menurun secara signifikan sejak FDA menyetujui alat yang disebut spacer rektum. Perangkat ini menghilangkan sebagian besar efek samping dubur yang disebabkan oleh terapi radiasi.
Kehilangan kesuburan
Siapa pun yang mengobati kanker prostat mereka dengan operasi, terapi radiasi, atau terapi hormon kemungkinan akan mengalami kehilangan kesuburan. Selama prostatektomi radikal, vesikula seminalis dan bagian vas deferens diangkat. Ini mengganggu koneksi ke testis.
Radiasi juga menghancurkan vesikula seminalis. Baik terapi hormon dan kemoterapi juga memengaruhi produksi sperma.
Dalam kebanyakan kasus, kehilangan kesuburan tidak dapat dibalikkan. Sebelum perawatan, dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang opsi-opsi seperti penyimpanan sperma cryogenic. Sperma yang membeku dapat memberi Anda kesempatan untuk memiliki anak biologis di masa depan.
Haruskah saya melakukan perubahan gaya hidup selama perawatan?
Sulit untuk mengetahui apakah perubahan gaya hidup membuat perbedaan jangka panjang bagi orang yang hidup dengan kanker prostat, menurut Lepor. Secara keseluruhan, ia percaya bahwa menjadi aktif secara fisik dan mengikuti diet seimbang mungkin memiliki efek positif.
Paling tidak, ia mencatat, "Ini tentu saja akan membantu kesehatan secara keseluruhan dan kesehatan umum."
Untuk orang-orang yang sebelumnya tidak sangat aktif, Lepor menyarankan memulai program olahraga. Ketika datang untuk makan makanan yang tepat, sarannya selaras dengan rekomendasi American Cancer Society untuk diet sehat. Dia menyarankan:
- menghilangkan makanan olahan
- mengurangi daging merah
- makan lebih banyak buah dan sayuran
Tidak perlu melakukan perubahan drastis. Bahkan mengambil langkah-langkah kecil untuk berolahraga lebih banyak dan makan makanan yang lebih sehat dapat membantu Anda merasa lebih terlibat dengan kesehatan Anda.
Di mana saya dapat menemukan dukungan?
Tidak seorang pun yang menjalani perawatan kanker prostat harus merasa bahwa mereka harus menghadapinya sendiri. Sumber daya tersedia, baik lokal maupun internasional, yang dirancang untuk membantu orang dengan kanker selama perawatan dan pemulihan.
Dokter Anda dapat menyarankan berbagai jaringan pendukung yang dapat membantu. Ini mungkin termasuk kelompok dukungan langsung, forum online, dan konseling satu-satu dengan profesional kesehatan mental.
Ini bisa menyembuhkan untuk berbicara tentang pengalaman Anda dengan orang-orang yang mengerti apa yang Anda alami. Sebagai titik awal, pertimbangkan untuk melihat sumber daya dukungan yang ditawarkan oleh Prostate Cancer Foundation.
Dibawa pulang
Ingat: tidak ada pertanyaan konyol tentang kesehatan Anda. "Anda harus sangat berhati-hati bahwa Anda membuat keputusan yang tepat," kata Lepor.
Adalah normal untuk merasa gugup membicarakan pilihan perawatan Anda dan pandangan jangka panjang. Mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda dan menyuarakan kekhawatiran Anda akan membantu memastikan bahwa Anda memiliki informasi yang Anda butuhkan untuk merasa yakin tentang pilihan Anda. Ini juga dapat membantu Anda mempersiapkan mental dan fisik untuk memulai perawatan.
