Gambaran
Gerakan yang tidak terkoordinasi juga dikenal sebagai kurangnya koordinasi, gangguan koordinasi, atau kehilangan koordinasi. Istilah medis untuk masalah ini adalah ataksia.
Bagi kebanyakan orang, gerakan tubuh mulus, terkoordinasi, dan mulus. Gerakan seperti berjalan, melempar bola, dan mengambil pensil tidak membutuhkan banyak pemikiran atau usaha. Tetapi setiap gerakan sebenarnya melibatkan sejumlah kelompok otot. Mereka sebagian besar dikendalikan oleh otak kecil, struktur penting di otak.
Ataxia terjadi ketika ada gangguan dalam komunikasi antara otak dan seluruh tubuh. Ini menyebabkan gerakan tersentak-sentak dan tidak stabil. Ataksia dapat memiliki efek mendalam pada aktivitas seseorang sehari-hari.
Apa saja gejala gerakan yang tidak terkoordinasi?
Untuk beberapa orang, ataksia mungkin merupakan kondisi yang lambat berkembang. Bagi yang lain mungkin terjadi secara tiba-tiba dan tanpa peringatan. Gejala ataksia yang paling umum adalah hilangnya keseimbangan dan koordinasi. Jika kondisinya membaik, Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan dan menggerakkan lengan dan kaki Anda. Pada akhirnya dapat terjadi kehilangan keterampilan motorik halus, memengaruhi aktivitas seperti menulis atau mengancingkan baju Anda.
Gejala umum ataksia lainnya dapat meliputi:
- pusing
- kesulitan penglihatan
- masalah atau perubahan dengan ucapan
- kesulitan menelan
- tremor
Gejala-gejala ini bisa sangat memprihatinkan karena mereka sering mirip dengan stroke. Cari pertolongan medis darurat jika gejala-gejala ini tiba-tiba muncul.
Apa yang menyebabkan ataksia?
Ada sejumlah penyebab ataksia yang diketahui. Mulai dari kondisi kronis hingga serangan mendadak. Namun, sebagian besar kondisi akan berhubungan dengan kerusakan atau degenerasi otak kecil.
Penyebab penyakit dan cedera
Gerakan terkoordinasi melibatkan otak kecil, saraf perifer tubuh, dan sumsum tulang belakang. Penyakit dan cedera yang merusak atau menghancurkan struktur ini dapat menyebabkan ataksia. Ini termasuk:
- trauma kepala
- alkoholisme
- infeksi
- multiple sclerosis, penyakit kronis yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang
- stroke
- transient ischemic attack (TIA), penurunan sementara suplai darah ke otak Anda
- ataksia genetik
- cerebral palsy, sekelompok gangguan yang disebabkan oleh kerusakan otak anak dalam perkembangan awal
- tumor otak
- sindrom paraneoplastik, respons imun abnormal terhadap tumor kanker tertentu
- neuropati, penyakit atau cedera pada saraf
- cedera tulang belakang
Contoh dari beberapa kondisi yang diturunkan terkait dengan ataksia adalah ataksia Friedreich dan penyakit Wilson. Ataksia Friedreich adalah penyakit genetik yang menyebabkan masalah dengan produksi energi di sistem saraf dan jantung. Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan yang langka di mana kelebihan tembaga merusak hati dan sistem saraf.
Racun
Beberapa zat memiliki efek toksik yang dapat menyebabkan ataksia. Ini termasuk:
- alkohol (paling umum)
- obat kejang
- obat kemoterapi
- lithium
- kokain dan heroin
- obat penenang
- merkuri, timbal, dan logam berat lainnya
- toluena dan jenis pelarut lainnya
Kadang-kadang orang memiliki kondisi yang dikenal sebagai ataksia sporadis. Ini menyebabkan ataksia yang tidak terkait dengan kelainan genetik atau penyebab spesifik yang diketahui.
Apa yang diharapkan selama kunjungan dokter Anda
Anda harus menjadwalkan kunjungan dokter segera jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:
- hilangnya keseimbangan
- kesulitan menelan
- kurangnya koordinasi selama lebih dari beberapa menit
- kehilangan koordinasi pada satu atau kedua kaki, lengan, atau tangan
- bicara cadel
- kesulitan berjalan
Bertemu dengan dokter
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik dasar. Mereka akan melakukan pemeriksaan neurologis terperinci yang mencakup sistem otot dan saraf Anda. Mereka akan memeriksa kemampuan Anda untuk menyeimbangkan, berjalan, dan menunjuk dengan jari dan kaki Anda. Tes umum lainnya adalah tes Romberg. Ini digunakan untuk melihat apakah Anda bisa menyeimbangkan sambil menutup mata Anda dan menjaga kaki Anda bersama.
Terkadang penyebab ataksia jelas, seperti cedera otak, infeksi, atau toksin. Di lain waktu dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda untuk mempersempit kemungkinan penyebab ataksia Anda. Pertanyaan-pertanyaan ini sering termasuk:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki gejala yang sama?
- Apa gejala yang paling umum?
- Seberapa besar gejala Anda memengaruhi hidup Anda?
- Obat apa yang Anda minum, termasuk vitamin dan suplemen?
- Zat apa saja yang sudah terpapar pada Anda?
- Apakah Anda menggunakan narkoba atau alkohol?
- Apakah Anda memiliki gejala lain, seperti kehilangan penglihatan, kesulitan berbicara, atau kebingungan?
Tes untuk menentukan penyebab ataksia
Dokter Anda dapat memesan tes berikut:
- tes darah
- tes urin
- pemindaian computed tomography (CT)
- pemindaian magnetic resonance imaging (MRI)
- ketukan tulang belakang
- pengujian genetik
Dokter Anda akan mempertimbangkan gambaran keseluruhan dari gejala Anda dan hasil tes dalam membuat diagnosis. Mereka juga dapat merujuk Anda ke ahli saraf, spesialis dalam sistem saraf.
Hidup dengan ataksia
Tidak ada obat untuk ataksia itu sendiri. Jika kondisi yang mendasari adalah penyebabnya, dokter Anda terlebih dahulu akan mengobatinya. Sebagai contoh, trauma kepala akhirnya dapat sembuh dan ataksia dapat mereda. Tetapi dalam kasus lain, seperti cerebral palsy, dokter Anda mungkin tidak dapat mengobati ataksia. Tetapi ada cara untuk mengelola kondisi ini. Beberapa obat dapat mengurangi gejala yang berhubungan dengan ataksia.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat merekomendasikan perangkat adaptif atau terapi. Barang-barang seperti tongkat, peralatan yang dimodifikasi, dan alat bantu komunikasi dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda. Terapi yang dirancang untuk membantu gerakan yang tidak terkoordinasi adalah pilihan lain, seperti:
Terapi fisik: Latihan dapat membantu memperkuat tubuh Anda dan meningkatkan mobilitas Anda.
Terapi okupasi: Terapi ini bertujuan untuk meningkatkan keterampilan Anda dengan tugas sehari-hari seperti memberi makan dan gerakan motorik halus lainnya.
Terapi wicara: Ini dapat membantu komunikasi serta menelan atau makan.
Perubahan sederhana juga dapat memudahkan penderita ataksia untuk berkeliling rumah. Sebagai contoh:
- menjaga ruang tamu bersih dan bebas dari kekacauan
- menyediakan jalan setapak yang luas
- pasang rel tangan
- lepaskan karpet dan barang-barang lainnya yang dapat menyebabkan tergelincir dan jatuh
Terapi diet
Para peneliti di Albany Medical Center telah menemukan beberapa bentuk ataksia yang dapat diobati. AVED (Ataxia with Defisiensi Vitamin E) adalah jenis ataksia yang membaik dengan suplementasi Vitamin E. Ataksia gluten membaik dengan diet bebas gluten.
Universitas London juga melaporkan bahwa vitamin B-3, atau nikotinamid, dapat membantu penderita ataksia Friedreich. Perawatan ini dapat meningkatkan kadar frataxin, protein yang rendah pada orang dengan jenis ataksia ini. Tetapi penelitian terus berlanjut karena tidak diketahui apakah suplemen ini akan bekerja dalam jangka panjang untuk memperlambat atau menghentikan penyakit.
Di mana mencari dukungan
Gejala ataksia dapat memengaruhi independensi seseorang. Ini bisa mengakibatkan perasaan cemas dan depresi. Berbicara dengan konselor dapat membantu. Jika konseling satu-satu tidak terdengar menarik, pertimbangkan kelompok pendukung untuk orang dengan ataksia atau kondisi neurologis kronis lainnya. Kelompok pendukung sering tersedia secara online atau secara langsung. Dokter Anda mungkin memiliki rekomendasi untuk kelompok pendukung di daerah Anda.
