Apa itu penyakit Lyme kronis?
Penyakit Lyme kronis terjadi ketika seseorang yang diobati dengan terapi antibiotik untuk penyakit tersebut terus mengalami gejala. Kondisi ini juga disebut sebagai sindrom penyakit Lyme pasca atau sindrom penyakit Lyme pasca perawatan.
Menurut New England Journal of Medicine, sekitar 10 hingga 20 persen orang yang diobati dengan antibiotik yang direkomendasikan akan memiliki gejala penyakit yang bertahan setelah mereka menyelesaikan perawatan. Gejala-gejala ini dapat meliputi kelelahan, nyeri sendi atau otot, dan disfungsi kognitif. Mereka bisa bertahan hingga enam bulan atau lebih. Gejala-gejala ini dapat mengganggu aktivitas normal seseorang dan dapat menyebabkan tekanan emosional sebagai akibatnya. Namun, sebagian besar gejala orang membaik setelah enam bulan hingga satu tahun.
Tidak diketahui mengapa beberapa orang mengembangkan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan dan yang lainnya tidak. Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan gejala kronis. Menurut Pusat Medis Universitas Columbia, dokter harus mengobati kasus secara individual. Gejala spesifik dan riwayat medis seseorang, serta penelitian terbaru, harus digunakan untuk memandu pengobatan.
Penyebab pasca perawatan sindrom penyakit Lyme
Penyakit Lyme adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi. Anda dapat terinfeksi jika Anda digigit oleh kutu yang membawa bakteri. Biasanya, kutu berkaki hitam dan kutu rusa menyebarkan penyakit ini. Kutu ini mengumpulkan bakteri saat mereka menggigit tikus atau burung yang sakit. Penyakit Lyme juga disebut borreliosis atau, jika gejalanya bersifat neurologis, sindrom Bannwarth.
Kebanyakan orang dengan penyakit Lyme berhasil diobati dengan antibiotik. Orang dengan penyakit Lyme biasanya memiliki pemulihan yang cepat dan lengkap.
Para ahli tidak jelas mengapa beberapa orang tidak sepenuhnya pulih setelah perawatan. Beberapa ahli berpikir bahwa gejalanya disebabkan oleh bakteri persisten yang tidak dihancurkan oleh antibiotik, meskipun tidak ada bukti yang mendukung kesimpulan ini. Yang lain percaya bahwa penyakit ini merusak sistem kekebalan tubuh dan jaringan Anda. Sistem kekebalan tubuh Anda yang rusak terus merespons infeksi bahkan setelah bakteri dihancurkan, menyebabkan gejala.
Faktor risiko untuk sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Anda berisiko lebih tinggi terkena sindrom penyakit Lyme pasca perawatan jika Anda terinfeksi gigitan kutu yang sakit. Jika infeksi berlanjut ke tahap kronis, gejala Anda mungkin berlanjut selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah gigitan kutu awal.
Anda juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk gejala-gejala jangka panjang ini jika Anda tidak diobati dengan antibiotik yang direkomendasikan. Namun, bahkan orang yang menerima terapi antibiotik berisiko. Karena penyebab penyakit Lyme pasca perawatan tidak diketahui, tidak ada cara untuk menentukan apakah akan berlanjut ke tahap kronis.
Gejala sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Biasanya, gejala sindrom penyakit Lyme pasca perawatan menyerupai yang terjadi pada tahap sebelumnya. Orang-orang dengan gejala persisten sering mengalami episode yang menetap dari:
- kelelahan
- tidur gelisah
- rasa sakit
- sendi atau otot yang sakit
- rasa sakit atau bengkak di lutut, bahu, siku, dan sendi besar lainnya
- menurun ingatan jangka pendek atau kemampuan berkonsentrasi
- masalah bicara
Komplikasi sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Hidup dengan gejala penyakit Lyme yang terus-menerus setelah perawatan dapat memengaruhi mobilitas dan keterampilan kognitif Anda. Ini juga dapat menyebabkan perubahan gaya hidup yang ekstrem dan tekanan emosional.
Beberapa orang yang mengalami gejala melemahkan jangka panjang mungkin bersedia untuk mencoba terapi alternatif yang belum terbukti. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan atau terapi baru. Meskipun mereka mungkin mengklaim menawarkan penyembuhan, obat-obatan yang berpotensi beracun ini dapat menyebabkan masalah kesehatan lebih lanjut.
Diagnosis sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Dokter Anda akan mendiagnosis penyakit Lyme dengan menggunakan tes darah yang memeriksa tingkat antibodi Anda terhadap bakteri penyebab penyakit. Tes enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) adalah yang paling umum untuk penyakit Lyme. Tes Western blot, tes antibodi lain, dapat digunakan untuk mengkonfirmasi hasil ELISA. Tes-tes ini dapat dilakukan secara bersamaan.
Walaupun tes ini dapat mengkonfirmasi infeksi, mereka tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan gejala lanjutan Anda.
Tergantung pada gejala Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian daerah yang terkena spesifik untuk menentukan tingkat kerusakan atau bagian tubuh yang telah terpengaruh. Tes-tes ini mungkin termasuk:
- electrocardiogram (EKG) atau echocardiogram untuk memeriksa fungsi jantung
- keran tulang belakang untuk memeriksa cairan serebrospinal (CSF)
- MRI otak untuk mengamati kondisi neurologis
Pengobatan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Ketika didiagnosis pada tahap awal, pengobatan standar untuk penyakit Lyme adalah antibiotik oral dua hingga tiga minggu. Doxycycline, amoxicillin, dan cefuroxime axetil adalah obat yang paling sering diresepkan. Tergantung pada kondisi dan gejala Anda, antibiotik lain atau perawatan intravena (IV) mungkin diperlukan.
Penyebab pasti dari sindrom penyakit Lyme pasca perawatan tidak diketahui, jadi ada beberapa perdebatan mengenai pengobatan yang tepat. Beberapa ahli menyarankan untuk melanjutkan terapi antibiotik. Namun, ada bukti bahwa terapi antibiotik jangka panjang seperti itu tidak akan meningkatkan peluang Anda untuk sembuh. Menurut National Institute of Allergy and Infectious Diseases, penggunaan obat ini dalam waktu lama juga dapat menyebabkan komplikasi.
Perawatan untuk pasca-perawatan Sindrom penyakit Lyme sering difokuskan pada pengurangan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Penghilang rasa sakit yang diresepkan atau dijual bebas (OTC) dapat digunakan untuk mengobati nyeri sendi. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan steroid intraartikular dapat digunakan untuk mengobati masalah seperti pembengkakan sendi.
Hidup dengan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Kebanyakan orang dengan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan pulih dari gejala persisten dengan waktu. Namun, itu bisa memakan waktu berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, sebelum Anda merasa benar-benar sehat. Menurut Mayo Clinic, sejumlah kecil orang terus mengalami gejala-gejala, termasuk kelelahan dan nyeri otot, meskipun telah dirawat. Tidak jelas mengapa beberapa orang tidak pulih sepenuhnya.
Bagaimana mencegah sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Meskipun Anda mungkin tidak dapat mencegah sindrom penyakit Lyme pasca perawatan, Anda dapat mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah kontak langsung dengan kutu yang terinfeksi. Praktek-praktek berikut dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena penyakit Lyme dan mengembangkan gejala persisten.
Cegah serangan kutu
- Saat berjalan di daerah berhutan atau berumput tempat kutu tinggal, gunakan penolak serangga pada pakaian Anda dan semua kulit yang terbuka.
- Saat hiking, berjalanlah di tengah jalan untuk menghindari rumput yang tinggi.
- Ganti pakaian Anda setelah berjalan atau hiking.
- Saat memeriksa kutu, teliti kulit dan kulit kepala Anda.
- Periksa kutu hewan peliharaan Anda.
- Rawat pakaian dan alas kaki dengan permethrin, penolak serangga yang akan tetap aktif melalui beberapa pencucian.
Jika kutu menggigit Anda, hubungi dokter Anda. Anda harus diamati selama 30 hari untuk melihat tanda-tanda penyakit Lyme. Anda juga harus mempelajari tanda-tanda penyakit Lyme dini dan mencari pengobatan segera jika Anda pikir Anda terinfeksi. Intervensi antibiotik dini dapat mengurangi risiko Anda mengalami gejala kronis.
Tanda-tanda penyakit Lyme dini dapat terjadi dari 3 hingga 30 hari setelah gigitan dari kutu yang terinfeksi. Mencari:
- ruam mata merah yang membesar di lokasi gigitan kutu
- kelelahan, kedinginan, dan perasaan sakit secara umum
- gatal
- sakit kepala
- merasa pusing atau pingsan
- nyeri otot atau sendi atau pembengkakan
- leher kaku
- pembengkakan kelenjar getah bening
