Apa itu sindrom Tourette?
Sindrom Tourette adalah gangguan neurologis. Ini menyebabkan gerakan fisik yang berulang dan tidak disengaja serta ledakan suara. Penyebab pastinya tidak diketahui.
Sindrom Tourette adalah sindrom tic. Tics adalah kejang otot tak disengaja. Mereka terdiri dari kedutan tiba-tiba dari sekelompok otot.
Bentuk-bentuk tics yang paling sering melibatkan:
- berkedip
- mengendus
- dengkur
- membersihkan tenggorokan
- meringis
- gerakan bahu
- gerakan kepala
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), sekitar 200.000 orang di Amerika Serikat menunjukkan gejala parah sindrom Tourette.
Sebanyak 1 dari 100 orang Amerika mengalami gejala yang lebih ringan. Sindrom ini mempengaruhi pria hampir empat kali lebih banyak daripada wanita.
Apa saja gejala sindrom Tourette?
Gejala dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Mereka biasanya muncul antara usia 3 dan 9 tahun, dimulai dengan tics otot kecil kepala dan leher Anda. Akhirnya, tics lain mungkin muncul di bagasi dan anggota tubuh Anda.
Orang yang didiagnosis dengan sindrom Tourette sering memiliki tic motorik dan vokal.
Gejala-gejala cenderung memburuk selama periode:
- kegembiraan
- menekankan
- kegelisahan
Mereka umumnya paling parah selama tahun-tahun awal remaja Anda.
Tics diklasifikasikan berdasarkan jenis, seperti di motor atau vokal. Klasifikasi lebih lanjut mencakup tics sederhana atau kompleks.
Tics sederhana biasanya hanya melibatkan satu kelompok otot dan singkat. Tics kompleks adalah pola gerakan atau vokalisasi yang terkoordinasi yang melibatkan beberapa kelompok otot.
Tics motorik
| Tics motorik sederhana | Tics motorik yang kompleks |
| mata berkedip | mencium atau menyentuh benda |
| mata melesat | membuat gerakan cabul |
| menjulurkan lidah | menekuk atau memutar tubuh Anda |
| hidung berkedut | melangkah dalam pola tertentu |
| gerakan mulut | melompat |
| kepala menyentak | |
| mengangkat bahu |
Tics vokal
| Tics vokal sederhana | Tics vokal yang kompleks |
| cegukan | ulangi kata atau frasa Anda sendiri |
| dengkur | mengulangi kata atau frasa orang lain |
| batuk | menggunakan kata-kata vulgar atau cabul |
| membersihkan tenggorokan | |
| gonggongan |
Apa yang menyebabkan sindrom Tourette?
Tourette adalah sindrom yang sangat kompleks. Ini melibatkan kelainan di berbagai bagian otak Anda dan sirkuit listrik yang menghubungkan mereka. Kelainan mungkin ada di ganglia basal Anda, bagian dari otak Anda yang berkontribusi untuk mengendalikan gerakan motorik.
Bahan kimia di otak Anda yang mengirimkan impuls saraf juga mungkin terlibat. Zat kimia ini dikenal sebagai neurotransmitter.
Mereka termasuk:
- dopamin
- serotonin
- norepinefrin
Saat ini, penyebab Tourette tidak diketahui, dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Para peneliti percaya bahwa cacat genetik yang diwariskan mungkin menjadi penyebabnya. Mereka sedang bekerja untuk mengidentifikasi gen spesifik yang terkait langsung dengan Tourette.
Namun, cluster keluarga telah diidentifikasi. Cluster ini mengarahkan para peneliti untuk percaya bahwa genetika memainkan peran dalam beberapa orang yang mengembangkan Tourette.
Bagaimana sindrom Tourette didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang gejala Anda. Diagnosis membutuhkan satu motor dan satu vokal untuk setidaknya 1 tahun.
Beberapa kondisi mungkin meniru Tourette, sehingga penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan studi pencitraan, seperti MRI, CT, atau EEG, tetapi studi pencitraan ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis.
Penderita Tourette sering memiliki kondisi lain, termasuk:
- attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
- obsesif-kompulsif (OCD)
- ketidakmampuan belajar
- gangguan tidur
- gangguan kecemasan
- gangguan mood
Bagaimana cara mengobati sindrom Tourette?
Jika tics Anda tidak parah, Anda mungkin tidak perlu dirawat. Jika mereka parah atau menyebabkan pikiran membahayakan diri sendiri, beberapa perawatan tersedia. Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat merekomendasikan perawatan jika tics Anda memburuk saat dewasa.
Terapi
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan terapi perilaku atau psikoterapi. Ini melibatkan konseling satu-satu dengan profesional kesehatan mental berlisensi.
Terapi perilaku meliputi:
- pelatihan kesadaran
- pelatihan respons bersaing
- intervensi perilaku kognitif untuk tics
Jenis terapi ini dapat membantu meringankan gejala:
- ADHD
- OCD
- kegelisahan
Terapis Anda juga dapat menggunakan metode berikut selama sesi psikoterapi:
- hipnose
- teknik relaksasi
- meditasi terpimpin
- latihan pernapasan dalam
Anda mungkin menemukan terapi kelompok bermanfaat. Anda akan menerima konseling dengan orang lain dalam kelompok usia yang sama yang juga menderita sindrom Tourette.
Obat-obatan
Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan sindrom Tourette.
Namun, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan satu atau lebih dari obat-obatan berikut untuk membantu Anda mengelola gejala Anda:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal), atau obat neuroleptik lainnya: Obat -obatan ini dapat membantu memblokir atau meredam reseptor dopamin di otak Anda dan membantu mengelola tics Anda. Efek samping yang umum dapat mencakup penambahan berat badan dan mental yang kabur.
- Onabotulinum toxin A (Botox): Suntikan Botox dapat membantu mengatur tics motorik dan vokal yang sederhana. Ini adalah penggunaan off-label toksin onabotulinum A.
- Methylphenidate (Ritalin): Merangsang obat-obatan, seperti Ritalin, dapat membantu mengurangi gejala ADHD tanpa meningkatkan tics Anda.
- Clonidine: Clonidine, obat tekanan darah, dan obat-obatan serupa lainnya, dapat membantu mengurangi tics, mengelola serangan amarah dan mendukung kontrol impuls. Ini adalah penggunaan clonidine yang tidak berlabel.
- Topiramate (Topamax): Topiramate dapat diresepkan untuk mengurangi tics. Risiko yang terkait dengan obat ini termasuk masalah kognitif dan bahasa, somnolen, penurunan berat badan, dan batu ginjal.
- Obat-obatan berbasis kanabis: Ada bukti terbatas cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) dapat menghentikan tics pada orang dewasa. Ada juga bukti terbatas untuk jenis ganja medis tertentu. Obat berbasis ganja tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja, dan wanita hamil atau menyusui.
Perawatan neurologis
Stimulasi otak dalam adalah bentuk perawatan lain yang tersedia untuk penderita tics parah. Untuk orang-orang dengan sindrom Tourette, efektivitas perawatan semacam ini masih dalam penyelidikan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menanamkan perangkat yang dioperasikan dengan baterai di otak Anda untuk merangsang bagian-bagian yang mengendalikan gerakan. Atau, mereka dapat menanamkan kabel listrik di otak Anda untuk mengirim rangsangan listrik ke daerah-daerah tersebut.
Metode ini bermanfaat bagi orang yang memiliki tics yang dianggap sangat sulit diobati. Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui tentang risiko dan manfaat potensial untuk Anda dan apakah perawatan ini akan bekerja dengan baik untuk kebutuhan perawatan kesehatan Anda.
Mengapa dukungan itu penting?
Hidup dengan sindrom Tourette dapat menyebabkan perasaan sendirian dan terisolasi. Tidak dapat mengelola ledakan dan tics Anda juga dapat menyebabkan Anda merasa enggan untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang dapat dinikmati orang lain.
Penting untuk mengetahui bahwa ada dukungan yang tersedia untuk membantu Anda mengelola kondisi Anda.
Mengambil keuntungan dari sumber daya yang tersedia dapat membantu Anda mengatasi sindrom Tourette. Misalnya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kelompok dukungan lokal. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi kelompok.
Kelompok pendukung dan terapi kelompok dapat membantu Anda mengatasi depresi dan isolasi sosial.
Bertemu dan menjalin ikatan dengan mereka yang memiliki kondisi yang sama dapat membantu meningkatkan perasaan kesepian. Anda akan dapat mendengarkan kisah-kisah pribadi mereka, termasuk kemenangan dan perjuangan mereka, sambil juga menerima saran yang dapat Anda masukkan ke dalam hidup Anda.
Jika Anda menghadiri kelompok pendukung, tetapi merasa itu bukan pasangan yang tepat, jangan berkecil hati. Anda mungkin harus menghadiri grup yang berbeda sampai Anda menemukan yang tepat.
Jika Anda memiliki orang yang dicintai yang hidup dengan sindrom Tourette, Anda dapat bergabung dengan kelompok dukungan keluarga dan mempelajari lebih lanjut tentang kondisinya. Semakin banyak yang Anda ketahui tentang Tourette, semakin Anda dapat membantu orang yang Anda cintai mengatasinya.
Asosiasi Tourette Amerika (TAA) dapat membantu Anda menemukan dukungan lokal.
Sebagai orang tua, penting untuk mendukung dan menjadi penasihat bagi anak Anda, yang dapat mencakup memberi tahu guru mereka tentang kondisi mereka.
Beberapa anak dengan sindrom Tourette mungkin diintimidasi oleh teman sebayanya. Pendidik dapat memainkan peran penting dalam membantu siswa lain memahami kondisi anak Anda, yang mungkin berhenti mengganggu dan menggoda.
Tics dan tindakan tak disengaja juga bisa mengalihkan anak Anda dari tugas sekolah. Bicaralah dengan sekolah anak Anda tentang memberi mereka waktu ekstra untuk menyelesaikan tes dan ujian.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Seperti banyak orang dengan sindrom Tourette, Anda mungkin mendapati bahwa tics Anda membaik pada usia remaja dan awal 20-an. Gejala Anda bahkan dapat berhenti secara spontan dan seluruhnya pada usia dewasa.
Namun, bahkan jika gejala Tourette Anda berkurang seiring bertambahnya usia, Anda mungkin terus mengalami dan membutuhkan perawatan untuk kondisi terkait, seperti depresi, serangan panik, dan kecemasan.
Penting untuk diingat bahwa sindrom Tourette adalah kondisi medis yang tidak memengaruhi kecerdasan atau harapan hidup Anda.
Dengan kemajuan dalam perawatan, tim perawatan kesehatan Anda, serta akses ke dukungan dan sumber daya, Anda dapat mengelola gejala Anda, yang dapat membantu Anda menjalani kehidupan yang memuaskan.
