Gambaran
Isotretinoin adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati bentuk jerawat yang paling parah. Merek isotretinoin yang paling terkenal adalah Accutane. Namun, Accutane dihentikan pada tahun 2009. Sejak itu, nama-nama merek lain telah muncul, termasuk Claravis, Amnesteem, dan Absorica.
Meskipun dapat menjadi penyelamat sejati bagi mereka yang memiliki jerawat nodular, obat ini diduga terkait dengan penyakit radang usus, termasuk Crohn's.
Banyak penelitian telah memeriksa tautan potensial, dan tidak ada koneksi yang jelas telah dibuat. Namun, para peneliti menyarankan orang untuk berhati-hati ketika mengambil isotretinoin, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan lainnya.
Tentang isotretinoin
Isotretinoin diresepkan untuk orang yang memiliki nodul atau kista jerawat parah yang tertanam dalam di bawah kulit. Ketika mereka mengisi dengan nanah, mereka berubah menjadi tonjolan besar dan menyakitkan. Nodul juga dapat meninggalkan bekas luka.
Beberapa orang hanya membutuhkan produk bebas yang mengandung asam salisilat atau benzoil peroksida untuk mencegah jerawat. Yang lain membutuhkan sesuatu yang lebih kuat, seperti resep antibiotik, untuk membersihkan wabah jerawat kistik.
Tetapi perawatan ini mungkin tidak cukup untuk membantu mereka yang memiliki jerawat nodular parah. Dalam beberapa kasus, isotretinoin direkomendasikan.
Karena potensi efek sampingnya, obat ini tidak dianjurkan untuk orang yang:
- sedang hamil atau menyusui
- berencana hamil dalam waktu dekat
- memiliki kondisi kesehatan mental, seperti depresi atau gangguan bipolar
- menderita diabetes
- menderita penyakit hati
- menderita asma
Tentang penyakit Crohn
Penyakit Crohn adalah jenis penyakit radang usus (IBD). Ini menyebabkan peradangan di seluruh saluran usus, terutama di usus besar dan usus kecil. Yayasan Crohn dan Colitis of America memperkirakan bahwa 780.000 orang Amerika menderita penyakit Crohn.
Dari mereka, sebagian besar didiagnosis dengan kondisi selama awal masa dewasa.
Penyakit Crohn dapat menyebabkan gejala seperti:
- sakit perut dan kram
- sembelit
- sering diare
- pendarahan dubur
- kelelahan yang berlebihan
- demam atau keringat malam
- penurunan berat badan (biasanya berhubungan dengan hilangnya nafsu makan)
Jerawat adalah gejala umum yang terlihat pada orang dengan penyakit Crohn. Namun, efek samping ini terkait dengan penggunaan steroid yang membantu mengobati kondisi ini. Penyakit itu sendiri tidak menyebabkan jerawat. Terapi steroid juga dapat memperburuk masalah jerawat yang sudah ada.
Penyebab pasti penyakit Crohn tidak diketahui. Juga tidak ada obat untuk kondisi kronis ini. Perawatan digunakan untuk membantu menjaga gejala di teluk dan untuk mencegah kerusakan jaringan permanen dari peradangan persisten.
Potensi hubungan antara isotretinoin dan penyakit Crohn
FDA belum mengaitkan isotretinoin dengan penyakit Crohn. Namun, mereka memperingatkan terhadap masalah daerah perut yang mungkin berkembang saat mengambil obat. FDA menyarankan bahwa gejala tertentu dapat terjadi sebagai akibat kerusakan organ internal. Ini mungkin termasuk:
- sakit perut yang parah
- menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
- pendarahan dubur
- urin gelap
- maag
- kesulitan menelan
Gejala di atas juga dapat dikaitkan dengan IBD, tetapi tidak jelas apakah ini termasuk penyakit Crohn.
Dalam sebuah studi 2010 yang diterbitkan dalam American Journal of Gastroenterology, ada insiden yang lebih tinggi dari ulcerative colitis (UC) di antara orang-orang yang menggunakan isotretinoin. UC adalah bentuk IBD lain yang hanya memengaruhi usus besar.
Studi ini menemukan bahwa UC lebih umum pada orang yang menggunakan isotretinoin selama dua bulan atau lebih.
Namun, penelitian lain secara langsung bertentangan dengan bukti yang mendukung hubungan antara obat jerawat dan IBD. Pada tahun 2016, European Journal of Gastroenterology & Hepatology melihat kejadian IBD di antara orang-orang yang menggunakan isotretinoin dan mereka yang tidak menggunakan obat tersebut.
Studi ini menemukan bahwa tingkat IBD adalah sama antara kedua kelompok. Hal ini membuat para peneliti menyimpulkan bahwa isotretinoin tidak meningkatkan risiko IBD, termasuk penyakit Crohn.
Studi 2016 ini adalah penelitian paling komprehensif hingga saat ini. Namun, hubungan antara isotretinoin dan Crohn tetap kontroversial dan tidak meyakinkan. Beberapa alasan untuk hasil yang bertentangan meliputi:
- perbedaan dalam studi kasus
- perbedaan tingkat keparahan jerawat
- variasi dalam cara individu merespons dosis yang berbeda
- kurangnya pertimbangan dalam studi penggunaan antibiotik dan perawatan jerawat sebelumnya
- dokumentasi yang tidak memadai tentang gejala penyakit Crohn sebelum penelitian dilakukan
Ada juga penelitian yang diterbitkan dalam Jurnal Ilmu Lingkungan dan Kesehatan yang menyarankan bahwa beberapa orang mengalami gejala penyakit Crohn sebelum mengambil isotretinoin. Tidak jelas apakah obat tersebut masih memiliki efek pada gejala-gejala ini.
Dibawa pulang
Isotretinoin adalah obat yang sangat kuat. Meskipun dapat membantu membersihkan bentuk jerawat yang parah, ada kekhawatiran utama tentang kemungkinan efek samping yang serius. Dalam beberapa kasus, efek samping ini dapat bertahan lama setelah Anda berhenti minum obat.
Dalam kasus penyakit Crohn dan bentuk IBD lainnya, Anda harus mempertimbangkan faktor risiko Anda sebelum mengambil obat ini. Jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga dengan kondisi peradangan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk tidak menggunakan isotretinoin.
Tidak ada cukup bukti untuk membuktikan bahan penyebab penyakit Crohn, tetapi risikonya mungkin lebih besar daripada manfaat perawatan jerawat. Dokter Anda pada akhirnya dapat membantu Anda membuat keputusan ini.
Isotretinoin berisiko dipertanyakan
Q:
Apa risiko lain yang terlibat dengan mengambil isotretinoin?
SEBUAH:
Profil efek samping dari isotretinoin cukup luas. Laporan reaksi merugikan dapat dipecah menjadi dua kategori: efek samping yang melibatkan kulit dan yang melibatkan organ internal. Manifestasi dermatologis yang paling umum adalah kekeringan pada kulit, bibir, dan mulut. Pasien juga mungkin mengalami gejala mata seperti kekeringan mata, nyeri, atau kemerahan. Efek samping yang melibatkan organ internal termasuk nyeri otot, sakit perut, eksaserbasi asma, dan jarang, kebingungan dan pusing, antara lain. Risiko paling serius adalah teratogenisitas, yang merujuk pada potensi malformasi embrio jika seorang wanita yang mengonsumsi isotretinoin atau hamil.
University of Illinois-Chicago, Fakultas Kedokteran. Penjawab mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
