Gambaran
Tidak ada obat untuk penyakit Crohn, jadi peredaan gejala datang dalam bentuk remisi. Berbagai perawatan tersedia yang dapat membantu meringankan gejala Anda. Imunomodulator adalah obat yang memodifikasi sistem kekebalan tubuh.
Untuk seseorang dengan Crohn, ini dapat membantu mengurangi pembengkakan yang menyebabkan begitu banyak gejala.
Imunomodulator termasuk obat yang merupakan imunosupresan dan imunostimulan. Imunosupresan menghambat imunitas tubuh, tetapi penekanan imunitas juga dapat membuat tubuh berisiko lebih tinggi terhadap penyakit lain.
Imunostimulan meningkatkan atau "merangsang" sistem kekebalan tubuh, yang mendorong tubuh untuk mulai memerangi penyakit.
Ada berbagai jenis imunomodulator, masing-masing dijual dengan nama mereknya sendiri. Azathioprine, mercaptopurine, dan methotrexate adalah tiga jenis utama.
Azathioprine
Azathioprine sering digunakan pada orang yang menerima transplantasi organ untuk mencegah tubuh menolak organ baru dengan menekan sistem kekebalan tubuh. Ini juga digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, yang merupakan kondisi di mana tubuh seseorang menyerang sendi mereka sendiri.
Meskipun azathioprine belum terbukti efektif untuk mengurangi gejala Crohn jangka pendek atau mencapai remisi, azathioprine dapat mengurangi kebutuhan untuk pengobatan steroid. Penelitian memang menunjukkan bahwa azathioprine membantu menjaga orang dalam remisi setelah gejala Crohn terkendali.
Untuk alasan ini, American College of Gastroenterology mendukung penggunaan azathioprine untuk orang yang sedang dalam remisi atau yang masih memiliki gejala walaupun menggunakan steroid.
Ada juga beberapa efek samping azathioprine yang jarang namun parah. Obat ini menyebabkan tubuh Anda memproduksi lebih sedikit sel darah putih. Ini dapat menyebabkan masalah karena sel darah putih melawan infeksi.
Orang yang memakai azathioprine juga mungkin mengalami peradangan pankreas atau risiko lebih tinggi terkena limfoma.
Karena efek samping ini, azathioprine biasanya hanya diresepkan untuk kasus Crohn sedang sampai parah. Anda harus mempertimbangkan semua risiko sebelum mengambil azathioprine. Anda juga dapat diuji untuk kekurangan TPMT, yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda.
Mercaptopurine
Mercaptopurine, juga disebut 6-MP, diketahui menghentikan pertumbuhan sel kanker. Obat ini sering digunakan untuk mengobati leukemia. Pada orang dengan Crohn, mercaptopurine dapat membantu mempertahankan remisi.
Mercaptopurine dapat mengurangi produksi sel darah putih dan merah. Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah rutin untuk memastikan tidak ada kerusakan pada sumsum tulang Anda. Anda juga dapat diuji untuk kekurangan TPMT, yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda.
Efek samping lain dari mercaptopurine dapat termasuk:
- sariawan
- demam
- sakit tenggorokan
- darah dalam urin atau feses
Anda harus mempertimbangkan semua kemungkinan efek samping sebelum memulai pengobatan.
Metotreksat
Metotreksat menghambat metabolisme sel, yang menyebabkan sel mati. Ini telah menyebabkan penggunaannya untuk penyakit Crohn, kanker, dan psoriasis.
American College of Gastroenterology mendukung penggunaan methotrexate untuk mengobati gejala penyakit Crohn pada orang yang bergantung pada steroid. Methotrexate juga membantu menjaga orang dengan Crohn dalam remisi.
Namun, metotreksat memiliki efek samping yang mencakup kemungkinan toksisitas hati atau sumsum tulang dan, dalam kasus yang jarang terjadi, toksisitas paru-paru. Pria atau wanita yang berusaha hamil sebaiknya tidak menggunakan obat ini. Efek samping yang kurang parah termasuk:
- sakit kepala
- kantuk
- ruam kulit
- mual dan muntah
- rambut rontok
Hal-hal yang perlu diingat
Imunomodulator dapat membantu memerangi gejala yang berhubungan dengan penyakit Crohn, tetapi mereka mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi. Saat menggunakan imunomodulator, perhatikan tanda-tanda infeksi, seperti demam atau kedinginan.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda segera.
Setiap kali Anda menggunakan imunomodulator, pastikan dokter Anda menguji darah Anda secara teratur untuk melihat tanda-tanda kerusakan pada tulang dan organ dalam Anda.
Beberapa imunomodulator mungkin baik untuk dikonsumsi selama kehamilan, tetapi Anda perlu mendiskusikan pro dan kontra memulai obat baru dengan dokter Anda terlebih dahulu. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika sedang hamil atau, apakah Anda seorang pria atau wanita, mungkin hamil.
