Menurut Yayasan Crohn dan Colitis Amerika, penyakit Crohn menyerang lebih dari setengah juta orang Amerika. Sebagian besar didiagnosis dengan kondisi selama 20-an dan 30-an, tetapi beberapa mulai menunjukkan gejala selama masa kanak-kanak dan remaja. Sekitar 20 persen dari semua kasus penyakit Crohn terjadi pada anak-anak.
Apa itu penyakit Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang menyebabkan pembengkakan lapisan saluran pencernaan, mempengaruhi kemampuan untuk mencerna makanan dengan baik. Peradangan dapat menyebabkan gejala, termasuk:
- kram perut
- diare yang berlebihan
- pendarahan dubur
- demam
- kelelahan
- kehilangan nafsu makan
Banyak anak masih mengalami pubertas ketika mereka didiagnosis. Penyakit ini berpotensi menghambat pertumbuhan dan melemahkan tulang.
Mencoba menyulap tugas sekolah dan sehari-hari dengan flare-up Crohn yang tak terduga bisa menjadi tantangan bagi anak-anak. Ada beberapa perawatan yang dapat membantu anak Anda mengatasi gejala-gejalanya dan mengatasi dampak dari kondisi mereka.
Mengobati penyakit Crohn pada anak-anak
Untuk orang muda yang berurusan dengan penyakit Crohn, sangat penting untuk menemukan perawatan yang mengurangi gejala tanpa menyebabkan efek samping yang berbahaya. Beberapa obat dapat lebih berbahaya bagi anak-anak secara khusus. Misalnya, infliximab (Remicade) sering digunakan untuk mengobati penyakit Crohn pada orang dewasa.
Infliximab mungkin efektif dalam mengobati orang dewasa, tetapi telah ditemukan menyebabkan limfoma sel T hepatosplenic pada beberapa anak, terutama pada mereka yang juga minum obat Crohn tertentu lainnya. Ini adalah jenis kanker langka yang bisa mengancam jiwa. Namun, Remicade baru-baru ini telah disetujui oleh FDA untuk mengobati anak-anak dengan penyakit Crohn sedang sampai parah yang belum merespon dengan baik terhadap perawatan lain. Dokter anak Anda akan membantu Anda menimbang risiko dan manfaat dari ini atau perawatan lainnya.
Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang obat mana yang terbaik untuk meredakan gejala anak Anda. Ada berbagai obat yang dapat membantu anak Anda tanpa menimbulkan efek negatif yang serius. Pembedahan kadang-kadang diperlukan ketika perawatan medis gagal mengendalikan gejala anak Anda.
Perawatan medis umum
Aminosalisilat
Beberapa obat yang disukai untuk mengobati penyakit Crohn pada anak-anak adalah aminosalisilat (5-ASAs). Ini adalah sekelompok obat-obatan yang dapat mengurangi peradangan di saluran pencernaan. Karena peradangan sering memicu timbulnya gejala penyakit Crohn, 5-ASA dapat membantu mencegah flare-up.
Namun, obat-obatan ini memang memiliki efek samping potensial, yang meliputi sakit kepala, kram perut, dan gas. Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak yang memakai 5-ASA mengalami kerontokan rambut dan ruam kulit. Obat-obatan juga dapat meningkatkan risiko pembengkakan di sekitar jantung, paru-paru, dan pankreas.
Antibiotik
Antibiotik adalah jenis obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dengan penyakit Crohn. Antibiotik umum untuk Crohn termasuk metronidazole dan ciprofloxacin (Cipro), yang keduanya diresepkan dalam dosis yang lebih ringan untuk anak-anak. Obat-obatan ini bekerja dengan menekan peradangan pada saluran pencernaan, membantu mengurangi kekambuhan gejala.
Setiap antibiotik memiliki efek samping yang mungkin timbul. Metronidazole dapat menyebabkan mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan. Ketika digunakan untuk waktu yang lama, obat ini juga dapat menyebabkan sensasi kesemutan di tangan dan kaki. Ciprofloxacin dapat menyebabkan sakit kepala, ruam, dan diare, dan dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan tendonitis dan pecahnya tendon.
Steroid
Steroid dalam bentuk kortikosteroid juga dapat diresepkan untuk beberapa anak dengan penyakit Crohn.
Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak nyaman, jadi mereka jarang menjadi pilihan yang disukai untuk perawatan jangka panjang. Kortikosteroid dapat menyebabkan efek samping berikut pada anak-anak:
- jerawat
- pembengkakan wajah
- pertambahan berat badan
- pertumbuhan rambut yang tidak disukai
- perubahan suasana hati
- perubahan kepribadian
- tekanan darah tinggi
Efek samping ini biasanya hilang ketika dokter menurunkan dosis atau mengeluarkan anak dari kortikosteroid.
Penekan kekebalan
Imunosupresor, atau obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti azathioprine atau 6-mercaptopurine, dapat digunakan untuk membantu menyapih atau mengurangi penggunaan kortikosteroid.
Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping seperti:
- mual
- demam
- ruam
- radang hati atau pankreas
- pengurangan sel darah putih dan trombosit dalam darah
Imunosupresor dapat meningkatkan risiko pengembangan limfoma.
Mengobati Crohn pada anak-anak melalui nutrisi
Diet
Jika Anda mewaspadai potensi efek samping dari sebagian besar obat, mengelola gejala anak Anda melalui diet dan nutrisi mungkin menjadi pilihan terbaik. Untuk membantu mencegah flare-up, Anda harus menghindari memberi anak Anda makanan tertentu yang dapat memperburuk gejala, termasuk makanan pedas, kacang-kacangan, dan mungkin produk susu.
Sementara banyak kasus penyakit Crohn terlalu parah untuk dikelola melalui diet saja, memastikan bahwa anak Anda memiliki diet yang seimbang dapat membantu mengurangi gejala. Pastikan mereka mengonsumsi cukup protein, buah, dan sayuran tanpa lemak. Penting juga bagi anak Anda untuk mengonsumsi makanan yang mengandung serat larut, seperti saus apel, blueberry, dan oatmeal. Anak Anda mungkin juga perlu mengonsumsi suplemen kalsium jika memiliki tulang yang lemah akibat penyakit Crohn. Suplemen vitamin dan mineral lainnya sering juga direkomendasikan.
Nutrisi enteral eksklusif
Beberapa keluarga telah berhasil mencoba nutrisi enteral eksklusif (EEN), yang melibatkan penggunaan eksklusif formula cair khusus yang membantu melawan peradangan. Banyak anak-anak telah menemukan formula tidak enak, sehingga mereka sering perlu diberikan melalui selang makanan yang dimasukkan melalui hidung, perut, atau jarang, vena.
Meskipun ini adalah metode yang aman untuk memerangi dampak penyakit Crohn, ini bisa memakan banyak waktu, membuatnya tidak nyaman bagi banyak keluarga. Bicaralah dengan dokter anak Anda untuk melihat apakah EEN mungkin merupakan pilihan yang baik untuk keluarga Anda.
Q:
Bagaimana prospek anak-anak dengan penyakit Crohn?
SEBUAH:
Karena penyakit Crohn adalah penyakit kronis, penting untuk menjaga tindak lanjut yang baik dengan dokter sepanjang hidup anak Anda. Anak Anda kemungkinan akan mengalami periode remisi dan flare, yang seringkali tidak dapat diprediksi. Namun, dengan bekerja sama dengan dokter anak Anda, Anda harus dapat menemukan rencana perawatan yang mengelola gejala anak Anda dan membatasi efek negatif. Penelitian sedang dilakukan pada pilihan pengobatan baru yang lebih efektif, lebih aman, dan pada akhirnya dapat menghasilkan remisi yang bertahan lama atau bahkan permanen.
Laura Marusinec, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
