Gambaran
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang menyebabkan peradangan pada lapisan saluran pencernaan. Peradangan ini dapat terjadi di bagian mana pun dari saluran pencernaan, tetapi paling sering mempengaruhi usus besar dan usus kecil.
Banyak orang dengan penyakit Crohn menghabiskan bertahun-tahun mencoba berbagai obat. Ketika obat tidak bekerja atau komplikasi berkembang, kadang-kadang pembedahan adalah pilihan.
Diperkirakan hingga 75 persen orang dengan penyakit Crohn akhirnya membutuhkan pembedahan untuk mengobati gejala mereka. Beberapa akan memiliki pilihan untuk menjalani operasi, sementara yang lain akan membutuhkannya karena komplikasi penyakit mereka.
Salah satu jenis operasi untuk Crohn's melibatkan pengangkatan bagian yang meradang dari usus besar atau usus kecil. Prosedur ini dapat membantu mengatasi gejala, tetapi ini bukan penyembuhan.
Setelah pengangkatan daerah usus yang terkena, penyakit ini akhirnya mulai mempengaruhi bagian baru saluran pencernaan, menyebabkan gejala berulang.
Pengangkatan sebagian usus
Pengangkatan sebagian usus disebut reseksi parsial atau reseksi usus parsial. Operasi ini umumnya direkomendasikan untuk orang-orang yang memiliki satu atau lebih penyempitan, atau daerah yang sakit, berdekatan dalam bagian tertentu dari usus.
Operasi reseksi parsial juga dapat direkomendasikan untuk pasien dengan komplikasi lain dari penyakit Crohn, seperti perdarahan atau penyumbatan usus. Reseksi parsial melibatkan pengangkatan area usus yang rusak dan kemudian menyambung kembali bagian yang sehat.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti orang tertidur selama prosedur berlangsung. Operasi biasanya memakan waktu satu hingga empat jam.
Pengulangan setelah reseksi parsial
Reseksi parsial dapat meringankan gejala penyakit Crohn selama bertahun-tahun. Penting untuk dicatat, bahwa bantuan biasanya bersifat sementara.
Sekitar 50 persen orang akan mengalami kekambuhan gejala dalam lima tahun setelah reseksi parsial. Penyakit ini sering kambuh di lokasi di mana usus dihubungkan kembali.
Beberapa orang mungkin juga mengalami kekurangan nutrisi setelah operasi.
Ketika orang memiliki bagian dari usus mereka dihapus, mereka memiliki lebih sedikit usus yang tersisa untuk menyerap nutrisi dari makanan. Akibatnya, orang yang menjalani reseksi parsial mungkin perlu minum suplemen untuk memastikan mereka mendapatkan apa yang mereka butuhkan untuk tetap sehat.
Berhenti merokok setelah operasi reseksi parsial
Banyak orang yang menjalani operasi untuk penyakit Crohn akan memiliki gejala yang kambuh. Anda dapat mencegah atau menunda kekambuhan dengan melakukan perubahan gaya hidup tertentu. Salah satu perubahan terpenting yang harus dilakukan adalah berhenti merokok.
Selain sebagai faktor risiko yang mungkin untuk penyakit Crohn, merokok dapat meningkatkan risiko kekambuhan di antara orang-orang dalam remisi. Kebanyakan orang dengan penyakit Crohn juga melihat peningkatan dalam kesehatan mereka begitu mereka berhenti merokok.
Menurut Crohn's dan Colitis Foundation of America, perokok dalam remisi dari penyakit Crohn lebih dari dua kali lebih mungkin sebagai perokok untuk memiliki kambuhnya gejala.
Pengobatan setelah operasi reseksi parsial
Dokter biasanya meresepkan obat untuk membantu meminimalkan risiko kekambuhan setelah reseksi parsial.
Antibiotik
Antibiotik sering merupakan solusi efektif untuk mencegah atau menunda kekambuhan pada orang yang telah menjalani operasi.
Metronidazole (Flagyl) adalah antibiotik yang biasanya diresepkan selama beberapa bulan setelah operasi. Metronidazole mengurangi infeksi bakteri di saluran pencernaan, yang membantu menjaga gejala penyakit Crohn.
Seperti antibiotik lain, metronidazole mungkin menjadi kurang efektif seiring waktu ketika tubuh menyesuaikan diri dengan obat tersebut.
Aminosalisilat
Aminosalicylate, juga dikenal sebagai obat 5-ASA, adalah sekelompok obat yang kadang-kadang diresepkan untuk orang-orang yang telah menjalani operasi. Mereka dianggap mengurangi gejala dan flare-up, tetapi tidak sangat efektif untuk mencegah terulangnya penyakit Crohn.
Aminoalicylate mungkin direkomendasikan untuk orang yang berisiko rendah untuk kambuh, atau yang tidak dapat minum obat lain yang lebih efektif. Efek samping yang umum termasuk:
- sakit kepala
- diare
- mual atau muntah
- ruam
- kehilangan selera makan
- sakit perut atau kram
- demam
Mengambil obat dengan makanan dapat meminimalkan efek samping ini. Beberapa aminosalisilat juga dapat memiliki efek negatif pada orang yang alergi terhadap obat sulfa. Pastikan dokter Anda tahu tentang alergi yang Anda miliki sebelum memulai perawatan.
Imunomodulator
Obat-obatan yang memodifikasi sistem kekebalan Anda, seperti azathioprine atau TNF-blocker, kadang-kadang diresepkan setelah reseksi parsial. Obat-obatan ini dapat membantu mencegah kekambuhan penyakit Crohn hingga dua tahun setelah operasi.
Imunomodulator menyebabkan efek samping pada beberapa orang dan mungkin tidak tepat untuk semua orang. Dokter Anda akan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit Anda, risiko kekambuhan Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan sebelum memutuskan apakah salah satu dari perawatan ini tepat untuk Anda.
Apa yang diharapkan setelah operasi
Q:
Apa yang dapat saya harapkan selama pemulihan dari reseksi parsial?
SEBUAH:
Ada beberapa poin penting yang perlu dipertimbangkan selama fase pemulihan. Nyeri ringan hingga sedang di tempat sayatan umumnya dialami, dan dokter yang merawat akan meresepkan obat penghilang rasa sakit.
Cairan dan elektrolit diinfus secara intravena sampai diet pasien secara bertahap dapat dilanjutkan, dimulai dengan cairan dan berlanjut ke diet teratur sesuai toleransi. Pasien dapat berharap untuk keluar dari tempat tidur sekitar 8 hingga 24 jam setelah operasi.
Pasien biasanya dijadwalkan untuk pemeriksaan tindak lanjut dalam waktu dua minggu setelah operasi. Selama beberapa hari pertama setelah operasi, aktivitas fisik dibatasi.
Steve Kim, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
