Apa itu tes penekan deksametason?
Tes penekan deksametason terutama digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom Cushing. Sindrom Cushing menunjukkan bahwa Anda memiliki tingkat kortisol yang sangat tinggi. Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi oleh tubuh selama tingkat stres yang tinggi. (Kadar kortisol rendah yang abnormal bisa menjadi tanda penyakit Addison, yang tidak didiagnosis dengan tes ini.)
Apa alamat tesnya
Tes penekan deksametason mengukur bagaimana kadar kortisol Anda dipengaruhi oleh penggunaan deksametason. Deksametason adalah kortikosteroid buatan yang mirip dengan yang diproduksi secara alami oleh kelenjar adrenalin Anda. Ini diresepkan untuk menggantikan bahan kimia alami jika tubuh Anda tidak cukup memproduksi itu. Ini juga dapat diresepkan sebagai agen anti-inflamasi yang digunakan untuk mengobati radang sendi dan berbagai gangguan darah, ginjal, dan mata.
Kelenjar adrenalin Anda terletak di atas ginjal Anda. Selain memproduksi kortisol, mereka menghasilkan hormon steroid seperti:
- androgen, yang merupakan hormon seks pria
- kortisol
- epinefrin
- norepinefrin
Tes ini juga digunakan untuk menentukan seberapa baik kelenjar adrenal merespons hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis otak. Ini memiliki sejumlah fungsi, termasuk produksi kortikosteroid. Terlalu banyak ACTH dapat menyebabkan sindrom Cushing. Pada orang yang sehat, karena kelenjar hipofisis menghasilkan lebih sedikit ACTH, kelenjar adrenal menghasilkan lebih sedikit kortisol. Deksametason harus mengurangi jumlah ACTH, yang kemudian akan menyebabkan jumlah kortisol menurun.
Jika saat ini Anda menggunakan deksametason obat kortikosteroid, dokter Anda dapat merekomendasikan tes penekan deksametason untuk menentukan bagaimana itu mempengaruhi kadar kortisol dalam darah Anda.
Dexamethasone meredakan peradangan yang berkaitan dengan radang sendi dan alergi parah, di antara kondisi lainnya. Ketika Anda menggunakan deksametason, yang sangat mirip dengan kortisol, itu harus mengurangi jumlah ACTH yang dilepaskan ke dalam darah Anda. Jika kadar kortisol Anda tinggi setelah mengambil dosis deksametason, ini adalah tanda kondisi abnormal.
Persiapan ujian
Sebelum tes, dokter Anda akan memberitahu Anda untuk berhenti minum obat resep tertentu yang dapat mempengaruhi hasil. Ini termasuk:
- pil KB
- barbiturat
- fenitoin, yang digunakan untuk mengobati kejang
- kortikosteroid
- estrogen
- spironolakton, yang digunakan untuk mengobati sirosis kongestif, asites, atau masalah ginjal
- tetrasiklin, yang merupakan antibiotik
Bagaimana tes diberikan?
Dua variasi dari uji penekanan deksametason adalah tes dosis rendah dan tes dosis tinggi. Kedua bentuk tes dapat dilakukan dalam semalam atau selama periode tiga hari. Tes standar untuk keduanya adalah tes yang berlangsung selama tiga hari. Selama kedua bentuk tes, penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda sejumlah deksametason dan nantinya akan mengukur tingkat kortisol Anda. Sampel darah juga diperlukan.
Contoh darah
Darah akan diambil dari vena di bagian dalam lengan bawah Anda atau bagian belakang tangan Anda. Pertama, penyedia layanan kesehatan Anda akan menyeka situs dengan antiseptik. Mereka mungkin membungkus pita elastis di sekitar bagian atas lengan Anda untuk menyebabkan pembuluh darah membengkak dengan darah, membuatnya lebih terlihat. Penyedia layanan kesehatan Anda kemudian akan memasukkan jarum halus ke dalam vena dan mengumpulkan sampel darah ke dalam tabung yang melekat pada jarum. Pita dilepas dan kain kasa diterapkan ke situs untuk mencegah pendarahan lebih lanjut.
Tes semalam dosis rendah
- Dokter Anda akan memberi Anda 1 miligram dexamethasone pukul 11 malam
- Mereka akan mengambil sampel darah jam 8 pagi keesokan harinya untuk menguji kadar kortisol Anda.
Tes dosis rendah standar
- Anda akan mengumpulkan sampel urin selama tiga hari dan menyimpannya dalam botol pengumpul 24 jam.
- Pada hari kedua, penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda 0,5 miligram dexamethasone oral setiap enam jam selama 48 jam.
Tes semalam dosis tinggi
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengukur kadar kortisol Anda pada pagi hari tes.
- Anda akan diberikan 8 miligram dexamethasone pada jam 11 malam
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil sampel darah pada jam 8 pagi untuk mengukur kadar kortisol Anda.
Tes dosis tinggi standar
- Anda akan mengumpulkan sampel urin selama tiga hari dan menyimpannya dalam wadah 24 jam.
- Pada hari kedua, penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda 2 miligram dexamethasone oral setiap 6 jam selama 48 jam.
Memahami hasil
Hasil tes dosis rendah yang abnormal dapat menunjukkan bahwa Anda mengalami pelepasan kortisol yang berlebihan. Ini dikenal sebagai sindrom Cushing. Gangguan ini bisa disebabkan oleh tumor adrenal, tumor pituitari, atau tumor di tempat lain di tubuh Anda yang menghasilkan ACTH. Hasil tes dosis tinggi dapat membantu mengisolasi penyebab sindrom Cushing.
Kadar kortisol yang tinggi juga dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi lain, seperti:
- serangan jantung
- gagal jantung
- diet yang buruk
- sepsis
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- anorexia nervosa
- depresi
- diabetes yang tidak diobati
- alkoholisme
Apa risiko dari tes ini?
Seperti halnya pengambilan darah, ada risiko minimal memar kecil di lokasi jarum. Dalam kasus yang jarang terjadi, vena dapat menjadi bengkak setelah diambil darah. Kondisi ini, yang dikenal sebagai flebitis, dapat diobati dengan kompres hangat beberapa kali sehari. Perdarahan yang sedang berlangsung bisa menjadi masalah jika Anda memiliki kelainan perdarahan atau Anda menggunakan pengencer darah seperti warfarin (Coumadin) atau aspirin.
Tindak lanjut setelah tes
Bahkan dengan hasil tinggi yang abnormal, dokter Anda dapat merekomendasikan tes lebih lanjut untuk mendiagnosis sindrom Cushing. Jika gangguan ini didiagnosis, Anda akan diberikan obat yang tepat untuk mengontrol kadar kortisol Anda yang tinggi.
Jika kanker menyebabkan kadar kortisol tinggi Anda, dokter Anda akan merekomendasikan tes lebih lanjut untuk menentukan jenis kanker dan perawatan yang tepat.
Jika kadar kortisol Anda yang tinggi disebabkan oleh kelainan lain, dokter Anda dapat merekomendasikan pengobatan lain.
