Apa itu Insulinoma?
Insulinoma adalah tumor kecil di pankreas yang memproduksi insulin dalam jumlah berlebih. Dalam kebanyakan kasus, tumor tidak bersifat kanker. Kebanyakan insulinoma berdiameter kurang dari 2 sentimeter.
Pankreas adalah organ endokrin yang terletak di belakang perut Anda. Salah satu fungsinya adalah memproduksi hormon yang mengontrol kadar gula dalam aliran darah Anda, seperti insulin. Biasanya, pankreas berhenti menciptakan insulin ketika gula darah Anda turun terlalu rendah. Ini memungkinkan kadar gula darah Anda kembali normal. Ketika insulinoma terbentuk di pankreas Anda, bagaimanapun, itu akan terus memproduksi insulin, bahkan ketika gula darah Anda terlalu rendah. Ini dapat menyebabkan hipoglikemia berat, atau gula darah rendah. Hipoglikemia adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan penglihatan kabur, sakit kepala ringan, dan tidak sadar. Itu juga bisa mengancam jiwa.
Insulinoma biasanya perlu diangkat melalui pembedahan. Setelah tumor diangkat, pemulihan total sangat mungkin terjadi.
Apa Saja Gejala dari Insulinoma?
Orang dengan insulinoma tidak selalu memiliki gejala yang nyata. Ketika gejala muncul, mereka dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Gejala ringan meliputi:
- penglihatan ganda atau penglihatan kabur
- kebingungan
- kecemasan dan lekas marah
- pusing
- perubahan suasana hati
- kelemahan
- berkeringat
- kelaparan
- tremor
- kenaikan berat badan tiba-tiba
Gejala insulinoma yang lebih parah dapat memengaruhi otak. Mereka juga dapat mempengaruhi kelenjar adrenal, yang mengatur respon stres dan denyut jantung. Kadang-kadang, gejala tampak mirip dengan epilepsi, gangguan neurologis yang menyebabkan kejang. Gejala-gejala yang terlihat pada kasus-kasus insulinoma yang lebih serius mungkin termasuk:
- kejang atau kejang
- denyut jantung yang cepat (lebih dari 95 denyut per menit)
- kesulitan berkonsentrasi
- kehilangan kesadaran atau koma
Dalam beberapa kasus, insulinoma dapat menjadi lebih besar dan menyebar ke bagian lain dari tubuh. Ketika ini terjadi, Anda bisa mendapatkan gejala-gejala berikut:
- sakit perut
- sakit punggung
- diare
- penyakit kuning, atau kulit dan mata menguning
Apa Penyebab Insulinoma?
Dokter tidak tahu persis mengapa orang mendapat insulinoma. Tumor biasanya muncul tanpa peringatan.
Ketika Anda makan makanan, pankreas menciptakan insulin. Insulin adalah hormon yang membantu tubuh Anda menyimpan gula dari makanan Anda. Setelah gula diserap, pankreas berhenti memproduksi insulin. Proses ini biasanya menjaga kadar gula darah stabil. Namun, itu dapat terganggu ketika insulinoma berkembang. Tumor terus menghasilkan insulin bahkan ketika gula darah Anda turun terlalu rendah. Ini dapat menyebabkan hipoglikemia, suatu kondisi serius yang ditandai dengan kadar gula darah rendah.
Siapa yang Beresiko Mengalami Insulinoma?
Insulinoma jarang terjadi. Sebagian besar berukuran kecil dan berdiameter kurang dari 2 sentimeter. Hanya 10 persen dari tumor ini yang bersifat kanker. Tumor kanker cenderung terjadi lebih sering pada orang yang memiliki beberapa jenis neoplasia endokrin 1. Ini adalah penyakit bawaan yang menyebabkan tumor pada satu atau lebih kelenjar hormonal. Risiko untuk insulinoma juga tampaknya lebih tinggi bagi mereka yang menderita sindrom von Hippel-Lindau. Kondisi yang diturunkan ini menyebabkan tumor dan kista terbentuk di seluruh tubuh.
Insulinoma juga cenderung lebih banyak mempengaruhi wanita daripada pria. Mereka paling umum berkembang pada orang yang berusia antara 40 dan 60 tahun.
Bagaimana Insulinoma Didiagnosis?
Dokter Anda akan melakukan tes darah untuk memeriksa kadar gula darah dan insulin Anda. Kadar gula darah yang rendah dengan kadar insulin yang tinggi menunjukkan adanya insulinoma.
Tes ini juga dapat memeriksa:
- protein yang menghalangi produksi insulin
- obat-obatan yang menyebabkan pankreas melepaskan lebih banyak insulin
- hormon lain yang memengaruhi produksi insulin
Dokter Anda mungkin memesan puasa 72 jam jika tes darah menunjukkan bahwa Anda memiliki insulinoma. Anda akan tinggal di rumah sakit saat berpuasa sehingga dokter dapat memantau kadar gula darah Anda. Mereka akan mengukur kadar gula darah Anda setidaknya setiap enam jam. Anda tidak akan bisa makan atau minum apa pun kecuali air selama puasa. Kemungkinan Anda akan memiliki kadar gula darah yang sangat rendah dalam waktu 48 jam setelah memulai puasa jika Anda memiliki insulinoma.
Dokter Anda dapat melakukan lebih banyak tes untuk memastikan diagnosis, termasuk MRI atau CT scan. Tes pencitraan ini membantu dokter menentukan lokasi dan ukuran insulinoma.
Ultrasonografi endoskopi dapat digunakan jika tumor tidak dapat ditemukan menggunakan CT atau MRI. Selama USG endoskopi, dokter Anda memasukkan tabung panjang yang fleksibel ke dalam mulut Anda dan turun melalui perut dan usus kecil. Tabung berisi probe ultrasonografi, yang memancarkan gelombang suara yang menghasilkan gambar rinci pankreas Anda. Setelah insulinoma ditemukan, dokter Anda akan mengambil sampel kecil jaringan untuk dianalisis. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah tumornya kanker.
Bagaimana Insulinoma Diobati?
Perawatan terbaik untuk insulinoma adalah pengangkatan tumor secara operasi. Sebagian kecil pankreas juga dapat diangkat jika ada lebih dari satu tumor. Ini biasanya menyembuhkan kondisi.
Ada berbagai jenis operasi yang dapat dilakukan untuk menghilangkan insulinoma. Lokasi dan jumlah tumor menentukan operasi mana yang akan digunakan.
Operasi laparoskopi adalah pilihan yang lebih disukai jika hanya ada satu tumor pankreas kecil. Ini adalah prosedur berisiko rendah, minimal invasif. Selama operasi laparoskopi, dokter bedah Anda membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan laparoskop melalui sayatan. Laparoskop adalah tabung panjang dan tipis dengan cahaya intensitas tinggi dan kamera resolusi tinggi di bagian depan. Kamera akan menampilkan gambar pada layar, memungkinkan dokter bedah melihat bagian dalam perut Anda dan memandu instrumen. Ketika insulinoma ditemukan, itu akan dikeluarkan.
Bagian dari pankreas mungkin perlu diangkat jika ada banyak insulinoma. Terkadang, bagian perut atau hati juga bisa diangkat.
Dalam kasus yang jarang terjadi, mengeluarkan insulinoma tidak akan menyembuhkan kondisi tersebut. Ini biasanya benar ketika tumor bersifat kanker. Perawatan untuk insulinoma kanker meliputi:
- radiofrequency ablation, yang menggunakan gelombang radio untuk membunuh sel-sel kanker dalam tubuh
- cryotherapy, yang melibatkan penggunaan pilek untuk menghancurkan sel kanker
- kemoterapi, yang merupakan bentuk agresif dari terapi obat kimia yang membantu menghancurkan sel kanker
Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk mengendalikan kadar gula darah jika operasi tidak efektif.
Apa Prospek Jangka Panjang untuk Orang dengan Insulinoma?
Prospek jangka panjang untuk orang dengan insulinoma sangat baik jika tumor diangkat. Setelah operasi, kebanyakan orang sembuh sepenuhnya tanpa komplikasi. Namun, insulinoma dapat kembali di masa depan. Rekurensi lebih sering terjadi pada orang yang memiliki banyak tumor.
Sejumlah kecil orang mungkin menderita diabetes setelah operasi. Ini biasanya hanya terjadi ketika seluruh pankreas atau sebagian besar pankreas diangkat.
Komplikasi lebih mungkin terjadi pada orang dengan insulinoma kanker. Ini khususnya benar ketika tumor telah menyebar ke organ lain. Dokter bedah mungkin tidak dapat mengangkat semua tumor sepenuhnya. Dalam hal ini, perawatan lebih lanjut dan perawatan lanjutan akan diperlukan. Untungnya, hanya sejumlah kecil insulinoma yang bersifat kanker.
Bagaimana Insulinoma Dapat Dicegah?
Dokter tidak tahu mengapa insulinoma terbentuk, jadi tidak ada cara yang diketahui untuk mencegahnya. Namun, Anda dapat mengurangi risiko terkena hipoglikemia dengan berolahraga secara teratur dan menjaga pola makan yang sehat. Diet ini sebagian besar harus terdiri dari buah-buahan, sayuran, dan protein tanpa lemak. Anda juga dapat menjaga kesehatan pankreas dengan mengurangi konsumsi daging merah dan berhenti merokok jika merokok.
