Apa itu akalasia?
Kerongkongan adalah tabung yang membawa makanan dari tenggorokan ke perut. Achalasia adalah kondisi serius yang memengaruhi kerongkongan Anda. Sfingter esofagus bagian bawah (LES) adalah cincin otot yang menutup kerongkongan dari lambung. Jika Anda menderita akalasia, LES Anda gagal membuka saat menelan, yang seharusnya dilakukan. Ini mengarah ke cadangan makanan di dalam kerongkongan Anda. Kondisi ini dapat berhubungan dengan kerusakan saraf di kerongkongan Anda. Itu juga bisa karena kerusakan LES.
Pelajari lebih lanjut: BodyMaps: Esophagus »
Menurut Klinik Cleveland, akalasia mempengaruhi sekitar 3.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun.
Apa yang menyebabkan achalasia?
Achalasia dapat terjadi karena berbagai alasan. Mungkin sulit bagi dokter Anda untuk menemukan penyebab spesifik. Kondisi ini mungkin turun temurun, atau mungkin hasil dari kondisi autoimun. Dengan kondisi seperti ini, sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang sel-sel sehat dalam tubuh Anda. Kemunduran saraf di kerongkongan Anda sering berkontribusi pada gejala lanjut akalasia.
Kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan akalasia. Kanker kerongkongan adalah salah satu dari kondisi ini. Penyebab lain adalah infeksi parasit langka yang disebut penyakit Chagas. Penyakit ini kebanyakan terjadi di Amerika Selatan.
Siapa yang berisiko terkena akalasia?
Achalasia biasanya terjadi di kemudian hari, tetapi juga bisa terjadi pada anak-anak. Individu yang berusia setengah baya dan lebih tua berisiko lebih tinggi untuk kondisi ini. Achalasia juga lebih umum pada orang dengan gangguan autoimun.
Apa saja gejala achalasia?
Orang dengan akalasia sering mengalami kesulitan menelan atau merasa seperti makanan tersangkut di kerongkongan mereka. Ini juga dikenal sebagai disfagia. Gejala ini dapat menyebabkan batuk dan meningkatkan risiko aspirasi, atau menghirup atau tersedak makanan. Gejala lain termasuk:
- rasa sakit atau tidak nyaman di dada Anda
- penurunan berat badan
- maag
- rasa sakit yang hebat atau ketidaknyamanan setelah makan
Anda mungkin juga memiliki regurgitasi atau aliran balik. Namun, ini bisa menjadi gejala kondisi gastrointestinal lainnya seperti refluks asam.
Bagaimana akalasia didiagnosis?
Dokter Anda mungkin mencurigai Anda menderita akalasia jika Anda mengalami kesulitan menelan baik makanan padat maupun cair, terutama jika semakin lama semakin parah.
Dokter Anda dapat menggunakan manometri esofagus untuk mendiagnosis achalasia. Ini termasuk menempatkan tabung di kerongkongan saat Anda menelan. Tabung merekam aktivitas otot dan memastikan kerongkongan Anda berfungsi dengan baik.
X-ray atau pemeriksaan serupa pada kerongkongan Anda mungkin juga membantu dalam mendiagnosis kondisi ini. Dokter lain lebih suka melakukan endoskopi. Dalam prosedur ini, dokter akan memasukkan tabung dengan kamera kecil di ujungnya ke kerongkongan untuk mencari masalah.
Metode diagnostik lain adalah menelan barium. Jika Anda memiliki tes ini, Anda akan menelan barium yang disiapkan dalam bentuk cair. Dokter Anda kemudian akan melacak pergerakan barium ke kerongkongan Anda melalui sinar-X.
Bagaimana cara mengobati akalasia?
Sebagian besar perawatan akalasia melibatkan LES Anda. Beberapa jenis perawatan dapat mengurangi sementara gejala Anda atau mengubah fungsi katup secara permanen.
Sebagai terapi lini pertama, dokter Anda dapat melebarkan sfingter atau mengubahnya. Pelebaran pneumatik biasanya melibatkan memasukkan balon ke kerongkongan Anda dan menggembungkannya. Ini membentangkan sphincter dan membantu fungsi kerongkongan Anda lebih baik. Namun, terkadang pelebaran merobek sphincter. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu operasi tambahan untuk memperbaikinya.
Esophagomyotomy adalah jenis operasi yang dapat membantu Anda jika Anda menderita akalasia. Dokter Anda akan menggunakan sayatan besar atau kecil untuk mengakses sphincter dan dengan hati-hati mengubahnya agar mengalir lebih baik ke perut. Sebagian besar prosedur esofagomiotomi berhasil. Namun, beberapa orang memiliki masalah setelahnya dengan penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Jika Anda memiliki GERD, asam lambung Anda akan kembali ke kerongkongan. Ini bisa menyebabkan mulas.
Jika Anda tidak dapat menjalani koreksi pneumatic atau bedah dari akalasia Anda, dokter Anda mungkin menggunakan Botox untuk mengendurkan sphincter. Botox disuntikkan ke sfingter melalui endoskop.
Jika opsi ini tidak tersedia atau tidak berfungsi, nitrat atau penghambat saluran kalsium dapat membantu mengendurkan sfingter sehingga makanan dapat melewatinya dengan lebih mudah.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Prospek untuk kondisi ini bervariasi. Gejala Anda mungkin ringan, atau mungkin parah. Perawatan bisa sangat sukses. Beberapa perawatan terkadang diperlukan.
Pembedahan mungkin disarankan jika prosedur pelebaran tidak berhasil pertama kali. Biasanya, peluang keberhasilan berkurang dengan setiap pelebaran. Karena itu, dokter Anda mungkin akan mencari alternatif jika beberapa pelebaran tidak berhasil.
Hampir 95 persen orang yang menjalani operasi mendapatkan bantuan dari gejala. Namun, Anda mungkin mengalami beberapa komplikasi. Ini termasuk masalah yang berkaitan dengan robeknya esofagus, refluks asam, atau kondisi pernapasan yang disebabkan oleh makanan yang naik ke kerongkongan dan masuk ke tenggorokan.
