Apa itu kolitis iskemik?
Ischemic colitis (IC) adalah kondisi peradangan usus besar, atau usus besar. Ini berkembang ketika tidak ada cukup aliran darah ke usus besar. IC dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada mereka yang berusia di atas 60 tahun.
Penumpukan plak di dalam arteri (atherosclerosis) dapat menyebabkan IC kronis atau jangka panjang. Kondisi ini juga dapat hilang dengan perawatan ringan, seperti diet cair jangka pendek dan antibiotik.
Baca selengkapnya: Aterosklerosis »
IC juga dikenal sebagai iskemia arteri mesenterika, penyakit pembuluh darah mesenterika, atau iskemia kolon. Gumpalan darah biasanya menyebabkan IC akut (mendadak dan jangka pendek). IC akut adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perawatan dengan cepat. Angka kematian tinggi jika gangren, atau kematian jaringan, terjadi di usus besar.
Apa yang menyebabkan kolitis iskemik?
IC terjadi ketika ada kekurangan aliran darah ke usus besar Anda. Pengerasan satu atau lebih dari arteri mesenterika dapat menyebabkan penurunan aliran darah secara tiba-tiba, yang juga disebut infark. Ini adalah arteri yang memasok darah ke usus Anda. Arteri bisa mengeras ketika ada penumpukan timbunan lemak yang disebut plak di dalam dinding arteri Anda. Kondisi ini dikenal sebagai aterosklerosis. Ini adalah penyebab umum dari IC di antara orang-orang yang memiliki riwayat penyakit arteri koroner atau penyakit pembuluh darah perifer.
Gumpalan darah juga dapat menyumbat arteri mesenterika dan menghentikan atau mengurangi aliran darah. Gumpalan lebih sering terjadi pada orang dengan detak jantung tidak teratur, atau aritmia.
Apa faktor risiko untuk kolitis iskemik?
IC paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Ini mungkin karena arteri cenderung mengeras seiring bertambahnya usia. Seiring bertambahnya usia, jantung dan pembuluh darah Anda perlu bekerja lebih keras untuk memompa dan menerima darah. Ini menyebabkan arteri Anda melemah, membuatnya lebih rentan terhadap penumpukan plak.
Anda juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan IC jika Anda:
- mengalami gagal jantung kongestif
- menderita diabetes
- memiliki tekanan darah rendah
- memiliki riwayat prosedur bedah ke aorta
- minum obat yang dapat menyebabkan sembelit
Apa saja gejala kolitis iskemik?
Kebanyakan orang dengan IC merasakan sakit perut ringan sampai sedang. Nyeri ini sering terjadi secara tiba-tiba dan terasa seperti kram perut. Beberapa darah mungkin juga ada di dalam tinja, tetapi perdarahan seharusnya tidak parah. Darah berlebih dalam tinja mungkin merupakan tanda masalah yang berbeda, seperti kanker usus besar, atau penyakit radang usus seperti penyakit Crohn.
Gejala lain termasuk:
- Nyeri di perut Anda setelah makan
- kebutuhan mendesak untuk buang air besar
- diare
- muntah
- kelembutan di perut
Bagaimana didiagnosis kolitis iskemik?
IC mungkin sulit didiagnosis. Dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit radang usus, sekelompok penyakit yang meliputi penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan memesan beberapa tes diagnostik. Tes-tes ini dapat meliputi:
- Ultrasonografi atau CT scan dapat membuat gambar pembuluh darah dan usus Anda.
- Angiogram mesenterika adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-X untuk melihat bagian dalam arteri Anda dan menentukan lokasi penyumbatan.
- Tes darah dapat memeriksa jumlah sel darah putih. Jika jumlah sel darah putih Anda tinggi, ini mungkin menunjukkan IC akut.
Bagaimana pengobatan kolitis iskemik?
Kasus IC ringan sering diobati dengan:
- antibiotik (untuk mencegah infeksi)
- diet cair
- cairan intravena (IV) (untuk hidrasi)
- obat nyeri
IC akut adalah darurat medis. Mungkin memerlukan:
- trombolitik, yaitu obat-obatan yang melarutkan bekuan darah
- vasodilator, yang merupakan obat yang dapat memperlebar arteri mesenterika Anda
- operasi untuk menghilangkan penyumbatan di arteri Anda
Orang dengan IC kronis biasanya hanya perlu operasi jika perawatan lain gagal.
Apa potensi komplikasi dari kolitis iskemik?
Komplikasi IC paling berbahaya adalah gangren, atau kematian jaringan. Ketika aliran darah ke usus besar Anda terbatas, jaringan bisa mati. Jika ini terjadi, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang mati.
Komplikasi lain yang terkait dengan IC termasuk:
- perforasi, atau lubang, di usus Anda
- peritonitis, yang merupakan peradangan jaringan yang melapisi perut Anda
- sepsis, yang merupakan infeksi bakteri yang sangat serius dan luas
Bagaimana prospek orang dengan IC?
Kebanyakan orang dengan IC kronis dapat berhasil diobati dengan obat dan operasi. Namun, masalahnya mungkin kembali jika Anda tidak mempertahankan gaya hidup sehat. Arteri Anda akan terus mengeras jika perubahan gaya hidup tertentu tidak terjadi. Perubahan-perubahan ini mungkin termasuk berolahraga lebih sering atau berhenti merokok.
Prospek untuk orang-orang dengan IC akut seringkali buruk karena kematian jaringan di usus sering terjadi sebelum operasi. Prospeknya jauh lebih baik jika Anda menerima diagnosis dan segera memulai perawatan.
Bagaimana saya bisa mencegah kolitis iskemik?
Gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko mengembangkan arteri yang mengeras. Dasar-dasar gaya hidup sehat meliputi:
- berolahraga secara teratur
- makan makanan yang sehat
- merawat kondisi jantung yang dapat menyebabkan pembekuan darah, seperti detak jantung yang tidak teratur
- memonitor kolesterol darah dan tekanan darah Anda
- tidak merokok
Baca selengkapnya: Apa yang ingin Anda ketahui tentang kebugaran dan olahraga? »
Dokter Anda mungkin juga menganjurkan agar Anda berhenti minum obat apa pun yang dapat menyebabkan kolitis iskemik. Obat-obatan ini dapat termasuk antibiotik tertentu atau obat jantung dan migrain. Pastikan Anda memberi tahu dokter Anda obat apa yang sedang Anda pakai.
