Apa itu Persistent Depressive Disorder (PDD)?
Persistent depressive disorder (PDD) adalah bentuk depresi kronis. Ini adalah diagnosis yang relatif baru yang menggabungkan dua diagnosis awal dysthymia dan gangguan depresi mayor kronis. Seperti jenis depresi lainnya, PDD menyebabkan perasaan sedih dan putus asa yang terus menerus. Perasaan ini dapat mempengaruhi suasana hati dan perilaku Anda serta fungsi fisik, termasuk nafsu makan dan tidur. Akibatnya, orang dengan gangguan ini sering kehilangan minat dalam melakukan kegiatan yang pernah mereka nikmati dan mengalami kesulitan menyelesaikan tugas sehari-hari.
Gejala-gejala ini terlihat dalam semua bentuk depresi. Namun, pada PDD, gejalanya tidak terlalu parah dan lebih tahan lama. Mereka dapat bertahan selama bertahun-tahun dan dapat mengganggu sekolah, pekerjaan, dan hubungan pribadi. Sifat kronis PDD juga dapat membuatnya lebih menantang untuk mengatasi gejalanya. Namun, kombinasi pengobatan dan terapi bicara dapat efektif dalam mengobati PDD.
Gejala Gangguan Depresi Persisten
Gejala-gejala PDD mirip dengan depresi. Namun, perbedaan utama adalah bahwa PDD kronis, dengan gejala terjadi hampir setiap hari selama setidaknya dua tahun. Gejala-gejala ini termasuk:
- perasaan sedih dan putus asa yang terus-menerus
- masalah tidur
- energi rendah
- perubahan nafsu makan
- kesulitan berkonsentrasi
- keragu-raguan
- kurangnya minat dalam kegiatan sehari-hari
- penurunan produktivitas
- harga diri yang buruk
- sikap negatif
- menghindari kegiatan sosial
Gejala-gejala PDD sering mulai muncul selama masa kanak-kanak atau remaja. Anak-anak dan remaja dengan PDD mungkin tampak mudah tersinggung, murung, atau pesimis dalam waktu yang lama. Mereka juga dapat menunjukkan masalah perilaku, kinerja yang buruk di sekolah, dan kesulitan berinteraksi dengan anak-anak lain dalam situasi sosial. Gejala-gejalanya mungkin datang dan pergi selama beberapa tahun, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi dari waktu ke waktu.
Penyebab Gangguan Depresi Persisten
Penyebab PDD tidak diketahui. Faktor-faktor tertentu dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi. Ini termasuk:
- ketidakseimbangan kimia di otak
- riwayat keluarga dari kondisi tersebut
- riwayat kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan atau gangguan bipolar
- peristiwa kehidupan yang penuh tekanan atau traumatis, seperti kehilangan orang yang dicintai atau masalah keuangan
- penyakit fisik kronis, seperti penyakit jantung atau diabetes
- trauma otak fisik, seperti gegar otak
Mendiagnosis Gangguan Depresi Persisten
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter Anda terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda juga akan melakukan tes darah atau tes laboratorium lain untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi medis yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Jika tidak ada penjelasan fisik untuk gejala Anda, maka dokter Anda mungkin mulai curiga bahwa Anda memiliki kondisi kesehatan mental.
Dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda untuk menilai kondisi mental dan emosional Anda saat ini. Sangat penting untuk jujur dengan dokter tentang gejala Anda. Respons Anda akan membantu mereka menentukan apakah Anda menderita PDD atau jenis penyakit mental lainnya.
Banyak dokter menggunakan gejala yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) untuk mendiagnosis PDD. Manual ini diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Gejala PDD yang tercantum dalam DSM-5 meliputi:
- suasana hati yang tertekan hampir setiap hari hampir sepanjang hari
- memiliki nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan
- kesulitan tertidur atau tetap tertidur
- energi rendah atau kelelahan
- tingkat percaya diri yang rendah
- konsentrasi yang buruk atau kesulitan membuat keputusan
- perasaan putus asa
Agar orang dewasa dapat didiagnosis menderita kelainan ini, mereka harus mengalami perasaan depresi hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, selama dua tahun atau lebih.
Agar anak-anak atau remaja didiagnosis menderita kelainan ini, mereka harus mengalami perasaan tertekan atau lekas marah hampir setiap hari, hampir setiap hari, setidaknya selama satu tahun.
Jika dokter Anda yakin Anda menderita PDD, mereka kemungkinan akan merujuk Anda ke profesional kesehatan mental untuk evaluasi dan perawatan lebih lanjut.
Mengobati Gangguan Depresi Persisten
Pengobatan untuk PDD terdiri dari pengobatan dan terapi bicara. Pengobatan diyakini sebagai bentuk pengobatan yang lebih efektif daripada terapi bicara bila digunakan sendiri. Namun, kombinasi pengobatan dan terapi bicara sering kali merupakan pengobatan terbaik.
Obat-obatan
PDD dapat diobati dengan berbagai jenis antidepresan, termasuk:
- selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs), seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft)
- antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline (Elavil) dan amoxapine (Asendin)
- inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI), seperti desvenlafaxine (Pristiq) dan duloxetine (Cymbalta)
Anda mungkin perlu mencoba berbagai obat dan dosis untuk menemukan solusi yang efektif untuk Anda. Ini membutuhkan kesabaran, karena banyak obat memerlukan beberapa minggu untuk mengambil efek penuh.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda terus memiliki kekhawatiran tentang obat Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk melakukan perubahan dalam dosis atau pengobatan. Jangan pernah berhenti minum obat sesuai petunjuk tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis dapat menyebabkan gejala seperti putus obat dan memperburuk gejala depresi.
Terapi
Terapi bicara adalah pilihan perawatan yang bermanfaat bagi banyak orang dengan PDD. Bertemu seorang terapis dapat membantu Anda belajar cara:
- ungkapkan pikiran dan perasaan Anda dengan cara yang sehat
- Atasi emosi Anda
- sesuaikan dengan tantangan hidup atau krisis
- mengidentifikasi pikiran, perilaku, dan emosi yang memicu atau memperburuk gejala
- ganti keyakinan negatif dengan yang positif
- mendapatkan kembali rasa kepuasan dan kontrol dalam hidup Anda
- tetapkan tujuan realistis untuk diri sendiri
Terapi bicara dapat dilakukan secara individu atau dalam kelompok. Kelompok pendukung ideal bagi mereka yang ingin berbagi perasaan dengan orang lain yang mengalami masalah serupa.
Perubahan Gaya Hidup
PDD adalah kondisi yang bertahan lama, jadi penting untuk berpartisipasi aktif dalam rencana perawatan Anda. Melakukan penyesuaian gaya hidup tertentu dapat melengkapi perawatan medis dan membantu meringankan gejala. Obat-obatan ini termasuk:
- berolahraga setidaknya tiga kali seminggu
- makan makanan yang sebagian besar terdiri dari makanan alami, seperti buah-buahan dan sayuran
- menghindari narkoba dan alkohol
- melihat seorang ahli akupunktur
- mengambil suplemen tertentu, termasuk St. John's wort dan minyak ikan
- berlatih yoga, tai chi, atau meditasi
- menulis dalam jurnal
Outlook Jangka Panjang untuk Orang dengan Gangguan Depresi Persisten
Karena PDD adalah kondisi kronis, beberapa orang tidak pernah pulih sepenuhnya. Perawatan dapat membantu banyak orang mengelola gejala mereka, tetapi itu tidak berhasil untuk semua orang. Beberapa orang mungkin terus mengalami gejala parah yang mengganggu kehidupan pribadi atau profesional mereka.
Setiap kali Anda mengalami kesulitan mengatasi gejala Anda, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255. Ada orang yang tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu untuk berbicara dengan Anda tentang masalah yang mungkin Anda alami. Anda juga dapat mengunjungi situs web mereka untuk bantuan dan sumber daya tambahan.
Q:
Bagaimana saya bisa membantu seseorang dengan gangguan depresi persisten?
SEBUAH:
Hal terpenting yang dapat dilakukan seseorang untuk membantu individu yang menderita gangguan depresi persisten adalah menyadari bahwa mereka memiliki penyakit yang sebenarnya dan tidak berusaha "sulit" dalam interaksi mereka dengan Anda. Mereka mungkin tidak bereaksi terhadap kabar baik atau peristiwa kehidupan positif seperti yang dilakukan individu tanpa gangguan ini. Anda juga harus mendorong mereka untuk menghadiri semua janji dokter dan terapis mereka dan minum obat sesuai resep.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
