Apa itu epididimitis?
Epididimitis adalah peradangan epididimis. Epididimis adalah tabung yang terletak di belakang testis yang menyimpan dan membawa sperma. Ketika tabung ini menjadi bengkak, dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak di testis.
Epididimitis dapat menyerang pria dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada pria berusia 14 hingga 35 tahun. Biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri atau penyakit menular seksual (PMS). Kondisi ini biasanya membaik dengan antibiotik.
Epididimitis akut berlangsung selama enam minggu atau kurang. Pada sebagian besar kasus epididimitis akut, testis juga meradang. Kondisi ini disebut epididimo-orkitis. Sulit untuk mengatakan apakah testis, epididimis, atau keduanya meradang. Itu sebabnya istilah epididimo-orkitis biasa digunakan. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gonore dan klamidia adalah penyebab paling umum pada pria 35 tahun atau lebih muda.
Epididimitis kronis, di sisi lain, berlangsung enam minggu atau lebih. Gejalanya meliputi ketidaknyamanan atau rasa sakit pada skrotum, epididimis, atau testis. Ini mungkin disebabkan oleh reaksi granulomatosa, yang dapat menyebabkan kista atau kalsifikasi.
Apa saja gejala epididimitis?
Epididimitis dapat dimulai dengan hanya beberapa gejala ringan. Namun, ketika tidak diobati, gejalanya cenderung memburuk.
Orang dengan epididimitis mungkin mengalami:
- demam ringan
- panas dingin
- nyeri di daerah panggul
- tekanan di testis
- rasa sakit dan nyeri di testis
- kemerahan dan kehangatan di skrotum
- pembesaran kelenjar getah bening di pangkal paha
- rasa sakit selama hubungan seksual dan ejakulasi
- rasa sakit saat buang air kecil atau buang air besar
- buang air kecil yang mendesak dan sering
- debit penis abnormal
- darah dalam air mani
Siapa yang berisiko mengalami epididimitis?
Penyebab paling umum dari epididimitis adalah IMS, khususnya gonore dan klamidia. Namun, epididimitis juga dapat disebabkan oleh infeksi yang ditularkan secara nonseksual, seperti infeksi saluran kemih (ISK) atau infeksi prostat.
Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena epididimitis jika Anda:
- tidak disunat
- melakukan hubungan seks tanpa kondom
- memiliki masalah struktural dalam saluran kemih
- menderita TBC (TB)
- memiliki pembesaran prostat yang menyebabkan penyumbatan di kandung kemih
- baru-baru ini menjalani operasi saluran kemih
- baru-baru ini mengalami cedera pangkal paha
- gunakan kateter urin
- gunakan obat jantung yang disebut amiodarone
Baca selengkapnya: Apa yang menyebabkan nyeri pangkal paha? 13 kemungkinan kondisi »
IMS adalah penyebab umum epididimitis. Gonore dan klamidia adalah yang paling umum. Infeksi ini akan menyebabkan infeksi pada uretra. Infeksi ini kadang-kadang akan turun vas deferens ke epididimis atau testis untuk menyebabkan infeksi di sana.
Infeksi yang ditularkan secara nonseksual, seperti yang berasal dari ISK atau TBC, dapat menyebar dari uretra atau bagian tubuh lain untuk menginfeksi atau menyebabkan peradangan epididimis.
Epididimitis pediatrik
Anak-anak dapat mengalami epididimitis seperti halnya orang dewasa, meskipun peradangan lebih cenderung memiliki penyebab yang berbeda.
Penyebab umum epididimitis pada anak termasuk:
- trauma langsung
- ISK yang menyebar ke uretra dan epididimis
- refluks urin ke epididimis
- puntir atau puntiran epididimis
Gejala epididimitis pada anak termasuk:
- keluar dari uretra
- ketidaknyamanan di panggul atau perut bagian bawah
- rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil
- kemerahan atau kelembutan skrotum
- demam
Perawatan epididimitis pediatrik akan tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi tersebut. Dalam banyak penyebab, kondisi ini dapat sembuh dengan sendirinya, dibantu oleh istirahat dan penghilang rasa sakit seperti ibuprofen. Pada infeksi bakteri, seperti infeksi yang berasal dari ISK, antibiotik dapat diresepkan. Anak-anak juga akan disarankan untuk tidak "menahannya" ketika mereka perlu menggunakan kamar mandi, dan minum lebih banyak air.
Bagaimana cara mendiagnosis epididimitis?
Dokter Anda terlebih dahulu akan menyelesaikan pemeriksaan fisik. Mereka akan mencari pembengkakan testis, pembengkakan kelenjar getah bening di daerah selangkangan, dan keluarnya cairan yang tidak normal dari penis. Jika ada keluar, dokter Anda akan menggunakan kapas untuk mengumpulkan sampel dan menguji IMS.
Dokter Anda juga dapat melakukan tes dan prosedur berikut:
- pemeriksaan dubur, yang dapat menunjukkan apakah pembesaran prostat menyebabkan kondisi Anda
- tes darah, seperti CBC (hitung darah lengkap), untuk menentukan apakah ada infeksi di sistem Anda
- sampel urin, yang dapat menunjukkan apakah Anda memiliki infeksi saluran kemih atau IMS
Tes pencitraan dapat dilakukan untuk mengesampingkan kondisi lain. Tes-tes ini menghasilkan gambar-gambar terperinci yang memungkinkan dokter Anda melihat struktur dalam tubuh dengan sangat jelas. Dokter Anda mungkin memesan USG testis untuk mendapatkan gambar testis dan jaringan di sekitarnya dalam skrotum.
Bagaimana cara perawatan epididimitis?
Perawatan untuk epididimitis melibatkan mengobati infeksi yang mendasarinya dan mengurangi gejala.
Perawatan umum termasuk:
- antibiotik, yang diberikan selama 4 hingga 6 minggu pada epididimitis kronis, dan dapat termasuk doksisiklin dan siprofloksasin
- obat pereda nyeri, yang dapat tersedia bebas (ibuprofen) atau memerlukan resep (kodein atau morfin)
- obat anti-inflamasi seperti piroxicam (Feldene) atau ketorolac (Toradol)
- tirah baring
Perawatan tambahan mungkin termasuk:
- meninggikan skrotum, setidaknya dua hari jika memungkinkan
- oleskan kompres dingin ke skrotum
- mengenakan piala atletik untuk dukungan
- menghindari mengangkat benda berat
Dalam kasus IMS, Anda dan pasangan harus menjauhkan diri dari hubungan seksual sampai Anda menyelesaikan antibiotik dan sembuh sepenuhnya.
Metode-metode ini biasanya berhasil. Terkadang butuh beberapa minggu sampai rasa sakit atau tidak nyaman hilang sepenuhnya. Sebagian besar kasus epididimitis sembuh dalam 3 bulan. Namun, pengobatan yang lebih invasif mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
Jika abses telah terbentuk pada testis, dokter Anda dapat mengeringkan nanah menggunakan jarum atau dengan operasi.
Pembedahan adalah pilihan lain jika tidak ada perawatan lain yang berhasil. Ini melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian epididimis. Pembedahan juga mungkin diperlukan untuk memperbaiki segala cacat fisik yang mungkin menyebabkan epididimitis.
Bagaimana prospek seseorang dengan epididimitis?
Sebagian besar kasus epididimitis akut berhasil diobati dengan menggunakan antibiotik. Biasanya tidak ada masalah seksual atau reproduksi jangka panjang. Tetapi infeksi dapat kembali di masa depan. Mungkin juga terjadi komplikasi, tetapi ini jarang terjadi.
Komplikasi potensial meliputi:
- epididimitis kronis
- susut testis
- fistula, atau jalan abnormal, di skrotum
- kematian jaringan testis
- infertilitas
Sangat penting untuk mencari perawatan segera untuk mencegah komplikasi. Setelah Anda menerima perawatan, penting bagi Anda untuk mengambil seluruh rangkaian antibiotik untuk mengobati infeksi, bahkan jika Anda merasa bebas dari gejala. Anda juga harus mengunjungi dokter setelah selesai minum obat untuk memastikan infeksi telah sembuh. Ini akan membantu memastikan bahwa Anda membuat pemulihan lengkap.
Jika Anda mengalami nyeri atau ketidaknyamanan yang berkepanjangan, buat janji untuk menemui dokter Anda, terutama jika gejalanya tidak membaik dalam empat hari. Jika Anda mengalami sakit parah di skrotum atau demam tinggi, segera dapatkan bantuan medis.
