Memahami prolaktin dan tes prolaktin
Prolaktin diproduksi oleh kelenjar hipofisis di otak. Ini juga dikenal sebagai PRL atau hormon laktogenik. Prolaktin terutama digunakan untuk membantu wanita memproduksi susu setelah melahirkan.
Ini penting untuk kesehatan reproduksi pria dan wanita. Fungsi spesifik prolaktin pada pria tidak diketahui. Namun, kadar prolaktin telah digunakan untuk mengukur kepuasan seksual pada pria dan wanita. Tes kadar prolaktin dapat mengungkapkan masalah lain yang disebabkan oleh hormon.
Cari dokter kandungan, dokter kandungan, atau ahli endokrin di dekat Anda. »
Mengapa tes prolaktin dilakukan?
Wanita
Wanita dengan gejala prolaktinoma mungkin perlu tes. Prolaktinoma adalah tumor non-kanker pada kelenjar hipofisis yang menghasilkan kadar prolaktin yang tinggi.
Gejala prolaktinoma pada wanita termasuk:
- sakit kepala yang tidak bisa dijelaskan
- gangguan penglihatan
- galaktorea, atau laktasi di luar persalinan atau menyusui
- rasa sakit atau ketidaknyamanan saat berhubungan seks
- pertumbuhan abnormal rambut tubuh dan wajah
- jerawat abnormal
Tes ini biasanya dilakukan pada orang dengan prolaktinoma untuk melacak respons tumor terhadap pengobatan.
Selain itu, tes prolaktin mungkin diperlukan jika Anda mengalami masalah kesuburan atau menstruasi yang tidak teratur. Tes ini juga dapat menyingkirkan masalah kelenjar hipofisis atau hipotalamus lainnya.
Laki-laki
Pria mungkin memerlukan tes jika mereka menunjukkan gejala prolaktinoma. Gejala prolaktinoma pada pria meliputi:
- sakit kepala yang tidak bisa dijelaskan
- gangguan penglihatan
- berkurangnya gairah seks atau masalah kesuburan
- disfungsi ereksi
- kekurangan abnormal rambut tubuh dan wajah
Tes ini juga dapat digunakan untuk:
- menyelidiki disfungsi testis atau disfungsi ereksi
- mengesampingkan masalah dengan kelenjar hipofisis atau hipotalamus
Bagaimana tes ini dilakukan?
Tes prolaktin sama seperti tes darah. Dibutuhkan beberapa menit di kantor dokter Anda atau di laboratorium. Anda tidak perlu bersiap untuk itu. Sampel biasanya dikumpulkan tiga hingga empat jam setelah bangun di pagi hari. Darah diambil dari vena di lengan Anda. Ada sedikit rasa sakit. Anda mungkin hanya merasakan sedikit cubitan ketika jarum masuk dan sedikit rasa sakit sesudahnya.
Beberapa pil KB, obat tekanan darah tinggi, atau antidepresan dapat memengaruhi hasil tes. Beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum sebelum tes dilakukan. Masalah tidur, tingkat stres tinggi, dan olahraga berat sebelum tes juga dapat memengaruhi hasil.
Apa risikonya?
Tes prolaktin membawa sedikit risiko komplikasi. Anda mungkin mendapatkan memar kecil di lokasi tusukan setelah darah diambil. Pertahankan tekanan pada situs selama beberapa menit setelah jarum dilepas untuk membantu mengurangi memar. Anda mungkin merasa pingsan atau pusing.
Dalam kasus yang jarang terjadi, vena dapat meradang setelah tes, dalam kondisi yang dikenal sebagai flebitis. Obati flebitis dengan kompres hangat yang dioleskan ke situs beberapa kali sehari.
Anda mungkin menghadapi pendarahan lanjutan jika Anda memiliki kelainan pendarahan. Juga, jika Anda menggunakan obat pengencer darah seperti aspirin atau warfarin, beri tahu dokter Anda sebelum tes dilakukan.
Apa hasil yang normal?
Dokter Anda akan menilai apakah hasil Anda normal berdasarkan banyak faktor, termasuk kesehatan umum Anda. Nilai-nilai prolaktin dapat sedikit bervariasi di antara berbagai laboratorium. Hasil normal biasanya terlihat seperti berikut (ng / mL = nanogram per mililiter):
| Wanita yang tidak hamil | <25 ng / mL |
| Wanita yang sedang hamil | 34 hingga 386 ng / mL |
| Laki-laki | <15 ng / mL |
Apa arti level tinggi?
Kadar prolaktin yang rendah biasanya tidak menjadi perhatian pada wanita atau pria. Namun, kadar prolaktin yang sangat tinggi, yang dikenal sebagai hiperprolaktinemia, dapat mengindikasikan masalah yang lebih dalam. Sekitar 10 persen populasi menderita hiperprolaktinemia.
Tingkat prolaktin yang tinggi adalah normal selama kehamilan dan setelah melahirkan selama menyusui. Namun, hiperprolaktinemia juga dapat disebabkan oleh anoreksia nervosa, penyakit hati, penyakit ginjal, dan hipotiroidisme. Hipotiroidisme dapat menyebabkan pembesaran kelenjar pituitari, yang dapat diobati dengan terapi penggantian hormon tiroid. Tingginya kadar prolaktin juga dapat disebabkan oleh tumor hipofisis. Tumor ini dapat diobati secara medis atau pembedahan.
Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan kadar prolaktin tinggi. Obat-obatan psikiatris seperti risperidone dan haloperidol dapat meningkatkan level Anda. Metoclopramide juga dapat meningkatkan kadar prolaktin Anda. Obat ini biasanya digunakan untuk mengobati refluks asam atau mual yang disebabkan oleh obat kanker.
Beberapa stres umum juga dapat meningkatkan kadar prolaktin. Stresor ini termasuk gula darah rendah, aktivitas olahraga berat, dan bahkan bentuk ketidaknyamanan ringan. Jika Anda mengetahui bahwa kadar prolaktin Anda tinggi, Anda mungkin perlu menemukan cara untuk mengurangi stres dan menjaga kadar gula darah Anda pada tingkat yang konsisten.
Semanggi merah, fenugreek, atau adas dapat meningkatkan kadar prolaktin Anda. Hindari makan apa pun dengan bahan-bahan ini jika Anda tahu Anda memiliki kadar prolaktin yang tinggi.
Prolaktin dan kesuburan
Dalam beberapa kasus, kadar prolaktin yang tinggi dapat menyebabkan infertilitas. Tumor prolaktinoma dapat menekan kelenjar pituitari Anda dan menghentikan produksi hormon. Kondisi ini dikenal sebagai hipopituitarisme. Pada pria, ini menyebabkan dorongan seks yang lebih rendah dan hilangnya rambut tubuh. Pada wanita, itu dapat menyebabkan infertilitas.
Hiperprolaktinemia dapat menyulitkan seorang wanita untuk hamil. Kadar prolaktin yang tinggi dapat mengganggu produksi normal hormon estrogen dan progesteron. Ini dapat menyebabkan ovarium melepaskan telur secara tidak teratur atau berhenti sama sekali.
Obat-obatan dan perawatan prolaktinoma lainnya membantu mengembalikan kesuburan pada kebanyakan wanita. Jika Anda mengetahui Anda memiliki kadar prolaktin atau tumor prolaktinoma yang tinggi, segera bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan. Anda juga dapat bertanya tentang menghilangkan atau mengurangi tumor.
Perawatan untuk kadar prolaktin tinggi
Agonis dopamin seperti bromokriptin (Parlodel dan Cycloset) adalah pengobatan yang paling umum untuk kadar prolaktin yang tinggi. Obat-obatan ini membantu otak menghasilkan dopamin untuk mengendalikan kadar prolaktin yang tinggi. Mereka juga dapat mengecilkan tumor prolaktinoma.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengambil cabergoline. Cabergoline adalah pengobatan prolaktinoma yang lebih baru dengan efek samping yang lebih ringan daripada obat prolaktinoma umum lainnya. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cabergoline jika Anda menghadapi efek samping parah dari perawatan lain, termasuk bromocriptine.
Tidak semua kadar prolaktin akan merespons dengan baik terhadap agonis dopamin. Dokter Anda mungkin menyarankan radioterapi jika obat-obatan itu tidak membantu kadar prolaktin atau prolaktinoma Anda.
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi jika obat tidak menyusutkan tumor Anda. Pembedahan dapat dilakukan melalui hidung atau tengkorak bagian atas. Pembedahan dan pengobatan bersama dapat mengembalikan kadar prolaktin Anda kembali normal.
Langkah lain yang dapat Anda ambil untuk menurunkan kadar prolaktin Anda termasuk:
- mengubah pola makan Anda dan menjaga tingkat stres Anda tetap rendah
- menghentikan latihan atau kegiatan intensitas tinggi yang membuat Anda kewalahan
- menghindari pakaian yang membuat dada Anda tidak nyaman
- menghindari aktivitas dan pakaian yang terlalu merangsang puting susu Anda
- mengambil vitamin B-6 dan suplemen vitamin E
Vitamin B-6 adalah bagian dari proses produksi dopamin, dan kadar yang lebih tinggi dapat mengurangi kadar prolaktin. Vitamin E secara alami mencegah kenaikan kadar prolaktin. Bicaralah dengan dokter atau ahli gizi sebelum mengubah asupan vitamin atau suplemen lainnya.
Baca lebih lanjut tentang vitamin B »
Bawa pulang
Dokter Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli endokrin jika Anda memiliki kondisi terkait dengan kadar prolaktin yang tinggi. Seorang ahli endokrin dapat membantu membimbing Anda melalui perawatan atau operasi.
Dokter Anda dapat meminta pemindaian MRI untuk memeriksa apakah tumor prolaktinoma menyebabkan kadar prolaktin Anda meningkat. Dokter Anda akan meresepkan obat untuk mengecilkan tumor yang ada.
Terkadang tidak ada penyebab spesifik untuk kadar prolaktin tinggi Anda. Ini dikenal sebagai hiperprolaktinemia idiopatik. Biasanya hilang tanpa perawatan setelah beberapa bulan. Jika kadar prolaktin Anda tidak turun, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat.
Mungkin untuk hamil saat Anda menerima perawatan untuk kadar prolaktin yang tinggi. Jika ini terjadi, segera beri tahu dokter atau ahli endokrin Anda. Mereka mungkin memberitahu Anda untuk berhenti minum obat. Namun, jangan berhenti minum obat sampai Anda disuruh melakukannya.
Prolaktinoma dan hiperprolaktinemia tidak mengancam jiwa. Efek samping terburuk dari pengobatan biasanya hilang setelah perawatan. Infertilitas yang disebabkan oleh kadar prolaktin tinggi dapat dibalik begitu kadar prolaktin kembali normal. Kualitas hidup Anda akan tetap tinggi bahkan jika Anda membutuhkan perawatan jangka panjang.
