Apa itu leukemia myeloid akut (AML)?
Acute myeloid leukemia (AML) adalah kanker yang terjadi pada darah dan sumsum tulang Anda.
AML secara khusus memengaruhi sel darah putih (WBC) tubuh Anda, menyebabkannya terbentuk secara tidak normal. Pada kanker akut, jumlah sel abnormal tumbuh dengan cepat.
Kondisi ini juga dikenal dengan nama-nama berikut:
- leukemia myelocytic akut
- leukemia myelogenous akut
- leukemia granulositik akut
- leukemia non-limfositik akut
Diperkirakan ada 19.520 kasus AML baru setiap tahun di Amerika Serikat, menurut National Cancer Institute (NCI).
Apa saja gejala AML?
Pada tahap awal, gejala AML mungkin menyerupai flu dan Anda mungkin mengalami demam dan kelelahan.
Gejala lain dapat termasuk:
- sakit tulang
- sering mimisan
- berdarah dan gusi bengkak
- Memar mudah
- keringat berlebih (terutama di malam hari)
- sesak napas
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- lebih berat dari periode normal pada wanita
Apa yang menyebabkan AML?
AML disebabkan oleh kelainan pada DNA yang mengontrol perkembangan sel-sel di sumsum tulang Anda.
Jika Anda memiliki AML, sumsum tulang Anda menciptakan sel darah putih yang tak terhitung jumlahnya yang belum matang. Sel-sel abnormal ini akhirnya menjadi leukosit leukosit yang disebut myeloblasts.
Sel-sel abnormal ini membangun dan menggantikan sel-sel sehat. Ini menyebabkan sumsum tulang Anda berhenti berfungsi dengan baik, membuat tubuh Anda lebih rentan terhadap infeksi.
Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi DNA. Beberapa dokter percaya itu mungkin terkait dengan paparan bahan kimia tertentu, radiasi, dan bahkan obat yang digunakan untuk kemoterapi.
Apa yang meningkatkan risiko AML Anda?
Risiko Anda terkena AML meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata-rata untuk seseorang yang didiagnosis dengan AML adalah sekitar 68, dan kondisi ini jarang terlihat pada anak-anak.
AML juga lebih umum pada pria daripada wanita, meskipun itu mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan pada tingkat yang sama.
Merokok dianggap meningkatkan risiko terkena AML. Jika Anda bekerja di industri di mana Anda mungkin terpapar bahan kimia seperti benzena, Anda juga berisiko lebih tinggi.
Risiko Anda juga meningkat jika Anda memiliki kelainan darah seperti sindrom myelodysplastic (MDS) atau kelainan genetik seperti sindrom Down.
Faktor-faktor risiko ini tidak berarti Anda harus mengembangkan AML. Pada saat yang sama, mungkin bagi Anda untuk mengembangkan AML tanpa memiliki faktor risiko ini.
Bagaimana AML diklasifikasikan?
Sistem klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencakup kelompok AML yang berbeda ini:
- AML dengan kelainan genetik berulang, seperti perubahan kromosom
- AML dengan perubahan terkait myelodysplasia
- neoplasma myeloid terkait terapi, yang mungkin disebabkan oleh radiasi atau kemoterapi
- AML, tidak ditentukan lain
- sarkoma myeloid
- proliferasi mieloid sindrom Down
- leukemia akut dari garis keturunan yang ambigu
Subtipe AML juga ada dalam kelompok-kelompok ini. Nama-nama subtipe ini dapat menunjukkan perubahan kromosom atau mutasi genetik yang menyebabkan AML.
Salah satu contohnya adalah AML dengan t (8; 21), di mana perubahan terjadi antara kromosom 8 dan 21.
Tidak seperti kebanyakan kanker lainnya, AML tidak dibagi menjadi stadium kanker tradisional.
Bagaimana AML didiagnosis?
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa pembengkakan hati, kelenjar getah bening, dan limpa. Dokter Anda juga dapat memesan tes darah untuk memeriksa anemia dan untuk menentukan kadar WBC Anda.
Sementara tes darah dapat membantu dokter Anda menentukan apakah ada masalah, tes sumsum tulang atau biopsi diperlukan untuk mendiagnosis AML secara definitif.
Sampel sumsum tulang diambil dengan memasukkan jarum panjang ke tulang pinggul Anda. Terkadang tulang dada adalah tempat biopsi. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
Dokter Anda mungkin juga melakukan keran tulang belakang, atau tusukan lumbar, yang melibatkan penarikan cairan dari tulang belakang Anda dengan jarum kecil. Cairan diperiksa untuk keberadaan sel-sel leukemia.
Apa saja pilihan pengobatan untuk AML?
Perawatan untuk AML melibatkan dua fase:
Terapi induksi remisi
Terapi induksi remisi menggunakan kemoterapi untuk membunuh sel-sel leukemia yang ada di tubuh Anda.
Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama perawatan karena kemoterapi juga membunuh sel-sel sehat, meningkatkan risiko infeksi dan perdarahan abnormal.
Dalam bentuk AML langka yang disebut akut promyelocytic leukemia (APL), obat antikanker seperti arsenik trioksida atau all-trans retinoic acid dapat digunakan untuk menargetkan mutasi spesifik pada sel leukemia. Obat-obatan ini membunuh sel-sel leukemia dan menghentikan pembelahan sel-sel yang tidak sehat.
Terapi konsolidasi
Terapi konsolidasi, yang juga dikenal sebagai terapi pasca-remisi, sangat penting untuk menjaga remisi AML dan mencegah kekambuhan. Tujuan terapi konsolidasi adalah untuk menghancurkan sel-sel leukemia yang tersisa.
Anda mungkin memerlukan transplantasi sel induk untuk terapi konsolidasi. Sel induk sering digunakan untuk membantu tubuh Anda menghasilkan sel sumsum tulang yang baru dan sehat.
Sel-sel induk mungkin berasal dari donor. Jika sebelumnya Anda menderita leukemia yang mengalami remisi, dokter Anda mungkin telah mengangkat dan menyimpan beberapa sel induk Anda sendiri untuk transplantasi di masa depan, yang dikenal sebagai transplantasi sel induk autologous.
Mendapatkan sel punca dari donor memiliki risiko lebih besar daripada transplantasi dari sel punca Anda sendiri. Namun, transplantasi sel induk Anda sendiri memiliki risiko lebih tinggi untuk kambuh karena beberapa sel leukemia lama mungkin ada dalam sampel yang diambil dari tubuh Anda.
Apa yang diharapkan dalam jangka panjang untuk orang dengan AML?
Mengenai sebagian besar jenis AML, sekitar dua pertiga orang dapat mencapai remisi, menurut American Cancer Society (ACS).
Tingkat remisi naik hingga hampir 90 persen untuk orang dengan APL. Remisi akan tergantung pada berbagai faktor, seperti usia seseorang.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang Amerika dengan AML adalah 27,4 persen. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk anak-anak dengan AML adalah antara 60 dan 70 persen.
Dengan deteksi fase awal dan perawatan yang cepat, remisi sangat mungkin terjadi pada kebanyakan orang. Setelah semua tanda dan gejala AML hilang, Anda dianggap dalam remisi. Jika Anda dalam remisi selama lebih dari lima tahun, Anda dianggap sudah sembuh dari AML.
Jika Anda menemukan gejala AML, jadwalkan janji temu dengan dokter untuk membahasnya. Anda juga harus mencari perhatian medis segera jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi atau demam yang berkepanjangan.
Bagaimana Anda bisa mencegah AML?
Jika Anda bekerja di sekitar bahan kimia berbahaya atau radiasi, pastikan untuk memakai setiap dan semua alat pelindung yang tersedia untuk membatasi paparan Anda.
Selalu temui dokter jika Anda memiliki gejala yang Anda khawatirkan.
