Apa itu tes darah bilirubin?
Bilirubin adalah pigmen kuning yang ada di darah dan tinja semua orang. Tes darah bilirubin menentukan kadar bilirubin dalam tubuh.
Terkadang hati tidak bisa memproses bilirubin dalam tubuh. Ini bisa disebabkan oleh bilirubin yang berlebihan, obstruksi, atau radang hati.
Ketika tubuh Anda memiliki terlalu banyak bilirubin, kulit Anda dan bagian putih mata Anda akan mulai menguning. Kondisi ini disebut penyakit kuning.
Tes bilirubin akan membantu menentukan apakah Anda memiliki salah satu dari kondisi ini.
Bilirubin dibuat dalam tubuh ketika protein hemoglobin dalam sel darah merah tua diuraikan. Kerusakan sel-sel tua adalah proses normal dan sehat.
Setelah beredar dalam darah Anda, bilirubin kemudian pergi ke hati Anda.
Di hati, bilirubin diproses, dicampur menjadi empedu, dan kemudian diekskresikan ke saluran empedu dan disimpan di kantong empedu Anda.
Akhirnya, empedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak. Itu akhirnya diekskresikan dalam kotoran Anda.
Bilirubin yang dilekatkan oleh hati ke asam glukuronat, asam yang diturunkan dari glukosa, disebut bilirubin langsung, atau terkonjugasi. Bilirubin yang tidak melekat pada asam glukuronat disebut bilirubin tidak langsung, atau tidak terkonjugasi. Semua bilirubin dalam darah Anda bersama disebut bilirubin total.
Tes darah bilirubin yang komprehensif akan mendapatkan penghitungan yang akurat dari ketiga kadar bilirubin dalam darah Anda: langsung, tidak langsung, dan total.
Pada orang dewasa dan anak-anak, gejala yang berkaitan dengan bilirubin tinggi dapat melibatkan penyakit kuning, kulit atau mata menguning, kelelahan, kulit gatal, urin gelap, dan nafsu makan rendah.
Alasan umum untuk menguji bilirubin
Jika bilirubin tidak melekat pada asam turunan glukosa (terkonjugasi) di hati atau tidak dikeluarkan secara memadai dari darah, itu bisa berarti bahwa ada kerusakan pada hati Anda.
Pengujian bilirubin dalam darah adalah cara yang baik untuk menguji kerusakan hati.
Ikterus ringan pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh perubahan metabolisme bilirubin yang normal, atau dapat menjadi tanda pertama dari masalah medis.
Jika tingkat saat lahir terlalu tinggi, darah bayi mungkin diuji beberapa kali dalam beberapa hari pertama kehidupan mereka untuk memantau fungsi hati. Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat menjadi sangat serius dan mengancam jiwa jika tidak ditangani.
Alasan lain untuk kadar bilirubin yang tinggi mungkin karena lebih banyak sel darah merah yang dihancurkan daripada yang normal. Ini disebut hemolisis.
Kadang-kadang bilirubin diukur sebagai bagian dari "panel" tes. Seringkali, hati dievaluasi dengan sekelompok tes yang juga meliputi:
- alanine transaminase
- aspartate aminotransferase
- alkaline phosphatase
- albumin
- protein total
Bagaimana tes darah bilirubin dilakukan?
Sejumlah kecil darah Anda diperlukan untuk melakukan tes ini. Sampel darah diperoleh melalui venipuncture: Jarum dimasukkan ke dalam vena melalui kulit di lengan atau tangan Anda, dan sejumlah kecil darah dikumpulkan dalam tabung reaksi.
Bagaimana saya mempersiapkan tes darah bilirubin?
Untuk tes ini, Anda tidak perlu makan atau minum apa pun selain air selama empat jam sebelum tes dilakukan. Anda dapat minum air dalam jumlah yang biasa sebelum pergi ke laboratorium atau tempat pengumpulan.
Anda mungkin harus berhenti minum obat tertentu sebelum tes dilakukan, tetapi hanya jika dokter memberi tahu Anda untuk melakukannya.
Contoh obat yang dapat memengaruhi kadar bilirubin termasuk antibiotik seperti penisilin G, obat penenang seperti fenobarbital, diuretik seperti furosemide (Lasix), dan obat asma seperti teofilin.
Ada banyak obat lain yang dapat mempengaruhi kadar bilirubin. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum tes untuk melihat apakah Anda harus berhenti atau melanjutkan minum obat.
Apa risiko dari tes darah bilirubin?
Ketika darah dikumpulkan, Anda mungkin secara singkat merasakan sakit sedang atau sensasi cubitan ringan. Setelah jarum dikeluarkan, Anda mungkin merasakan sensasi berdenyut.
Anda akan diminta untuk memberikan tekanan ke tempat jarum masuk ke kulit Anda. Perban akan ditempatkan di atas situs. Tetap perban ini setidaknya selama 10 hingga 20 menit.
Anda harus menghindari menggunakan lengan itu untuk mengangkat berat selama sisa hari itu.
Ada beberapa risiko yang sangat langka untuk mengambil sampel darah:
- pusing atau pingsan
- hematoma, memar di mana darah menumpuk di bawah kulit
- infeksi, biasanya dicegah dengan membersihkan kulit sebelum jarum dimasukkan
- perdarahan yang berlebihan, atau pendarahan untuk waktu yang lama sesudahnya, yang mungkin mengindikasikan kondisi perdarahan yang lebih serius dan harus dilaporkan ke dokter Anda
Apa hasil normal untuk tes darah bilirubin?
Pada anak yang lebih tua atau orang dewasa, nilai normal bilirubin langsung adalah 0-0,4 miligram per desiliter (mg / dL). Nilai normal total bilirubin adalah mulai 0,3-1,0 mg / dL.
Tingkat bilirubin tidak langsung dalam aliran darah adalah total bilirubin dikurangi tingkat bilirubin langsung dalam aliran darah. Selain itu, rentang referensi normal dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium.
Pada bayi baru lahir, bilirubin yang lebih tinggi adalah normal karena stres saat lahir. Bilirubin tidak langsung normal akan di bawah 5,2 mg / dL dalam 24 jam pertama kelahiran. Tetapi banyak bayi baru lahir memiliki beberapa jenis penyakit kuning dan kadar bilirubin yang naik di atas 5 mg / dL dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran.
Penyebab hasil abnormal
Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah lebih lanjut atau USG jika kadar bilirubin terdeteksi dalam darah Anda. Pada orang dewasa, bilirubin tinggi mungkin karena masalah dengan hati, saluran empedu, atau kantong empedu. Contohnya termasuk:
- penyakit hati, seperti hepatitis
- Sindrom Gilbert, penyakit genetik
- sirosis, yang merupakan jaringan parut pada hati
- striktur bilier, di mana bagian dari saluran empedu terlalu sempit untuk memungkinkan cairan lewat
- kanker kandung empedu atau pankreas
- batu empedu
- toksisitas obat
Bilirubin tinggi juga bisa disebabkan oleh masalah dalam darah dan bukan masalah di hati. Sel darah yang rusak terlalu cepat dapat disebabkan oleh:
- Anemia hemolitik: Ini terjadi ketika terlalu banyak sel darah dihancurkan dari penyakit autoimun, cacat genetik, toksisitas obat, atau infeksi, dan hati tidak dapat memetabolisme jumlah bilirubin tidak langsung dalam tubuh.
- Reaksi transfusi: Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang darah yang diberikan kepada Anda melalui transfusi.
Penyakit kuning bayi
Pada bayi, bilirubin dan penyakit kuning yang tinggi (biasanya tidak langsung) bisa sangat berbahaya dan mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Ada tiga jenis umum:
- ikterus fisiologis: pada dua hingga empat hari setelah kelahiran, disebabkan oleh penundaan singkat dalam fungsi hati dan biasanya tidak serius
- penyakit kuning menyusui: selama minggu pertama kehidupan, disebabkan oleh bayi yang tidak menyusu dengan baik atau pasokan ASI yang rendah pada ibu
- ikterus ASI: setelah dua hingga tiga minggu kehidupan, disebabkan oleh pemrosesan beberapa zat dalam ASI
Semua ini dapat dengan mudah dirawat dan biasanya tidak berbahaya jika dirawat. Beberapa kondisi yang lebih serius yang menyebabkan bilirubin dan penyakit kuning yang tinggi pada bayi termasuk:
- bentuk sel darah abnormal, seperti anemia sel sabit
- ketidakcocokan tipe darah antara bayi dan ibu, yang menyebabkan kerusakan parah sel darah merah bayi, yang disebut erythroblastosis fetalis
- kekurangan protein penting tertentu karena cacat genetik
- memar karena pengiriman yang sulit
- tingkat tinggi sel darah merah karena ukuran kecil, prematur
- infeksi
Apa yang terjadi setelah tes darah bilirubin
Jika tes darah Anda menunjukkan kadar bilirubin tinggi yang tidak normal, dokter Anda dapat memesan lebih banyak tes untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.
Setelah dokter menentukan penyebab kadar bilirubin tinggi, Anda mungkin perlu mengambil lebih banyak tes bilirubin darah untuk memantau efektivitas perawatan Anda.
Jika dokter Anda berpikir hati atau kantong empedu Anda mungkin tidak berfungsi dengan benar, mereka mungkin memesan tes pencitraan untuk memastikan tidak ada kelainan struktural.
