Gambaran
Salah satu komplikasi paling umum dari penyakit Crohn adalah pengembangan striktur usus. Striktur usus adalah penyempitan di usus yang membuat makanan sulit dilewati. Terkadang, itu dapat menyebabkan penyumbatan usus. Setidaknya sepertiga orang dengan Crohn akan mengalami striktur dalam 10 tahun pertama diagnosis.
Jika Anda menderita penyakit Crohn, sebaiknya membiasakan diri dengan tanda-tanda striktur usus jika Anda mengidapnya. Baca terus untuk mengetahui tentang apa yang menyebabkan penyempitan, beberapa gejala dan faktor risiko, dan apa perawatan yang tersedia.
Penyebab
Ada dua klasifikasi utama untuk striktur usus: inflamasi dan fibrotik. Striktur inflamasi disebabkan oleh peradangan saluran pencernaan yang menyertai flare-up Crohn. Penyempitan fibrosis adalah hasil dari pembentukan jaringan parut di usus karena peradangan yang lama.
Kebanyakan striktur usus dari Crohn's adalah kombinasi dari kedua klasifikasi ini. Penyempitan yang didominasi fibrotik cenderung lebih parah dan biasanya memerlukan bentuk pengobatan yang lebih invasif.
Gejala
Gejala-gejala striktur usus dapat bervariasi tergantung pada keparahan penyumbatan. Untuk striktur ringan hingga sedang, gejala biasanya meliputi:
- kram perut
- sakit perut
- kembung
- kehilangan selera makan
- kelelahan
Dalam kasus yang lebih parah, gejalanya mungkin termasuk:
- sakit perut yang parah
- mual
- muntah
- sembelit
- perut kembung dan distensi
Jika Anda merasa mengalami gejala yang lebih parah, hubungi dokter Anda segera.
Faktor risiko
Beberapa faktor risiko dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyempitan usus terkait Crohn. Misalnya:
- jika Anda mendapatkan diagnosis penyakit Crohn sebelum usia 40 tahun
- jika Anda memerlukan pengobatan steroid selama kambuhnya Crohn pertama Anda
- jika Anda memiliki penyakit perianal pada saat diagnosis
- jika Anda memiliki operasi usus buntu sebelum diagnosis
Faktor genetik tertentu juga dapat membuat Anda lebih rentan terhadap penyempitan usus. Periksa dengan dokter Anda tentang apakah riwayat medis keluarga Anda meningkatkan risiko Anda.
Merokok juga merupakan faktor risiko. Jika Anda seorang perokok, ambil langkah untuk berhenti sesegera mungkin.
Pengobatan
Perawatan untuk striktur usus bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada jenis, panjang, dan lokasi striktur. Penyempitan terutama terkait dengan peradangan kadang-kadang dapat diobati dengan obat resep, seperti steroid, imunomodulator, dan agen anti-TNF. Namun, karena kebanyakan striktur terkait Crohn adalah campuran inflamasi dan fibrotik, perawatan ini tidak selalu efektif sendiri.
Untuk striktur usus yang tidak merespons terhadap pengobatan, perawatan endoskopi dapat membantu Anda menunda atau menghindari operasi. Pelebaran balon endoskopi (EBD) adalah saat balon digunakan untuk memperluas bagian sempit usus. Ini efektif dalam mengobati striktur tunggal dan pendek yang dapat diakses dengan endoskopi dan bebas dari komplikasi. Sayangnya, tingkat kekambuhan untuk striktur usus cukup tinggi. Ada juga kemungkinan Anda akan membutuhkan EBD lain dalam waktu lima tahun.
Penyempitan usus yang tidak menanggapi pengobatan atau tidak terjangkau oleh endoskopi biasanya dirawat dengan pembedahan. Untuk penyempitan yang singkat dan sederhana, prosedur pengawetan usus yang disebut strictureplasty dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, bagian usus yang rusak dipotong terbuka dan dibentuk kembali. Ketika striktur lebih panjang dan lebih rumit, operasi reseksi dilakukan. Ini melibatkan sepenuhnya menghapus bagian usus yang rusak.
Perubahan diet
Jika Anda mengalami penyempitan usus, Anda mungkin perlu untuk sementara memodifikasi diet Anda untuk menghindari menghalangi bagian yang menyempit dari usus Anda. Cobalah makan dalam porsi kecil dan sering, dan pastikan Anda mengunyah makanan dengan saksama sebelum menelan. Anda mungkin juga ingin menghindari makanan yang sulit dicerna, seperti daging, kacang-kacangan, biji-bijian, kulit buah dan sayuran, dan kacang-kacangan.
Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan besar pada diet Anda. Mengurangi hal-hal tertentu dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral yang dapat memperburuk gejala Anda.
Bawa pulang
Meskipun penyempitan usus cukup umum di antara orang-orang dengan penyakit Crohn, jika tidak diobati, mereka dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa. Jika Anda merasa memiliki striktur terkait Crohn, segera hubungi dokter Anda.
