Apa itu multiple sclerosis (PRMS) progresif-relaps?
Pada 2013, para ahli medis mendefinisikan kembali jenis MS. Akibatnya, PRMS tidak lagi dianggap sebagai salah satu jenis MS yang berbeda.
Orang-orang yang mungkin telah menerima diagnosis PRMS di masa lalu sekarang dianggap memiliki MS progresif primer dengan penyakit aktif.
Multiple progressive sclerosis (PPMS) primer dikenal untuk gejala yang memburuk dari waktu ke waktu. Penyakit ini dapat ditandai sebagai "aktif" atau "tidak aktif." PPMS dianggap aktif jika ada gejala baru atau perubahan pada pemindaian MRI.
Gejala PPMS paling umum menyebabkan perubahan mobilitas, dan mereka dapat mencakup:
- perubahan dalam gaya berjalan
- lengan dan kaki kaku
- kaki yang berat
- ketidakmampuan berjalan jarak jauh
Multiple progressive sclerosis (PRMS) mengacu pada PPMS dengan penyakit aktif. Sebagian kecil orang dengan multiple sclerosis (MS) memiliki versi penyakit kambuh progresif ini.
Mendefinisikan "kambuh" dalam PPMS aktif
Pada awal MS, beberapa orang mengalami fluktuasi gejala. Terkadang mereka tidak menunjukkan tanda-tanda MS selama berhari-hari atau berminggu-minggu.
Namun, selama periode tidak aktif, gejala dapat muncul tanpa peringatan. Ini bisa disebut MS relaps, eksaserbasi, atau serangan. Kambuh adalah gejala baru, kambuhnya gejala lama yang sebelumnya membaik, atau memburuknya gejala lama yang berlangsung lebih dari 24 jam.
Relaps dalam PPMS aktif berbeda dari relaps dalam relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).
Orang dengan PPMS mengalami prosesi gejala secara bertahap. Gejala mungkin menjadi sedikit lebih baik tetapi tidak pernah hilang sama sekali. Karena gejala kekambuhan tidak pernah hilang dalam PPMS, seseorang dengan PPMS akan sering memiliki lebih banyak gejala MS daripada seseorang dengan RRMS.
Setelah PPMS aktif berkembang, kambuh dapat terjadi secara spontan, dengan atau tanpa pengobatan.
Gejala PPMS
Gejala mobilitas adalah salah satu tanda PPMS yang paling umum, tetapi tingkat keparahan dan jenis gejala dapat bervariasi dari orang ke orang. Tanda-tanda umum PPMS aktif lainnya dapat meliputi:
- kejang otot
- otot lemah
- penurunan fungsi kandung kemih, atau inkontinensia
- pusing
- sakit kronis
- perubahan visi
Seiring perkembangan penyakit, PPMS dapat menyebabkan gejala yang kurang umum seperti:
- perubahan bicara
- tremor
- gangguan pendengaran
Perkembangan PPMS
Selain kambuh, PPMS aktif juga ditandai dengan perkembangan yang konsisten dari penurunan fungsi neurologis.
Dokter tidak dapat memprediksi tingkat perkembangan PPMS yang tepat. Dalam banyak kasus, perkembangannya adalah proses yang lambat namun mantap yang berlangsung beberapa tahun. Kasus-kasus terburuk dari PPMS ditandai oleh perkembangan yang cepat.
Mendiagnosis PPMS
PPMS mungkin sulit didiagnosis pada awalnya. Ini sebagian karena kambuh dalam PPMS tidak begitu terlihat karena mereka dalam bentuk MS lainnya yang kurang parah.
Beberapa orang melewatkan kambuh sebagai akibat dari mengalami hari-hari yang buruk alih-alih menganggap bahwa itu adalah tanda-tanda eksaserbasi penyakit. PPMS didiagnosis dengan bantuan:
- tes lab, seperti tes darah dan tusukan lumbal
- Pemindaian MRI
- ujian neurologis
- riwayat medis seseorang yang merinci perubahan simptomatik
Mengobati PPMS
Perawatan Anda akan fokus pada membantu mengelola kekambuhan. Satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk PPMS adalah ocrelizumab (Ocrevus).
Obat-obatan hanyalah salah satu aspek dari perawatan MS. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk membantu meringankan gejala Anda dan meningkatkan kualitas hidup. Aktivitas fisik dan nutrisi yang teratur dapat melengkapi perawatan medis untuk MS.
Outlook untuk PPMS
Saat ini tidak ada obat untuk MS.
Seperti bentuk penyakit lainnya, perawatan dapat membantu memperlambat perkembangan PPMS. Perawatan juga dapat meringankan gejala.
Intervensi medis dini dapat membantu mencegah penyakit dari mempengaruhi kualitas hidup Anda secara signifikan. Namun, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari dokter Anda untuk memastikan Anda menerima perawatan yang memadai.
Para peneliti terus mempelajari MS untuk memahami sifat penyakit dan mungkin mencari penyembuhan.
Studi klinis PPMS kurang lazim daripada bentuk lain dari penyakit karena tidak mudah dideteksi. Proses rekrutmen untuk uji klinis bisa sulit mengingat kelangkaan tipe MS ini.
Kebanyakan uji coba untuk obat studi PPMS untuk mengelola gejala. Jika Anda tertarik untuk berpartisipasi dalam uji klinis, diskusikan detailnya dengan dokter Anda.
