Apa itu gout?
Gout disebabkan oleh kelebihan asam urat dalam tubuh Anda. Kelebihan ini dapat terjadi karena tubuh memproduksi terlalu banyak atau mengeluarkan terlalu sedikit. Istilah "gout" digunakan secara umum untuk menggambarkan spektrum penyakit ini dari akut hingga kronis.
Orang yang menderita encok biasanya menderita gejala yang mempengaruhi kaki, seperti pembengkakan, rasa sakit, dan kemerahan, terutama pada persendian di belakang jempol kaki. Gout akut menyebabkan serangan sporadis dan dapat mempengaruhi sebagian besar sendi ekstremitas utama, dengan sendi kecil tangan dan kaki paling sering terkena.
Dengan gout kronis, pembengkakan keras yang dikenal sebagai tophi dapat terbentuk pada sendi. Tophi ini terbuat dari asam urat dan dapat tumbuh sangat besar, bahkan sampai menembus kulit.
Orang yang menderita asam urat biasanya menjalani satu atau lebih perawatan berikut untuk membantu mereka mengelola kondisi mereka.
Gout perawatan tradisional
Perawatan untuk gout dirancang untuk mengurangi rasa sakit dan radang serangan individu atau frekuensi serangan. Perawatan tradisional termasuk membuat perubahan pola makan dan minum obat tertentu.
Modifikasi diet
Menyesuaikan diet Anda adalah salah satu cara paling penting untuk mengurangi jumlah serangan gout akut yang Anda alami. Tujuan dari perubahan ini adalah untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah.
Perubahan diet berikut ini dapat mengurangi gejala gout:
- Kurangi atau hilangkan alkohol, terutama bir.
- Minumlah banyak air atau minuman nonalkohol lainnya.
- Makan lebih banyak produk susu rendah lemak atau tanpa lemak.
- Hindari makanan purin tinggi, termasuk daging organ (ginjal, hati, dan roti manis) dan ikan berminyak (sarden, ikan teri, dan ikan haring).
- Batasi daging yang mendukung protein nabati seperti kacang-kacangan dan kacang-kacangan.
- Makanlah karbohidrat kompleks, seperti roti gandum, buah-buahan, dan sayuran, daripada permen manis dan karbohidrat olahan seperti roti putih.
Obat-obatan
Berikut adalah ikhtisar singkat dari beberapa kelas obat yang digunakan untuk mengobati asam urat:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, dan colchicine semuanya mengurangi rasa sakit dan peradangan yang terkait dengan serangan gout akut.
- Inhibitor xanthine oksidase seperti allopurinol mengurangi jumlah asam urat yang diproduksi oleh tubuh.
- Probenecid meningkatkan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan asam urat dari darah.
Gout narkoba
Selama serangan gout akut, prioritas utama perawatan obat adalah mengurangi rasa sakit dan peradangan. Ada tiga kategori obat yang digunakan untuk ini: NSAID, colchicine, dan corticosteroids. Dua jenis obat lain diminum setiap hari untuk membantu mencegah serangan gout di masa depan: xanthine oksidase inhibitor dan probenecid.
NSAID
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) mengurangi rasa sakit dan peradangan. Banyak NSAID tersedia tanpa resep dengan dosis rendah dan dosis tinggi dengan resep dokter. Mereka dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal, seperti mual, diare, dan bisul perut. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat menyebabkan kerusakan ginjal atau hati.
NSAID yang biasa digunakan untuk gout meliputi:
- aspirin (Bufferin)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indometasin (Indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
Kolkisin
Colchicine (Colcrys) adalah obat yang digunakan terutama untuk mengobati asam urat. Ini mencegah asam urat dalam tubuh membentuk kristal urat. Jika diminum segera setelah timbulnya gejala gout akut, dapat secara efektif mencegah rasa sakit dan pembengkakan. Kadang juga diresepkan untuk penggunaan sehari-hari untuk mencegah serangan di masa depan.
Namun, colchicine juga menyebabkan efek samping termasuk mual, muntah, dan diare. Ini biasanya diresepkan untuk orang yang tidak bisa memakai NSAID.
Kortikosteroid
Kortikosteroid sangat efektif dalam mengurangi peradangan. Mereka dapat diambil secara oral atau disuntikkan langsung ke sendi yang terkena secara intravena. Mereka memiliki efek samping yang serius ketika digunakan untuk waktu yang lama, termasuk:
- diabetes
- osteoporosis
- tekanan darah tinggi
- katarak
- peningkatan risiko infeksi
- kematian jaringan tulang (nekrosis avaskular) terutama di sendi panggul dan bahu
Untuk alasan ini, mereka umumnya digunakan hanya oleh orang-orang yang tidak dapat menggunakan NSAID atau colchicine. Kortikosteroid yang digunakan untuk asam urat meliputi:
- deksametason (DexPak)
- methylprednisolone (Medrol)
- prednisolon (Omnipred)
- prednisone (Rayos)
- triamcinolone (Aristospan)
Xanthine oksidase inhibitor
Inhibitor xanthine oksidase mengurangi jumlah asam urat yang diproduksi oleh tubuh.
Namun, obat-obatan ini dapat memicu serangan gout akut ketika Anda mulai meminumnya. Mereka juga dapat membuat serangan akut lebih buruk jika mereka diambil selama serangan. Untuk alasan ini, orang-orang dengan gout biasanya diresepkan colchicine singkat saat memulai xanthine oxidase inhibitor.
Efek samping dari obat ini termasuk ruam dan mual.
Ada dua penghambat xanthine oksidase utama yang digunakan untuk asam urat:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Ulorik)
Probenecid
Probenecid (Probalan) adalah obat yang membantu ginjal mengeluarkan asam urat dari darah dengan lebih efektif. Efek samping termasuk ruam, sakit perut, dan batu ginjal.
Gout perawatan alternatif
Perawatan alternatif untuk gout bertujuan untuk mengurangi rasa sakit selama serangan atau menurunkan kadar asam urat dan berpotensi mencegah serangan. Seperti halnya banyak pengobatan alternatif untuk penyakit atau kondisi apa pun, pendapat sering dicampur aduk seberapa baik metode pengobatan tersebut bekerja. Penelitian seringkali minim dibandingkan dengan perawatan medis tradisional untuk asam urat.
Namun, banyak orang telah berhasil menggunakan pengobatan alternatif dalam pengelolaan banyak penyakit dan kondisi, termasuk asam urat. Sebelum mencoba perawatan gout alternatif, Anda harus selalu memeriksa dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa metode ini aman dan tepat untuk Anda.
Makanan, jamu, dan suplemen
Berikut ini menunjukkan setidaknya beberapa janji untuk encok.
Kopi. Menurut Mayo Clinic, ada bukti bahwa minum kopi dalam jumlah sedang sehari dapat menurunkan risiko asam urat.
Buah yang kaya antioksidan. Buah-buahan yang berwarna gelap seperti blackberry, blueberry, anggur, raspberry, dan terutama ceri dapat membantu menjaga asam urat tetap terkendali.
Vitamin C. Mengkonsumsi vitamin C dalam jumlah sedang juga terhubung dengan menurunkan kadar asam urat. Namun, dosis vitamin yang sangat besar justru dapat meningkatkan kadar asam urat.
Suplemen lain. Ada juga suplemen herbal yang telah terbukti secara efektif mengurangi peradangan termasuk cakar iblis, bromelain, dan kunyit. Ini belum dipelajari secara khusus untuk gout, tetapi mereka mungkin membantu dengan pembengkakan dan rasa sakit yang terkait dengan serangan.
Akupunktur
Teknik ini, yang merupakan bentuk pengobatan Tiongkok tradisional, melibatkan penempatan jarum yang sangat tipis di bagian tubuh. Telah ditemukan efektif dalam mengobati berbagai jenis nyeri kronis. Belum ada penelitian yang dilakukan pada akupunktur dan asam urat, tetapi sifat penghilang rasa sakit yang menjanjikan.
Kompres panas dan dingin
Beralih antara kompres panas selama tiga menit dan kompres dingin selama 30 detik pada area yang terkena dapat membantu mengurangi rasa sakit dan pembengkakan yang terjadi selama serangan gout.
Pencegahan gout
Pada kebanyakan orang, serangan gout akut pertama datang tanpa peringatan, dan tidak ada gejala lain dari asam urat tinggi. Upaya pencegahan untuk gout difokuskan pada pencegahan serangan di masa depan atau mengurangi keparahan mereka.
Pengobatan
Xanthine oksidase inhibitor dan probenecid keduanya mencegah serangan asam urat dengan mengurangi jumlah asam urat dalam darah. Seorang dokter juga dapat meresepkan NSAID atau colchicine untuk diminum setiap hari untuk membantu membuat serangan di masa depan tidak terlalu menyakitkan.
Perubahan diet
Pemantauan diet yang cermat juga dapat membantu mengurangi kadar asam urat. Dokter dan ahli gizi Anda dapat membantu Anda membuat rencana khusus, tetapi berikut adalah beberapa perubahan yang paling umum harus dilakukan:
- Minumlah lebih banyak air dan cairan nonalkohol lainnya.
- Minumlah lebih sedikit alkohol, terutama bir.
- Makan sedikit daging.
- Batasi daging dan makanan laut purin tinggi.
- Batasi tambahan gula dan soda.
- Tingkatkan asupan buah, sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian.
Beberapa gout digambarkan sebagai gout arthritis dan karenanya dapat mengambil manfaat dari perubahan pola makan yang serupa dengan yang direkomendasikan untuk penderita radang sendi, seperti menghindari makanan yang mengandung gluten dan susu.
Mempertahankan berat badan yang sehat
Selain itu, perubahan pola makan juga memiliki tujuan mengurangi berat badan. Obesitas adalah faktor risiko untuk gout. Mempertahankan berat badan yang sehat melalui diet seimbang dan olahraga teratur dapat membantu mencegah serangan.
