Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi neurologis yang paling melumpuhkan dewasa muda di seluruh dunia. Anda dapat mengembangkan MS pada usia berapa pun, tetapi kebanyakan orang menerima diagnosa antara usia 20 dan 50 tahun.
Ada jenis MS yang kambuh, remisi, dan progresif, tetapi tentu saja jarang diprediksi. Para peneliti masih belum sepenuhnya memahami penyebab MS atau mengapa tingkat perkembangannya sangat sulit untuk ditentukan.
Berita baiknya adalah bahwa banyak orang yang hidup dengan MS tidak mengalami cacat parah. Sebagian besar memiliki umur normal atau hampir normal.
Tidak ada registri nasional atau global untuk kasus MS baru. Angka yang diketahui hanya perkiraan.
Prevalensi
Temuan terbaru dari studi MS Society Nasional memperkirakan hampir 1 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan MS. Ini lebih dari dua kali lipat jumlah yang dilaporkan terakhir, dan penelitian nasional pertama tentang prevalensi MS sejak 1975. Masyarakat juga memperkirakan bahwa 2,3 juta orang hidup dengan MS secara global. Sekitar 200 kasus baru didiagnosis setiap minggu di Amerika Serikat, kata Forum Penemuan MS.
Bagikan di Pinterest
Tingkat MS lebih tinggi dari khatulistiwa. Diperkirakan bahwa di negara bagian AS selatan (di bawah paralel ke-37), tingkat MS adalah antara 57 dan 78 kasus per 100.000 orang. Angka ini dua kali lebih tinggi di negara bagian utara (di atas paralel ke-37), sekitar 110 hingga 140 kasus per 100.000.
Insiden MS juga lebih tinggi di daerah beriklim dingin. Orang-orang keturunan Eropa Utara memiliki risiko tertinggi terkena MS, di mana pun mereka tinggal. Sementara itu, risiko terendah tampaknya di antara penduduk asli Amerika, Afrika, dan Asia. Sebuah studi 2013 menemukan hanya 4 hingga 5 persen dari semua kasus MS yang didiagnosis pada anak-anak.
Bagikan di Pinterest
Faktor risiko
Jauh lebih banyak wanita yang menderita MS. Faktanya, National MS Society memperkirakan MS adalah dua sampai tiga kali lebih umum pada wanita daripada pria.
MS tidak dianggap sebagai kelainan bawaan, tetapi peneliti percaya mungkin ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit. Sekitar 15 persen orang dengan MS memiliki satu atau lebih anggota keluarga atau kerabat yang juga memiliki MS, catat National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Dalam kasus kembar identik, ada peluang 1 banding 3 bagi setiap saudara kandung untuk menderita penyakit ini.
Para peneliti dan ahli saraf masih belum bisa mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan MS. Penyebab utama MS adalah kerusakan pada mielin, serabut saraf, dan neuron di otak dan sumsum tulang belakang. Bersama-sama ini membentuk sistem saraf pusat. Para peneliti berspekulasi bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan berperan, tetapi tidak sepenuhnya dipahami caranya.
Bagikan di Pinterest
Namun, hubungan sistem kekebalan dan otak dapat dianggap sebagai penyebab. Para peneliti menyarankan sistem kekebalan tubuh bisa keliru mengira sel-sel otak normal untuk sel-sel asing.
Satu hal yang diketahui komunitas MS secara pasti adalah bahwa penyakit itu tidak menular.
Frekuensi jenis MS
Sindrom terisolasi klinis (CIS)
CIS dianggap sebagai salah satu program MS, tetapi mungkin atau mungkin tidak berlanjut ke MS. Untuk mendapatkan diagnosis MS:
- Seseorang harus mengalami episode neurologis (biasanya berlangsung 24 jam atau lebih) yang mengakibatkan kerusakan pada sistem saraf pusat.
- Kemungkinan episode ini akan berkembang menjadi MS.
Orang yang berisiko tinggi terkena MS ditemukan memiliki lesi otak yang terdeteksi MRI. Ada kemungkinan 60 hingga 80 persen untuk menerima diagnosis MS dalam beberapa tahun, perkiraan National MS Society. Sementara itu, orang yang berisiko rendah tidak memiliki lesi otak yang terdeteksi MRI. Mereka memiliki peluang 20 persen untuk menerima diagnosis MS dalam jumlah waktu yang sama.
MS Relapsing-remitting (RRMS)
RRMS ditandai dengan kambuh yang jelas dari peningkatan aktivitas penyakit dan gejala yang memburuk. Ini diikuti oleh remisi ketika penyakit tidak berkembang. Gejala dapat membaik atau hilang selama remisi. Sekitar 85 persen orang menerima diagnosis RRMS pada awalnya, kata National MS Society.
MS progresif sekunder (SPMS)
SPMS mengikuti diagnosis RRMS awal. Ia melihat kecacatan secara bertahap meningkat ketika penyakit berkembang, dengan atau tanpa bukti kekambuhan atau perubahan dalam pemindaian MRI. Kekambuhan sesekali dapat terjadi, seperti halnya periode stabilitas.
Tidak diobati, sekitar 50 persen orang dengan transisi RRMS ke SPMS dalam satu dekade setelah diagnosis awal, memperkirakan studi 2017. Sekitar 90 persen transisi orang dalam 25 tahun.
MS progresif primer (PPMS)
PPMS didiagnosis pada sekitar 15 persen orang dengan MS, perkiraan National MS Society. Orang dengan PPMS mengalami perkembangan penyakit yang stabil tanpa kekambuhan atau remisi yang jelas. Tingkat PPMS dibagi rata antara pria dan wanita. Gejala biasanya dimulai antara usia 35 dan 39.
Bagikan di Pinterest
Persentase kasus MS yang tinggi tidak mengalami kemajuan. Ini mungkin masuk ke dalam subkelompok dengan bentuk penyakit "sangat jinak", per studi 30 tahun yang disajikan pada 2017. Para peneliti mengatakan itu mungkin bagi orang untuk tetap dalam fase RRMS selama 30 tahun.
Di ujung lain spektrum, sebuah studi tahun 2015 menemukan sekitar 8 persen orang dengan MS mengembangkan perjalanan penyakit yang lebih agresif. Ini dikenal sebagai multiple sclerosis (HARRMS) relaps-remitting yang sangat aktif.
Gejala dan pengobatan
Gejalanya bervariasi banyak dari satu orang ke orang lain. Tidak ada dua orang yang memiliki kombinasi gejala yang sama. Ini, tentu saja, mempersulit identifikasi dan diagnosis.
Dalam laporan 2017, seperlima wanita Eropa yang disurvei menerima kesalahan diagnosis sebelum akhirnya menerima diagnosis MS. Rata-rata wanita ditemukan menjalani sekitar lima kunjungan dengan penyedia layanan kesehatan selama enam bulan sebelum mencapai diagnosis.
Menurut MS Foundation, gejala dapat mempengaruhi pikiran, tubuh, dan indera dalam beberapa cara. Ini termasuk:
- penglihatan kabur atau ganda, atau total kehilangan penglihatan
- gangguan pendengaran
- mengurangi rasa dan bau
- mati rasa, kesemutan, atau terbakar di anggota badan
- hilangnya memori jangka pendek
- depresi, perubahan kepribadian
- sakit kepala
- perubahan bicara
- sakit wajah
- suara yang rendah
- kejang otot
- kesulitan menelan
- pusing, kehilangan keseimbangan, vertigo
- inkontinensia, sembelit
- kelemahan, kelelahan
- tremor, kejang
- disfungsi ereksi, kurangnya hasrat seksual
Tidak ada satu "tes MS." Untuk menerima diagnosis, dokter Anda perlu mengumpulkan riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan neurologis dan serangkaian tes lainnya. Tes dapat meliputi:
- MRI
- analisis cairan tulang belakang
- tes darah
- membangkitkan potensi (seperti EEG)
Karena penyebab pasti MS masih belum diketahui, tidak ada pencegahan yang diketahui.
Belum ada obat untuk MS, tetapi perawatan dapat mengatasi gejalanya. Obat-obatan MS dirancang untuk mengurangi frekuensi kambuh dan memperlambat perkembangan penyakit.
Ada beberapa obat pengubah penyakit yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS untuk mengobati MS. Mereka termasuk:
- teriflunomide (Aubagio)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer acetate (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoxantrone (Novantrone)
- dimethyl fumarate (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Tip
Obat-obatan ini tidak disetujui untuk digunakan selama kehamilan. Juga tidak jelas apakah obat MS diekskresikan melalui ASI. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat MS Anda jika Anda mempertimbangkan untuk hamil
Fakta mengejutkan lainnya tentang MS
Orang yang menderita MS dapat dengan aman membawa bayi sampai cukup bulan. Kehamilan umumnya tidak mempengaruhi MS dalam jangka panjang.
MS telah ditemukan mempengaruhi keputusan tentang kehamilan. Dalam survei 2017, 36 persen peserta perempuan memutuskan untuk tidak memiliki anak sama sekali atau menunda waktu hamil karena MS mereka.
Sementara orang-orang dengan MS sering mengalami kelegaan dari gejala selama kehamilan, sekitar 20 hingga 40 persen mengalami kekambuhan dalam waktu enam bulan setelah melahirkan.
MS adalah penyakit yang mahal untuk diobati. Analisis ekonomi 2016 dari MS menemukan total biaya seumur hidup per orang dengan MS menjadi $ 4,1 juta. Rata-rata biaya perawatan kesehatan tahunan berkisar dari $ 30.000 hingga $ 100.000 berdasarkan kelembutan atau keparahan penyakit.
