Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah kondisi kronis yang memengaruhi sistem pencernaan. Sementara kebanyakan orang mengalami mulas atau gangguan pencernaan dari waktu ke waktu, jika Anda merasakan sensasi terbakar di dada lebih dari dua kali seminggu, Anda mungkin menderita GERD.
Kondisi ini merupakan bentuk refluks asam yang lebih serius dan tahan lama. Kebanyakan orang dapat mengelola GERD dengan obat-obatan bebas (OTC) dan beberapa perubahan gaya hidup.
Siapa yang terkena GERD?
Bagikan di Pinterest
Siapa pun dapat mengembangkan GERD. Itu terjadi di setiap kelompok umur dan etnis. Namun, Anda lebih mungkin menderita GERD jika:
- Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
- Kamu sedang hamil
- Anda minum obat-obatan tertentu, termasuk antihistamin, obat penghilang rasa sakit, dan antidepresan
- Anda merokok atau secara teratur terpapar asap rokok.
Salah satu tantangan terbesar dalam menentukan jumlah orang yang hidup dengan GERD adalah mengidentifikasi siapa yang sebenarnya menderita penyakit tersebut. Banyak orang dengan gejala GERD tidak berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Sebuah tinjauan sistematis tahun 2014 memperkirakan dari 15,1 hingga 30 persen [DS1] dari populasi AS memiliki GERD.
Menurut Proyek Biaya dan Pemanfaatan Kesehatan (HCUP), ada 995.402 rawat inap untuk GERD pada tahun 1998. Pada tahun 2005, ada 3,14 juta, meningkat 216 persen. Di kedua tahun tersebut, sekitar 62 persen dari semua pengeluaran rumah sakit GERD melibatkan wanita.
Studi yang sama menunjukkan bahwa jumlah orang dewasa yang dirawat di rumah sakit untuk GERD menurun 2,4 persen antara tahun 1998 dan 2005. Selama periode yang sama, angka tersebut meningkat sebesar 42 persen untuk bayi. Ini meningkat 84 persen untuk anak-anak berusia dua hingga 17 tahun.
Pada 2010, 4,7 juta rawat inap dan 1.653 kematian adalah akibat GERD, lapor National Institute of Diabetes and Digestive and Ginjal Diseases.
Apa yang menyebabkan GERD?
GERD adalah hasil dari sfingter esofagus bagian bawah yang lemah. Kelemahan itu memungkinkan isi perut Anda mengalir kembali ke kerongkongan Anda.
Ada berbagai faktor yang dapat melemahkan sphincter esofagus Anda, termasuk:
- makan berlebihan
- kelebihan berat badan
- kehamilan
- merokok atau terpapar asap rokok secara teratur
- hiatal hernia (bagian perut menonjol ke otot diafragma)
Makanan dan minuman tertentu dapat memicu GERD. Beberapa pemicu makanan yang lebih umum termasuk:
- makanan yang digoreng atau berlemak
- jeruk
- cokelat
- kopi
- minuman berkarbonasi
- minuman yang mengandung alkohol
Beberapa obat juga dapat menyebabkan GERD. Diantaranya adalah:
- alpha blocker
- anti-inflamasi
- obat penenang
- nitrat
Jika Anda minum obat dan memiliki gejala GERD, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat mendiskusikan pengalihan atau penghentian pengobatan dengan Anda. Jangan berhenti minum obat yang diresepkan tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Gejala
Gejala GERD yang paling umum adalah gangguan pencernaan asam dan mulas. Anda mungkin sering bersendawa dan merasa kembung.
Asam di kerongkongan Anda bisa membuatnya kejang. Itu menyebabkan rasa sakit dan perasaan sesak di dada.
Gejala GERD lainnya termasuk:
- mual dan muntah
- bersendawa
- kesulitan menelan
- erosi gigi dan bau mulut
- masalah menelan (disfagia)
- masalah pernapasan
- sakit perut
Beberapa kasus mulas mungkin merupakan tanda dari kondisi yang lebih serius. Temui dokter Anda jika mulas Anda:
- terjadi lebih sering dari sekali seminggu
- menjadi lebih parah
- terjadi di malam hari dan membangunkan Anda dari tidur
Diagnosis dan perawatan
Cari pertolongan medis segera jika Anda kesulitan menelan atau bernapas.
Anggap itu darurat jika:
- Anda muntah dalam jumlah besar
- Anda memiliki muntah proyektil
- muntah Anda mengandung cairan hijau atau kuning
- muntah Anda terlihat seperti bubuk kopi
Dalam kebanyakan kasus, dokter mendiagnosis refluks asam dengan meninjau gejala dan riwayat medis. Jika Anda sering mengalami mulas atau gangguan pencernaan asam yang tidak akan hilang, tes GERD mungkin disarankan.
Pengujian diagnostik dapat meliputi:
- Endoskopi. Tabung serat optik dilewatkan ke tenggorokan Anda sehingga dokter Anda dapat melihat kerongkongan dan perut Anda. Sampel jaringan dapat diambil untuk biopsi.
- Sinar-X seri GI bagian atas. Ini diambil setelah Anda minum larutan barium. Prosedur ini dapat menemukan borok, hernia hiatal, dan kelainan lainnya.
- Pemantauan kerongkongan. Ini adalah cara untuk mengukur kadar asam di esofagus bagian bawah selama 24 jam.
- Manometri. Manometry mengukur kontraksi otot ritmik yang terjadi di kerongkongan saat Anda menelan.
GERD biasanya dapat dikelola dengan obat-obatan OTC, seperti yang berikut:
- Antasida dapat menetralkan asam lambung.
- Blocker reseptor H2, seperti simetidin, mengobati kelebihan asam lambung.
- Inhibitor pompa proton mengurangi jumlah asam yang dihasilkan lambung Anda.
Jika obat OTC tidak bekerja dengan baik, dokter Anda dapat meresepkan obat alternatif:
- Sucralfate membentuk lapisan pelindung pada permukaan kerongkongan dan perut Anda.
- Metoclopramide membantu kerongkongan Anda berkontraksi secara efisien dan perut Anda lebih cepat kosong.
Perubahan gaya hidup untuk mengurangi gejala
Bagikan di Pinterest
Anda mungkin dapat meringankan gejala Anda dengan membuat beberapa perubahan sederhana:
- Hindari merokok dan berada di sekitar perokok pasif.
- Pertahankan berat badan yang sehat, dan hindari pakaian ketat di bagian tengah tubuh Anda.
- Makan lebih sedikit. Menyimpan buku harian makanan sehingga Anda dapat menentukan dan menghindari makanan yang memicu gejala Anda.
- Cobalah untuk bergerak sedikit setelah makan, tetap tegak selama tiga jam setelah makan. Berjalan kaki singkat bisa sangat berarti.
Jika Anda tidak menemukan kelegaan dari pengobatan dan perubahan gaya hidup, operasi mungkin menjadi pilihan. Pilihan perawatan bedah yang paling umum meliputi:
- Penggandaan dana. Ini adalah operasi yang paling umum untuk GERD. Dokter bedah Anda membungkus bagian atas perut Anda di sekitar sfingter esofagus bagian bawah untuk mengencangkan otot dan mencegah refluks. Fundoplication biasanya dilakukan dengan prosedur invasif minimal (laparoskopi).
- Sistem manajemen refluks LINX. Cincin manik-manik magnetik kecil melilit persimpangan perut dan kerongkongan. Daya tarik magnetis antara manik-manik cukup kuat untuk menjaga persimpangan tertutup untuk asam refluks, tetapi cukup lemah untuk memungkinkan makanan melewatinya. Sistem LINX dapat ditanamkan menggunakan operasi invasif minimal. Administrasi Makanan dan Obat AS menyetujui sistem LINX pada 2012 untuk orang dengan GERD yang belum pernah dibantu oleh perawatan lain.
Hidup dengan GERD
Bagi kebanyakan orang, GERD adalah kondisi yang dapat dikelola. Namun, jika tidak diobati, GERD dapat menyebabkan komplikasi serius.
Jaringan parut dapat menyebabkan kerongkongan menjadi terlalu sempit (penyempitan kerongkongan). Ini bisa membuat menelan sulit dan menyakitkan.
Asam lambung yang masuk ke paru-paru Anda dapat menyebabkan kerusakan serius. Kerusakan paru-paru dapat membuat Anda lebih mungkin mengalami sesak dada dan mengi. Ini menempatkan Anda pada peningkatan risiko pneumonia berulang atau asma.
Peradangan jangka panjang dari kerongkongan (esophagitis) meningkatkan risiko sel-sel pra-kanker di kerongkongan. Kasus GERD yang parah dapat menyebabkan kondisi yang disebut Barrett's esophagus. Saat itulah esofagus Anda tumbuh jaringan menyerupai jaringan yang ditemukan di lapisan usus Anda. Esofagus Barrett meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus, jenis kanker yang jarang.
Menurut HCUP, 4,2 persen dari rawat inap GERD melibatkan gangguan kerongkongan pada tahun 2005. Kasus disfagia tumbuh sebesar 264 persen antara tahun 1998 dan 2005. Adenokarsinoma esofagus meningkat sebesar 195 persen. Esofagitis meningkat 94 persen.
Jika Anda perlu dirawat di rumah sakit, GERD bisa mahal. Pada 1998, rawat inap rumah sakit untuk GERD rata-rata $ 5.616 di Amerika Serikat, lapor HCUP. Pada 2005, ia naik menjadi $ 6.545.
Secara nasional, total biaya rumah sakit untuk GERD adalah $ 509 juta pada tahun 1998. Pada tahun 2005, biaya naik menjadi $ 622 juta, meningkat 22 persen.
Bagikan di Pinterest
Di Amerika Serikat saja, pengeluaran keseluruhan untuk semua penyakit gastrointestinal diperkirakan $ 142 miliar per tahun dalam biaya langsung dan tidak langsung pada tahun 2009, catat sebuah ulasan tahun 2015. Peneliti mencatat akun GERD sekitar $ 15 hingga $ 20 miliar dari biaya langsung dan tidak langsung ini.
Jen Thomas adalah jurnalis dan ahli strategi media yang berbasis di San Francisco. Ketika dia tidak memimpikan tempat-tempat baru untuk dikunjungi dan difoto, dia dapat ditemukan di sekitar Bay Area yang berjuang untuk memperebutkan Jack Russell Terrier-nya yang buta atau terlihat tersesat karena dia bersikeras berjalan di mana-mana. Jen juga merupakan pemain Ultimate Frisbee yang kompetitif, pemanjat tebing yang layak, pelari yang gagal, dan pemain yang bercita-cita tinggi.
