Hernia terjadi ketika organ mendorong melalui lubang di otot atau jaringan yang menahannya. Misalnya, usus dapat menembus area yang melemah di dinding perut.
Banyak hernia terjadi di perut antara dada dan pinggul Anda, tetapi mereka juga dapat muncul di daerah paha dan pangkal paha atas.
Kebanyakan hernia tidak segera mengancam jiwa, tetapi mereka tidak hilang dengan sendirinya. Terkadang mereka membutuhkan operasi untuk mencegah komplikasi berbahaya.
Gejala hernia
Gejala hernia yang paling umum adalah tonjolan atau benjolan di daerah yang terkena. Misalnya, dalam kasus hernia inguinalis, Anda mungkin melihat benjolan di kedua sisi tulang kemaluan tempat pangkal paha dan paha bertemu.
Anda mungkin menemukan bahwa benjolan itu hilang ketika Anda berbaring. Anda lebih mungkin merasakan hernia melalui sentuhan saat berdiri, membungkuk, atau batuk. Ketidaknyamanan atau rasa sakit di daerah sekitar benjolan juga dapat terjadi.
Beberapa jenis hernia, seperti hiatal hernia, dapat memiliki gejala yang lebih spesifik. Ini dapat mencakup hal-hal seperti mulas, kesulitan menelan, dan nyeri dada.
Dalam banyak kasus, hernia tidak memiliki gejala. Anda mungkin tidak tahu Anda menderita hernia kecuali jika itu muncul selama pemeriksaan fisik atau medis rutin untuk masalah yang tidak berhubungan.
Pemulihan hernia
Penting untuk mengenali tanda-tanda hernia dan menemui dokter Anda jika Anda curiga Anda memilikinya. Hernia yang tidak diobati tidak akan hilang dengan sendirinya. Dokter Anda dapat menilai hernia Anda dan menentukan cara terbaik untuk dirawat.
Hernia dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Penting bagi Anda untuk mencari perawatan darurat jika Anda mengalami gejala-gejala seperti mual atau muntah, demam, atau nyeri mendadak.
Perawatan medis dini dan perubahan gaya hidup dapat meminimalkan gejala. Namun, operasi adalah satu-satunya cara untuk mengobati hernia secara efektif. Ada beberapa jenis operasi yang tersedia untuk memperbaiki hernia, dan dokter bedah Anda dapat memberi saran tentang mana yang tepat untuk kondisi Anda.
Prognosis untuk operasi perbaikan hernia umumnya sangat baik, tetapi dapat bergantung pada sifat hernia, gejala Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, hernia dapat muncul kembali setelah perbaikan.
Penyebab Hernia
Hernia disebabkan oleh kombinasi kelemahan dan ketegangan otot. Tergantung pada penyebabnya, hernia dapat berkembang dengan cepat atau dalam jangka waktu yang lama.
Beberapa penyebab umum dari kelemahan atau ketegangan otot yang dapat menyebabkan hernia termasuk:
- suatu kondisi bawaan yang terjadi selama perkembangan dalam rahim dan hadir sejak lahir
- penuaan
- kerusakan akibat cedera atau operasi
- batuk kronis atau gangguan paru obstruktif kronik (PPOK)
- olahraga berat atau mengangkat beban berat
- kehamilan, terutama kehamilan ganda
- sembelit, yang menyebabkan Anda tegang ketika buang air besar
- kelebihan berat badan atau obesitas
- cairan di perut, atau asites
Ada juga hal-hal tertentu yang dapat meningkatkan risiko terkena hernia. Mereka termasuk:
- riwayat hernia pribadi atau keluarga
- menjadi lebih tua
- kehamilan
- kelebihan berat badan atau obesitas
- sembelit kronis
- batuk kronis (kemungkinan karena peningkatan tekanan perut berulang)
- fibrosis kistik
- merokok (mengarah pada melemahnya jaringan ikat)
- dilahirkan prematur atau dengan berat badan lahir rendah
Diagnosis hernia
Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda mungkin merasakan adanya tonjolan di daerah perut atau pangkal paha yang semakin membesar saat Anda berdiri, batuk, atau tegang.
Dokter Anda kemudian akan mengambil riwayat medis Anda. Mereka mungkin bertanya kepada Anda berbagai pertanyaan, termasuk hal-hal seperti:
- Kapan Anda pertama kali melihat tonjolan itu?
- Pernahkah Anda mengalami gejala lain?
- Apakah Anda berpikir bahwa ada sesuatu yang menyebabkannya terjadi?
- Ceritakan sedikit tentang gaya hidup Anda. Apakah pekerjaan Anda melibatkan pekerjaan berat? Apakah Anda berolahraga dengan keras? Apakah Anda memiliki riwayat merokok?
- Apakah Anda memiliki riwayat hernia pribadi atau keluarga?
- Pernahkah Anda melakukan operasi di daerah perut atau pangkal paha Anda?
Dokter Anda juga kemungkinan akan menggunakan tes pencitraan untuk membantu dalam diagnosis mereka. Ini dapat mencakup hal-hal seperti:
- USG perut, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh
- CT scan, yang menggabungkan sinar-X dengan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar
- Pemindaian MRI, yang menggunakan kombinasi magnet kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar
Jika dicurigai hernia hiatal, dokter Anda dapat menggunakan tes lain yang memungkinkan mereka untuk menilai lokasi internal perut Anda:
- Gastrografin atau barium X-ray, yang merupakan serangkaian gambar X-ray dari saluran pencernaan Anda. Gambar-gambar direkam setelah Anda selesai minum cairan yang mengandung diatrizoate meglumine dan diatrizoate sodium (Gastrografin) atau larutan barium cair. Keduanya muncul dengan baik pada gambar X-ray.
- Endoskopi, yang melibatkan memasukkan kamera kecil ke tabung di tenggorokan dan ke kerongkongan dan perut.
Operasi hernia
Jika hernia Anda tumbuh lebih besar atau menyebabkan rasa sakit, dokter bedah Anda mungkin memutuskan yang terbaik untuk beroperasi. Mereka mungkin memperbaiki hernia Anda dengan menjahit lubang di dinding perut yang ditutup selama operasi. Ini biasanya dilakukan dengan menambal lubang dengan lubang bedah.
Hernia dapat diperbaiki dengan operasi terbuka atau laparoskopi. Operasi laparoskopi menggunakan kamera kecil dan peralatan bedah mini untuk memperbaiki hernia hanya dengan menggunakan beberapa sayatan kecil. Ini juga kurang merusak jaringan di sekitarnya.
Selama operasi terbuka, dokter bedah membuat sayatan dekat dengan lokasi hernia, dan kemudian mendorong jaringan yang menggembung kembali ke perut. Mereka kemudian menjahit area itu hingga tertutup, kadang-kadang memperkuatnya dengan lubang bedah. Akhirnya, mereka menutup sayatan.
Tidak semua hernia cocok untuk operasi laparoskopi. Jika hernia Anda memerlukan perbaikan bedah terbuka, dokter bedah Anda akan bekerja dengan Anda untuk menentukan jenis operasi yang paling cocok untuk kondisi Anda.
Pemulihan
Setelah operasi, Anda mungkin mengalami rasa sakit di sekitar lokasi bedah. Dokter bedah Anda akan meresepkan obat untuk membantu meringankan ketidaknyamanan ini saat Anda pulih.
Pastikan untuk mengikuti instruksi dokter bedah Anda dengan hati-hati yang melibatkan perawatan luka. Hubungi mereka segera jika Anda melihat tanda-tanda infeksi seperti demam, kemerahan atau drainase di lokasi, atau rasa sakit yang tiba-tiba memburuk.
Setelah perbaikan hernia Anda, Anda mungkin tidak dapat bergerak dengan normal selama beberapa minggu. Anda harus menghindari aktivitas berat. Selain itu, Anda harus menghindari mengangkat benda yang lebih berat dari 10 pound selama periode ini. Ini kira-kira berat satu galon susu.
Operasi terbuka seringkali membutuhkan proses pemulihan yang lebih lama daripada operasi laparoskopi. Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali ke rutinitas normal Anda.
Jenis hernia
Ada beberapa jenis hernia. Di bawah, kita akan menjelajahi beberapa yang paling umum.
Hernia inguinalis
Hernia inguinalis adalah jenis hernia yang paling umum. Ini terjadi ketika usus mendorong melalui titik lemah atau sobek di dinding perut bagian bawah, sering di saluran inguinal. Tipe ini juga lebih sering terjadi pada pria.
Kanal inguinal ditemukan di pangkal paha Anda. Pada pria, itu adalah area di mana tali sperma berpindah dari perut ke skrotum. Tali ini mengangkat testis. Pada wanita, saluran inguinalis mengandung ligamen yang membantu menahan rahim di tempatnya.
Hernia ini lebih sering terjadi pada pria karena testis turun melalui saluran inguinalis tak lama setelah kelahiran. Kanal seharusnya menutup hampir sepenuhnya di belakang mereka. Terkadang kanal tidak menutup dengan benar, meninggalkan area yang lemah. Jelajahi lebih lanjut tentang hernia inguinalis.
Hiatal hernia
Hernia hiatal terjadi ketika bagian perut Anda menonjol melalui diafragma ke dalam rongga dada Anda. Diafragma adalah selembar otot yang membantu Anda bernapas dengan berkontraksi dan menarik udara ke paru-paru. Ini memisahkan organ-organ di perut Anda dari yang ada di dada Anda.
Jenis hernia paling umum terjadi pada orang di atas 50 tahun. Jika seorang anak memiliki kondisi tersebut, itu biasanya disebabkan oleh cacat lahir bawaan.
Hernia hiatal hampir selalu menyebabkan gastroesophageal reflux, yaitu ketika isi perut bocor ke belakang ke kerongkongan, menyebabkan sensasi terbakar. Dapatkan informasi lebih lanjut tentang hernia hiatal.
Hernia umbilikalis
Hernia umbilikal dapat terjadi pada anak-anak dan bayi. Ini terjadi ketika usus mereka membesar melalui dinding perut mereka di dekat pusar mereka. Anda mungkin melihat tonjolan di atau dekat pusar anak Anda, terutama ketika mereka menangis.
Hernia umbilikalis adalah satu-satunya jenis yang sering hilang dengan sendirinya karena otot-otot dinding perut menjadi lebih kuat, biasanya pada saat anak berusia 1 atau 2 tahun. Jika hernia belum hilang pada usia 5 tahun, pembedahan dapat digunakan untuk memperbaikinya.
Orang dewasa juga dapat menderita hernia umbilical. Ini dapat terjadi dari ketegangan berulang pada perut karena hal-hal seperti obesitas, kehamilan, atau cairan di perut (asites). Pelajari detail tambahan tentang hernia umbilical.
Hernia ventral
Hernia ventral terjadi ketika jaringan menonjol melalui lubang di otot-otot perut Anda. Anda mungkin memperhatikan bahwa ukuran hernia ventral berkurang ketika Anda berbaring.
Meskipun hernia ventral dapat muncul sejak lahir, itu lebih sering didapat pada beberapa titik selama hidup Anda. Faktor umum dalam pembentukan hernia ventral meliputi hal-hal seperti obesitas, aktivitas berat, dan kehamilan.
Hernia ventral juga dapat terjadi di lokasi sayatan bedah. Ini disebut hernia insisional dan dapat terjadi karena jaringan parut bedah atau kelemahan otot perut di lokasi bedah. Lanjutkan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang hernia ventral.
Pengobatan hernia
Satu-satunya cara untuk mengobati hernia secara efektif adalah melalui perbaikan bedah. Namun, apakah Anda memerlukan pembedahan atau tidak tergantung pada ukuran hernia Anda dan tingkat keparahan gejala Anda.
Dokter Anda mungkin ingin memantau hernia Anda untuk kemungkinan komplikasi. Ini disebut menunggu waspada.
Dalam beberapa kasus, mengenakan rangka dapat membantu meringankan gejala hernia. Ini adalah pakaian dalam yang membantu menahan hernia di tempatnya. Anda harus selalu menemui dokter untuk memastikan bahwa rangka cocok dengan benar sebelum menggunakannya.
Jika Anda menderita hernia hiatal, obat bebas dan resep yang mengurangi asam lambung dapat meredakan ketidaknyamanan Anda dan memperbaiki gejala. Ini termasuk antasida, penghambat reseptor H-2, dan inhibitor pompa proton.
Obat rumahan Hernia
Sementara pengobatan rumahan tidak akan menyembuhkan hernia Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengatasi gejala Anda.
Meningkatkan asupan serat Anda dapat membantu meringankan sembelit yang dapat menyebabkan mengejan saat buang air besar, yang dapat memperburuk hernia. Beberapa contoh makanan berserat tinggi termasuk biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran.
Perubahan diet juga dapat membantu dengan gejala hernia hiatal. Cobalah untuk menghindari makanan besar atau berat, jangan berbaring atau membungkuk setelah makan, dan menjaga berat badan Anda dalam kisaran yang sehat.
Untuk mencegah refluks asam, hindari makanan yang dapat menyebabkannya, seperti makanan pedas dan makanan berbahan dasar tomat. Selain itu, berhenti merokok juga dapat membantu.
Latihan hernia
Olahraga dapat bekerja untuk memperkuat otot di sekitar hernia dan meningkatkan berat badan, membantu mengurangi beberapa gejala.
Sebuah studi dari 2018 menyelidiki efek dari program latihan pada orang gemuk yang menjalani operasi perbaikan hernia ventral. Diamati bahwa orang yang menyelesaikan program latihan memiliki sedikit komplikasi setelah operasi.
Penting untuk diingat bahwa beberapa jenis olahraga, seperti angkat berat atau olahraga yang menegangkan perut, dapat meningkatkan tekanan di area hernia. Ini sebenarnya dapat menyebabkan hernia membesar. Hal yang sama berlaku untuk latihan yang dilakukan secara tidak benar.
Jika Anda menderita hernia, sebaiknya berdiskusi dengan dokter atau ahli terapi fisik. Mereka dapat bekerja sama dengan Anda untuk memberi tahu Anda latihan apa yang baik untuk dilakukan dan bagaimana melakukannya dengan benar untuk mencegah iritasi hernia Anda.
Hernia pada bayi
Antara 10 dan 25 persen bayi dilahirkan dengan hernia umbilical. Jenis hernia juga lebih sering terjadi pada bayi yang lahir prematur atau lahir dengan berat lahir rendah.
Hernia umbilikalis terjadi di dekat pusar. Mereka terbentuk ketika otot-otot yang mengelilingi lubang yang ditinggalkan oleh tali pusat tidak menutup dengan benar. Ini menyebabkan sebagian usus menonjol keluar.
Jika anak Anda menderita hernia umbilical, Anda mungkin lebih memperhatikannya ketika mereka menangis atau batuk. Biasanya, hernia umbilikalis pada anak-anak tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, ketika gejala seperti nyeri, muntah, atau bengkak di lokasi hernia terjadi, Anda harus mencari perhatian medis darurat.
Temui dokter anak anak Anda jika Anda melihat anak Anda menderita hernia umbilical. Hernia umbilikalis biasanya hilang ketika seorang anak berusia 1 atau 2 tahun. Namun, jika tidak hilang pada usia 5 tahun, operasi dapat digunakan untuk memperbaikinya. Pelajari lebih lanjut tentang perbaikan hernia umbilical.
Kehamilan hernia
Jika Anda hamil dan berpikir bahwa Anda menderita hernia, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda. Mereka dapat mengevaluasi dan menentukan apakah itu memiliki risiko kesehatan.
Seringkali, perbaikan hernia dapat menunggu sampai setelah melahirkan. Namun, jika hernia kecil yang hadir sebelum atau selama kehamilan mulai membesar atau menyebabkan ketidaknyamanan, pembedahan mungkin disarankan untuk memperbaikinya. Waktu yang disukai untuk melakukan ini adalah selama trimester kedua.
Hernia yang sebelumnya telah diperbaiki dapat kembali dengan kehamilan kemudian. Ini karena kehamilan menempatkan ketegangan pada jaringan otot perut yang mungkin telah dilemahkan oleh operasi.
Hernia juga dapat terjadi setelah persalinan sesar, juga dikenal sebagai operasi caesar. Selama persalinan sesar, sayatan dibuat ke perut dan rahim. Bayi tersebut kemudian dilahirkan melalui sayatan ini. Hernia insisional kadang-kadang dapat terjadi di lokasi persalinan sesar. Dapatkan detail tentang hernia yang terjadi setelah persalinan sesar.
Komplikasi hernia
Kadang-kadang hernia yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius. Hernia Anda dapat tumbuh dan menyebabkan lebih banyak gejala. Ini mungkin juga memberi terlalu banyak tekanan pada jaringan di sekitarnya, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit di daerah sekitarnya.
Sebagian dari usus Anda juga bisa terperangkap di dinding perut. Ini disebut penahanan. Penahanan dapat menghalangi usus Anda dan menyebabkan sakit parah, mual, atau sembelit.
Jika bagian usus yang terperangkap tidak mendapatkan aliran darah yang cukup, pencekikan terjadi. Ini dapat menyebabkan jaringan usus terinfeksi atau mati. Hernia yang tercekik mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis segera.
Beberapa gejala yang dapat menandakan bahwa Anda perlu mencari perhatian medis darurat untuk hernia Anda termasuk:
- tonjolan yang berubah warna menjadi merah atau ungu
- rasa sakit yang tiba-tiba bertambah buruk
- mual atau muntah
- demam
- tidak bisa mengeluarkan gas atau buang air besar
Pencegahan hernia
Anda tidak selalu bisa mencegah hernia berkembang. Kadang-kadang kondisi warisan yang ada atau operasi sebelumnya memungkinkan hernia terjadi.
Namun, Anda dapat melakukan beberapa penyesuaian gaya hidup sederhana untuk membantu Anda menghindari hernia. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangi jumlah ketegangan yang Anda tempatkan pada tubuh Anda.
Berikut adalah beberapa tip pencegahan hernia umum:
- Berhenti merokok.
- Temui dokter Anda ketika Anda sakit untuk menghindari batuk terus-menerus.
- Pertahankan berat badan yang sehat.
- Usahakan untuk tidak mengejan saat buang air besar atau saat buang air kecil.
- Makan cukup makanan berserat tinggi untuk mencegah sembelit.
- Lakukan latihan yang membantu memperkuat otot-otot perut Anda.
- Hindari mengangkat beban yang terlalu berat untuk Anda. Jika Anda harus mengangkat sesuatu yang berat, tekuk lutut Anda dan bukan pinggang atau punggung Anda.
