Apa itu peritonitis?
Peritonitis adalah peradangan pada peritoneum, lapisan tipis jaringan yang menutupi bagian dalam perut Anda dan sebagian besar organ-organnya. Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi jamur atau bakteri. Ini dapat disebabkan oleh cedera perut, kondisi medis yang mendasarinya, atau perangkat perawatan, seperti kateter dialisis atau selang makanan.
Peritonitis adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Dibutuhkan antibiotik intravena (IV) untuk mengobati infeksi. Operasi terkadang diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi. Infeksi dapat menyebar dan mengancam jiwa jika tidak segera diobati.
Apa yang menyebabkan peritonitis?
Ada dua jenis peritonitis. Peritonitis bakteri spontan (SBP) adalah hasil dari infeksi cairan di rongga peritoneum Anda. Gagal ginjal atau hati dapat menyebabkan kondisi ini. Orang dengan dialisis peritoneum untuk gagal ginjal juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami SBP.
Peritonitis sekunder biasanya disebabkan oleh infeksi yang telah menyebar dari saluran pencernaan Anda.
Kondisi berikut dapat menyebabkan peritonitis:
- luka perut atau cedera
- lampiran yang pecah
- tukak lambung
- usus berlubang
- divertikulitis
- pankreatitis, atau radang pankreas
- sirosis hati atau jenis penyakit hati lainnya
- infeksi pada kantong empedu, usus, atau aliran darah
- penyakit radang panggul (PID)
- Penyakit Crohn
- prosedur medis invasif, termasuk perawatan untuk gagal ginjal, pembedahan, atau penggunaan tabung makanan
Gejala peritonitis
Gejalanya bervariasi tergantung pada penyebab infeksi Anda. Gejala umum peritonitis meliputi:
- kelembutan di perut Anda
- rasa sakit di perut Anda yang menjadi lebih intens dengan gerakan atau sentuhan
- perut kembung atau kembung
- mual dan muntah
- diare
- sembelit atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas
- keluaran urin minimal
- anoreksia, atau kehilangan nafsu makan
- haus yang berlebihan
- kelelahan
- demam dan kedinginan
Jika Anda menggunakan dialisis peritoneal, cairan dialisis Anda mungkin terlihat keruh atau memiliki flek putih atau rumpun di dalamnya. Anda juga mungkin merasakan kemerahan atau rasa sakit di sekitar kateter Anda.
Mendiagnosis peritonitis
Jika Anda memiliki gejala peritonitis, segera dapatkan bantuan medis. Menunda perawatan Anda dapat membahayakan hidup Anda.
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Ini termasuk menyentuh atau menekan perut Anda, yang mungkin akan menyebabkan sedikit ketidaknyamanan.
Beberapa tes lain dapat membantu dokter mendiagnosis peritonitis:
- Tes darah, yang disebut hitung darah lengkap (CBC), dapat mengukur jumlah sel darah putih (WBC) Anda. Jumlah WBC yang tinggi biasanya menandakan peradangan atau infeksi. Kultur darah dapat membantu mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi atau peradangan.
- Jika Anda memiliki penumpukan cairan di perut Anda, dokter Anda dapat menggunakan jarum untuk mengeluarkan sebagian dan mengirimkannya ke laboratorium untuk analisis cairan. Mengolah cairan juga dapat membantu mengidentifikasi bakteri.
- Tes pencitraan, seperti CT scan dan sinar-X, dapat menunjukkan perforasi atau lubang di peritoneum Anda.
Jika Anda menjalani dialisis, dokter Anda dapat mendiagnosis peritonitis berdasarkan penampilan cairan dialisis yang keruh.
Bagaimana peritonitis dirawat
Langkah pertama dalam mengobati peritonitis adalah menentukan penyebabnya. Perawatan biasanya melibatkan antibiotik untuk melawan infeksi dan obat untuk rasa sakit.
Jika Anda telah terinfeksi usus, abses, atau radang usus buntu, Anda mungkin perlu operasi untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi.
Jika Anda menjalani dialisis ginjal dan mengalami peritonitis, Anda mungkin harus menunggu sampai infeksi sembuh untuk menerima lebih banyak dialisis. Jika infeksi berlanjut, Anda mungkin perlu beralih ke jenis dialisis yang berbeda.
Perawatan Anda harus segera dimulai untuk menghindari komplikasi serius dan berpotensi fatal.
Komplikasi dari peritonitis
Jika tidak segera diobati, infeksi dapat masuk ke aliran darah Anda, menyebabkan syok dan kerusakan pada organ Anda yang lain. Ini bisa berakibat fatal.
Potensi komplikasi peritonitis spontan meliputi:
- ensefalopati hepatik, yang merupakan kehilangan fungsi otak yang terjadi ketika hati tidak bisa lagi mengeluarkan zat beracun dari darah Anda
- sindrom hepatorenal, yang merupakan gagal ginjal progresif
- sepsis, yang merupakan reaksi parah yang terjadi ketika aliran darah menjadi terbebani oleh bakteri
Komplikasi peritonitis sekunder meliputi:
- abses intraabdomen
- usus gangren, yang merupakan jaringan usus mati
- adhesi intraperitoneal, yang merupakan pita jaringan fibrosa yang bergabung dengan organ perut dan dapat menyebabkan penyumbatan usus
- syok septik, yang ditandai dengan tekanan darah rendah yang berbahaya
Bagaimana mencegah peritonitis
Jika Anda menggunakan dialisis, cuci tangan dan kuku Anda sebelum menyentuh kateter Anda. Bersihkan kulit di sekitar kateter setiap hari. Ikuti instruksi dokter Anda mengenai perawatan dan penyimpanan persediaan medis Anda.
Jika Anda memiliki sakit perut yang parah atau cedera perut, seperti luka pada pisau, lakukan salah satu dari tindakan berikut:
- temui dokter anda
- pergi ke ruang gawat darurat
- hubungi 911 atau layanan darurat lokal Anda
Prospek jangka panjang untuk peritonitis
Prospek peritonitis tergantung pada penyebab infeksi Anda dan sejauh mana perkembangannya sebelum pengobatan dimulai. Obat-obatan dan pembedahan biasanya dapat mengendalikan infeksi.
Jika pengobatan tidak dimulai lebih awal, infeksi dapat menyebar. Jika organ lain rusak, pemulihan Anda akan tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan berapa banyak kerusakan yang dilakukan.
