Psoriasis dan Kehamilan
Psoriasis seharusnya tidak menghentikan Anda dari hamil atau mengandung bayi yang sehat sampai cukup bulan. Bahkan, kehamilan dapat memberi beberapa wanita penangguhan hukuman sembilan bulan dari plak kulit bersisik yang gatal. Jika gejala Anda tidak mereda selama kehamilan, mencari pertolongan bisa menjadi tantangan. Beberapa obat yang Anda butuhkan untuk mengendalikan kondisi Anda tidak aman untuk bayi Anda.
Berikut ini panduan untuk menavigasi kehamilan saat Anda menderita psoriasis.
Bagaimana psoriasis mempengaruhi kehamilan?
Psoriasis tidak memengaruhi kemampuan wanita untuk hamil. Psoriasis belum dikaitkan dengan cacat lahir atau keguguran. Satu studi dalam Journal of American Academy of Dermatology menemukan bahwa wanita dengan psoriasis berat lebih mungkin untuk memiliki bayi dengan berat lahir rendah daripada mereka yang tidak psoriasis. Mereka dengan psoriasis ringan tidak memiliki peningkatan risiko yang sama.
Kekhawatiran terbesar selama kehamilan adalah obat yang digunakan untuk mengobati psoriasis. Meskipun beberapa obat benar-benar aman, yang lain dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir, dan perlu dihindari.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi psoriasis?
Sama seperti setiap kehamilan berbeda, setiap wanita hamil dengan psoriasis adalah unik. Hingga 60 persen wanita menemukan gejala psoriasis mereka benar-benar membaik selama sembilan bulan kehamilan. Itu karena peningkatan hormon progesteron mengurangi respons kekebalan yang terlalu aktif yang memicu gejala psoriasis.
Untuk 10 hingga 20 persen wanita lainnya, kehamilan memperburuk psoriasis. Jika Anda termasuk di antara mereka, Anda harus bekerja dengan dokter Anda untuk mengelola gejala dengan cara yang aman untuk bayi Anda.
Obat-obatan apa yang aman dikonsumsi selama kehamilan?
Obat-obatan teraman selama kehamilan adalah perawatan topikal, terutama pelembab dan emolien seperti petroleum jelly. Anda juga bisa menggunakan krim steroid. Berhati-hatilah begitu bayi Anda lahir dan Anda menyusui. Hindari menggosok krim steroid pada payudara Anda, atau pastikan untuk mencuci krim dengan seksama sebelum menyusui.
Jika Anda memiliki psoriasis sedang sampai parah dan krim dan salep tidak mengendalikan gejala Anda, Anda dapat mencoba fototerapi ultraviolet cahaya B (UVB) pita sempit. Ultraviolet Terapi dengan obat psoralen tidak dianjurkan saat Anda hamil karena obat ini dapat masuk ke ASI dan menyebabkan sensitivitas cahaya pada bayi Anda.
Obat apa yang harus Anda hindari saat hamil?
Cobalah untuk menjauh atau membatasi penggunaan obat-obatan yang tercantum di bawah ini. Mereka belum diteliti dengan cukup baik untuk menentukan apakah mereka aman selama kehamilan:
- perawatan topikal, seperti tar batubara dan tazarotene (Tazorac)
- obat biologik, seperti adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan infliximab (Remicade)
Hindari obat-obatan ini, yang tidak aman untuk bayi Anda:
- Methotrexate (Trexall) telah dikaitkan dengan keguguran, langit-langit mulut sumbing, dan cacat lahir lainnya. Karena obat ini juga dapat menyebabkan masalah kromosom, pria dan wanita harus berhenti meminumnya setidaknya selama tiga bulan sebelum mencoba untuk hamil.
- Retinoid oral seperti acitretin (Soriatane) dapat menyebabkan cacat lahir, terutama bila digunakan pada trimester pertama kehamilan. Risiko ini sangat signifikan sehingga dokter merekomendasikan untuk menunggu dua tahun setelah menghentikan obat-obatan ini sebelum hamil.
Jika Anda meminum obat apa pun melalui mulut untuk mengatasi gejalanya, berhati-hatilah untuk menghindari kehamilan. Jika Anda memiliki kehamilan yang tidak direncanakan, beri tahu dokter Anda segera. Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter tentang mendaftar dalam daftar kehamilan. Perusahaan farmasi menggunakan pendaftar ini untuk mempelajari apa efek obat mereka selama kehamilan. Kami mendapatkan pemahaman yang jauh lebih baik tentang efek obat-obatan ini pada kehamilan dan menyusui.
Bagaimana cara melindungi bayi Anda
Segera setelah Anda memutuskan untuk hamil, bicarakan dengan OB-GYN dan dokter kulit Anda. Anda perlu mematikan beberapa obat-obatan Anda selama beberapa minggu atau bulan sebelum Anda mulai mencoba untuk hamil. Cobalah mengendalikan penyakit Anda sebelum hamil. Anda kemudian akan lebih kecil kemungkinannya untuk kambuh dan membutuhkan obat selama kehamilan Anda.
Setelah Anda hamil, beri tahu OB-GYN Anda bahwa Anda memiliki psoriasis sehingga Anda dapat dirawat dengan tepat. Juga, beri tahu dokter kulit atau rheumatologist Anda tentang kehamilan sehingga obat-obatan Anda dapat disesuaikan jika diperlukan. Berikut adalah 7 pemicu psoriasis yang harus dihindari.
Setelah Anda melahirkan
Beberapa wanita yang berlayar melalui kehamilan bebas gejala mengembangkan suar tepat setelah mereka melahirkan. Lebih dari setengah wanita mengalami gejolak dalam waktu enam minggu setelah melahirkan. Suar yang Anda miliki setelah melahirkan seharusnya tidak lebih buruk daripada yang Anda miliki sebelum hamil.
Jika Anda berencana untuk menyusui, jangan kembali minum obat Anda dulu. Anda masih harus menghindari:
- retinoid oral
- methotrexate (Trexall)
- obat biologik
- PUVA
- obat lain yang tidak aman selama kehamilan Anda
Tetap dengan emolien, steroid topikal, dan krim dithranol sampai bayi Anda disapih dari menyusui.
