Magnesium sulfat
Persalinan prematur didefinisikan sebagai persalinan yang dimulai sebelum 37 minggu kehamilan. Ini terjadi ketika rahim berkontraksi secara teratur dan menyebabkan perubahan pada serviks. Sepuluh persen wanita dalam persalinan prematur melahirkan dalam tujuh hari ke depan. Tetapi bagi sebagian besar wanita, persalinan prematur berhenti dengan sendirinya.
Di Amerika Serikat, magnesium sulfat telah menjadi obat yang paling umum digunakan untuk mengobati persalinan prematur. Magnesium sulfat hanya diberikan secara intravena. Seorang wanita diberikan infus awal 4 hingga 6 gram selama 15 hingga 30 menit, dan kemudian dosis pemeliharaan 2 hingga 3 gram per jam.
Bagaimana Magnesium Sulfat Bekerja?
Dokter tidak tahu persis bagaimana magnesium sulfat menghambat kontraksi. Penjelasan yang paling umum adalah bahwa magnesium menurunkan kadar kalsium dalam sel otot rahim. Karena kalsium diperlukan agar sel-sel otot berkontraksi, ini dianggap mengendurkan otot uterus.
Seberapa Efektifkah Magnesium Sulfat?
Magnesium sulfat seringkali cukup efektif dalam memperlambat kontraksi, meskipun efek ini dan berapa lama berlangsung bervariasi dari wanita ke wanita. Namun, seperti semua obat tokolitik, magnesium sulfat tidak secara konsisten mencegah atau menunda kelahiran prematur untuk periode waktu yang signifikan.
Meski begitu, penelitian telah menunjukkan bahwa magnesium sulfat dapat menunda pengiriman setidaknya selama beberapa hari (tergantung pada seberapa jauh serviks wanita melebar saat obat dimulai).
Ini tidak banyak waktu, tetapi dapat membuat perbedaan besar bagi janin jika ibu diberikan steroid bersama dengan magnesium sulfat. Setelah 48 jam, steroid meningkatkan fungsi paru-paru bayi dan mengurangi risiko kematian hingga 40 persen.
Magnesium sulfat juga mengurangi risiko bayi terkena cerebral palsy jika mereka dilahirkan terlalu dini.
Apa Potensi Efek Samping dari Magnesium Sulfat?
Untuk ibu
Sekitar setengah dari wanita yang menerima magnesium sulfat memiliki beberapa efek samping. Efek samping potensial termasuk kemerahan, rasa hangat yang tidak nyaman, sakit kepala, mulut kering, mual, dan penglihatan kabur. Wanita sering mengatakan bahwa mereka merasa terhapus, seolah-olah mereka terserang flu. Efek samping ini bisa terasa tidak nyaman, tetapi tidak berbahaya.
Ketika diberikan dalam dosis tinggi, magnesium sulfat dapat menyebabkan henti jantung dan gagal napas. Untungnya, wanita dapat dimonitor untuk peningkatan kadar magnesium darah. Jika kadarnya menjadi terlalu tinggi, dosisnya bisa diturunkan.
Salah satu tanda paling umum yang diperhatikan perawat adalah hilangnya refleks spontan (sentakan yang biasanya terjadi ketika kaki Anda diketuk tepat di bawah lutut). Keluaran urin Anda mungkin juga akan diukur setiap jam di rumah sakit untuk menghindari toksisitas.
Jika karena alasan tertentu kadarnya terlalu tinggi, obat lain, yang disebut kalsium glukonat, dapat membantu membalikkan efek magnesium sulfat.
Untuk Bayi
Karena magnesium sulfat merilekskan sebagian besar otot, bayi yang telah terpapar magnesium untuk waktu yang lama mungkin lesu atau terkulai saat lahir. Efek ini biasanya hilang ketika obat membersihkan dari sistem bayi.
Apakah Ada Wanita Yang Tidak Harus Meminum Magnesium Sulfat?
Wanita dengan kondisi medis yang dapat diperburuk oleh efek samping yang dijelaskan di atas tidak boleh diberikan magnesium sulfat atau obat serupa. Ini termasuk wanita dengan myasthenia gravis (gangguan otot) atau distrofi otot.
Persalinan Preterm
Beberapa wanita mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk kelahiran prematur. Faktor-faktor termasuk:
- kelahiran prematur sebelumnya
- serviks pendek
- waktu singkat antara kehamilan
- riwayat operasi pada uterus / leher rahim
- komplikasi kehamilan
- faktor gaya hidup (seperti merokok selama kehamilan, berat badan sebelum hamil, penyalahgunaan zat)
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir Anda mungkin berisiko. Anda mungkin perlu mengambil tindakan pencegahan tertentu selama kehamilan seperti tirah baring agar Anda tidak melahirkan terlalu dini.
The Takeaway
Jika Anda curiga sedang dalam proses persalinan dini dan belum mencapai 37 minggu kehamilan, hubungi dokter Anda. Mereka akan dapat menentukan langkah selanjutnya, termasuk jika Anda perlu dipantau dan / atau dievaluasi.
