Jika Anda berisiko persalinan prematur, beberapa tes skrining dapat membantu Anda dan dokter menentukan tingkat risiko Anda. Tes ini mengukur perubahan yang menunjukkan awal persalinan dan perubahan yang terkait dengan peningkatan risiko persalinan prematur. Tes-tes ini dapat dilakukan sebelum Anda memiliki tanda-tanda persalinan prematur atau dapat digunakan setelah persalinan dimulai.
Ketika bayi lahir sebelum minggu ke 37 kehamilan, itu disebut kelahiran prematur. Beberapa kelahiran prematur terjadi sendiri - seorang ibu melahirkan dan bayinya datang lebih awal. Dalam kasus lain, masalah dengan kehamilan mendorong dokter untuk melahirkan bayi lebih awal dari yang direncanakan. Sekitar tiga perempat dari kelahiran prematur bersifat spontan dan sekitar seperempat terjadi karena komplikasi medis. Secara keseluruhan, sekitar satu dari delapan wanita hamil melahirkan lebih awal.
| TES SELEKSI | APA UJI DETEKSI |
| Ultrasonografi transvaginal | pemendekan dan pelebaran (pembukaan) serviks |
| Pemantauan rahim | kontraksi uterus |
| Fibronektin janin | perubahan kimia di rahim bawah |
| Menguji infeksi vagina | bacterial vaginosis (BV) |
Dokter belum yakin berapa banyak tes-atau kombinasi tes mana yang paling membantu dalam menentukan risiko persalinan prematur. Ini masih dipelajari. Mereka tahu, bagaimanapun, bahwa semakin banyak tes skrining seorang wanita positif, semakin tinggi risikonya untuk kelahiran prematur. Sebagai contoh, jika seorang wanita berada di minggu ke 24 kehamilannya tanpa riwayat persalinan prematur dan tidak ada gejala persalinan saat ini, USG serviksnya menunjukkan bahwa leher rahimnya lebih dari 3,5 cm, dan fibronektin janinnya negatif, ia memiliki peluang kurang dari satu persen untuk melahirkan sebelum minggu ke-32. Namun, jika wanita yang sama memiliki riwayat persalinan preterm, tes fibronektin janin positif, dan ukuran serviksnya kurang dari 2,5 cm, ia memiliki peluang 50% untuk melahirkan sebelum minggu ke-32.
Penyebab kelahiran prematur
Persalinan prematur memiliki beberapa penyebab. Kadang-kadang seorang wanita melahirkan lebih awal tanpa alasan yang jelas. Di lain waktu mungkin ada alasan medis untuk persalinan dini dan persalinan. Bagan di bawah ini mencantumkan penyebab persalinan prematur dan persentase wanita yang melahirkan lebih awal karena masing-masing penyebab. Dalam bagan ini, kategori? Persalinan prematur? mengacu pada wanita yang tidak memiliki alasan yang diketahui untuk persalinan dan melahirkan dini.
| PENYEBAB PENGIRIMAN PRETERM | PERSENTASE WANITA YANG MEMBERI AWAL AWAL |
| Ketuban pecah dini | 30% |
| Persalinan prematur (tidak diketahui penyebabnya) | 25% |
| Pendarahan selama kehamilan (antepartum hemorrhage) | 20% |
| Gangguan kehamilan hipertensi | 14% |
| Lemah serviks (serviks tidak kompeten) | 9% |
| Lain | 2% |
Mengapa Persalinan Persalinan merupakan Masalah Serius?
Meskipun ada kemajuan medis yang luar biasa dalam perawatan bayi prematur, lingkungan rahim seorang ibu tidak dapat ditandingi. Setiap minggu janin yang tersisa di dalam rahim meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Sebagai contoh:
- Janin yang lahir sebelum 23 minggu tidak dapat bertahan hidup di luar rahim ibu.
- Kemampuan janin untuk bertahan hidup di luar rahim meningkat secara dramatis antara 24 dan 28 minggu, dari sekitar 50 persen pada awal minggu ke 24 menjadi lebih dari 80 persen empat minggu kemudian.
- Setelah 28 minggu kehamilan, lebih dari 90 persen bayi dapat bertahan hidup sendiri.
Ada juga hubungan antara usia kehamilan bayi saat lahir dan kemungkinan ia akan mengalami komplikasi setelah lahir. Sebagai contoh:
- Bayi yang lahir sebelum 25 minggu memiliki risiko masalah jangka panjang yang sangat tinggi, termasuk ketidakmampuan belajar dan masalah neurologis. Sekitar 20 persen dari bayi-bayi ini akan sangat cacat.
- Sebelum minggu ke 28 kehamilan, hampir semua bayi akan mengalami komplikasi jangka pendek, seperti kesulitan bernafas. Sekitar 20 persen bayi juga akan memiliki beberapa masalah jangka panjang.
- Antara minggu ke 28 dan 32 kehamilan, bayi berangsur membaik. Setelah 32 minggu, risiko masalah jangka panjang kurang dari 10 persen.
- Setelah minggu ke 37 kehamilan, hanya sejumlah kecil bayi yang akan mengalami komplikasi (seperti penyakit kuning, kadar glukosa abnormal, atau infeksi), walaupun mereka cukup bulan.
Menurut March of Dimes, rata-rata tinggal di rumah sakit untuk bayi prematur biaya $ 57.000, dibandingkan dengan $ 3.900 untuk bayi cukup bulan. Total biaya untuk asuransi kesehatan mencapai $ 4,7 miliar dalam studi 1992. Terlepas dari statistik yang dramatis ini, banyak kemajuan dalam teknologi memungkinkan bayi yang sangat kecil untuk pulang, tumbuh dengan baik, dan tumbuh menjadi anak yang sehat.
